- 腹腔镜结肠癌根治术对患者术后胃肠功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术对患者术后胃肠功能的影响。方法选择2013年12月～2015年12月行腹腔镜结肠癌根治术患者30例,设立为腹腔镜组,另外选择同期行开腹手术治疗的30例结肠癌患者作为对照组,比较和分析两组患者的排气时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后的腹胀程度及术后并发症情况,包括切口脂肪液化、感染、吻合口漏、肠粘连。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显少于对照组,且腹腔镜组的排气时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组。秩和检验结果显示,腹腔镜组患者腹胀程度轻于对照组（u=2.352,P〈0.05）。两组患者均顺利完成手术,均未发生麻醉意外和手术意外,无死亡病例。腹腔镜组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术疗效确切,术中出血少,能够促进胃肠功能恢复且并发症少,值得推广和应用。
- 吴刚吕明
- 关键词：腹腔镜结肠癌根治术肠鸣音
- 纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值被引量：4
- 2003年
- 目的 :探讨纤胆镜在肝胆管结石外科治疗中的应用价值。方法 :回顾性分析 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共 1 2 2例利用纤胆镜治疗配合外科治疗的肝内胆管结石病人治疗情况。结果 :术中纤胆镜组 :88例病人均于手术中行纤胆镜探查取石 ,结石取净率 86 .7% ;1 2例病人术后经T管造影发现肝内胆管残余结石 ,残石率1 3 .3 %。失败的原因 :1 0例为结石部位深及胆管所形成的角度不利于纤胆镜的操作 ,2例因为胆管出血而未能完成操作。并发症 :胆道