吕志强 作品数:45 被引量:227 H指数:8 供职机构: 中山大学 更多>> 发文基金: 广州市科委科技攻关项目 广东省重点攻关基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺高度恶性型黏液表皮样癌4例分析 被引量:1 2004年 目的 探讨肺黏液表皮样癌的发病率、发病因素、临床表现、诊断及预后。方法 回顾性分析了 4例肺高度恶性型黏液表皮样癌的临床资料。结果 肺高度恶性型黏液表皮样癌罕见 ,其发生可能与长期大量吸烟有关 ,咳嗽、咯痰是其最常见的症状 ,影像学检查可见肿块 ,确诊依靠病理检查 ,以外科手术治疗为主 ,常有淋巴结转移 ,但即使手术时已发现淋巴结转移 ,肺叶切除加淋巴结清扫后仍能生存达 2年或以上。结论 对于肺高度恶性型黏液表皮样癌 ,即使出现淋巴结转移 。 吕志强 谢德荣 李海刚 张惠忠关键词:肺肿瘤 病理学 手术治疗 非小细胞肺癌淋巴结转移与分子生物学相关性研究 2006年 目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的分子生物学因素。方法采用免疫组织化学染色,检测42例NSCLC组织中MMP-2、TIMP-2、NOS(1,2,3)、COX-2、CD44v6、CEA、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3等分子生物学指标的表达情况,并进行单因素和Logistic模型多因素回归分析。结果全组淋巴结转移率为57%。单因素显示MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0·05,而NOS(1,2,3)、COX-2和CEA与淋巴结转移无关(P>0·05)。多因素Logistic回归分析显示,MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C、VEG-FR-3与NSCLC淋巴结转移显著相关(P<0·05,r分别0·2737、0·3940、0·3395、0·2587和0·3822)。结论NSCLC淋巴结转移的相关因素主要有MMP-2、TIMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3。尤其是MMP-2、CD44v6、VEGF、VEGF-C和VEGFR-3,更可能是NSCLC淋巴结转移的独立危险因素。 吕志强 李海刚 张蔚 曾弘 曾韵洁 沈溪明关键词:非小细胞肺癌 淋巴结转移 分子生物学 免疫组织化学 ESCC神经浸润的临床病理学意义及其与EMMPRIN蛋白的关系 2006年 目的研究食管鳞状细胞癌神经组织浸润与临床病理学指标、预后及EMMPRIN蛋白的关系。方法复习159例ESCC组织常规切片,并用免疫组织化学染色检测85例ESCC组织EMMRIN的表达,分析ESCC的神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、预后等生物学行为和EMMPRIN的关系。结果 159例ESCC神经组织浸润的发生率为42%,85例ESCC EMMPRIN的阳性率为80%。神经组织浸润与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关(P分别为0.013、0.000和0.004,r分别为0.29、0.41和0.30),与性别、组织学分化程度和预后均无关(P>0.05)。85例ESCC EMMPRIN的表达与神经组织浸润无关(P>0.05)。结论 ESCC的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为有密切关系,提示发生神经组织浸润的ESCC具有较强的浸润和转移能力。 李海刚 张惠忠 吕志强 王林 曾韵洁 沈溪明关键词:食管 鳞状细胞癌 病理学 EMMPRIN COX-2和MMP-2蛋白的表达对肺癌预后的影响 被引量:3 2004年 背景与目的:研究发现,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)蛋白在肿瘤组织中的表达多有增高,而实验和临床研究提示,这两种蛋白的抑制剂可抑制肿瘤的生长、发展。本研究旨在探讨COX-2和MMP-2蛋白在人肺癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法:应用免疫组化方法检测42例肺癌组织中COX-2和MMP-2蛋白的表达情况,通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况。结果:COX-2和MMP-2蛋白的阳性率分别为31%和62%;COX-2蛋白阳性组患者的生存期明显较阴性组短(P=0.019);MMP-2蛋白阳性组淋巴结癌转移的发生率明显较阴性组高(P=0.009),而患者生存期则明显较阴性组短(P=0.001);COX-2蛋白与MMP-2蛋白的表达之间无相关性(P=0.257)。结论:COX-2和MMP-2蛋白的表达与肺癌患者的预后相关,其高表达提示患者预后不良。 张惠忠 吕志强 谢德荣 李海刚 熊利华 张华 陈晓兵关键词:MMP-2蛋白 COX-2 阴性 预后 阳性 肺癌组织中MMP-2表达及与肿瘤血管形成关系 被引量:16 2004年 [目的]研究基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在肺癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的关系.[方法]应用免疫组织化学的方法检测42例肺癌组织中MMP-2蛋白的表达和微血管密度(microvessel density,MVD).[结果]MMP-2蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为62%,其表达与淋巴结转移呈正相关,与患者术后生存期的长短呈负相关(P<0.05).42例肺癌组织中的MVD为18.33~67.67(43.56±10.29),MMP-2阳性组MVD为47.06±10.30,明显高于阴性组的37.88±7.53(P=0.004).[结论]肺癌组织MMP-2蛋白的表达与预后密切相关,并与肿瘤血管的形成有密切关系. 吕志强 李海刚 谢德荣 张惠忠 沈溪明关键词:肺肿瘤 基质金属蛋白酶 微血管密度 左氧氟沙星与头孢噻肟治疗下呼吸道感染的疗效比较 被引量:24 2004年 目的 比较左氧氟沙星注射液与头孢噻肟针剂治疗社区获得性下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法 将 6 0例社区获得性下呼吸道感染的患者随机分为左氧氟沙星治疗组和头孢噻肟治疗组 ,观察两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果 左氧氟沙星组 30例患者 ,总有效率 93.3% ,细菌清除率91.7% ,不良反应发生率为 3.3%。头孢噻肟治疗组 30例患者 ,总有效率 90 .0 % ,细菌清除率 88.7% ,不良反应发生率为 3.3%。结论 左氧氟沙星和头孢噻肟治疗社区获得性下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性差异无显著性。 李建国 陈瑞 吕志强 张蔚 江山平 何剑锋关键词:左氧氟沙星 头孢噻肟 下呼吸道感染 红霉素对支气管哮喘患者气道反应性的影响 被引量:4 2005年 【目的】探讨长期口服小剂量红霉素对支气管哮喘(简称哮喘)患者气道反应性的影响。【方法】轻、中度稳定期支气管哮喘患者30例,随机分为 A、B 2组,每组各15例。两组病人均予吸入布地奈德400-800μg/d,同时 B 组患者口服红霉素0.2g,每日3次。疗程8周。两组病例试验前、后均予肺通气功能检查和组胺吸入激发试验。【结果】两组病人治疗前、后的各项肺通气功能指标差异均无显著性,两组病人治疗前的组胺 PC_(20-FEVI)差异亦无显著性,但治疗后 B 组病人的组胺 PC_(20-FEVI)显著高于 A 组,(0.9±0.4)g/L vs(0.6±0.2)g/L,P<0.05。【结论】长期口服小剂量红霉素有降低哮喘患者非特异性气道高反应性的作用。 江山平 黄莉文 吕志强 张蔚 梁瑞韵 李依群关键词:红霉素 气道反应性 支气管哮喘 检测腺苷脱氨酶和血清结核抗体鉴别胸腔积液的价值探讨 被引量:4 2005年 目的探讨胸液和血清的腺苷脱氨酶(ADA)以及血清结核抗体(TBAb)检测在胸腔积液鉴别诊断上的价值.方法对2001~2004年确诊的结核性胸腔积液51例、恶性胸腔积液34例,其它渗出液27例及漏出液12例患者的胸腔积液、血清进行ADA和TBAb检测,对结果进行统计学分析. 结果结核性胸腔积液组的胸液ADA值显著高于其它三组(P<0.01),血清ADA值与其它组比较则无差异.血清TBAb阳性率高于其它三组(P<0.05);恶性胸腔积液组血清ADA低于其它三组(P<0.05);漏出液组胸液ADA值均<35U/L. 结论ADA对结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性均高,有重要诊断价值.血清TBAb对结核性胸腔积液有一定的诊断价值. 吴博文 张蔚 吕志强 喻永鸿 江山平关键词:腺苷脱氨酶 结核抗体 胸腔积液 结核 肺癌组织环氧合酶-2的表达及其预后和VEGF表达的关系 被引量:4 2003年 李海刚 张惠忠 谢德荣 沈溪明 吕志强关键词:肺肿瘤 环氧合酶-2 血管内皮生长因子 预后 心脏外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素探讨 被引量:9 2009年 目的探讨心脏外科手术患者发生医院获得性肺炎(NP)的危险因素。方法收集1996年1月-2007年8月心脏外科手术患者资料469例,评价肺部感染情况,分为NP组与非NP组,比较两组患者围手术期观察项目的差异性,并进行Logistic回归多因素分析。结果34例(7.2%)患者发生医院获得性肺炎,NP组与非NP组比较结果显示,性别、原发性高血压、吸烟、术前使用抗菌药物、心功能≥3级、ASA≥4级、重新气管插管、气管切开、主动脉内球囊反搏、停留鼻胃管、肠外营养时间≥48h、镇痛药物、意识障碍、年龄、术前白蛋白水平、手术时间、体外循环时间、气管插管时间、机械通气时间、输入RBC、输入血浆量、ICU停留时间等22个因素差异有统计学意义;多因素分析结果显示,原发性高血压、血清白蛋白水平、手术时间、机械通气时间、重新气管插管、气管切开、ICU停留时间等7个因素与手术后患者发生医院获得性肺炎有关。结论合并原发性高血压、血清白蛋白水平较低、手术时间≥4h、机械通气时间≥24h、重新气管插管、气管切开、ICU时间停留时间≥24h均是心脏外科手术后患者发生医院获得性肺炎的危险因素。 林小玲 江山平 赵祎莉 张蔚 梁瑞韵 吕志强关键词:心脏外科手术 医院获得性肺炎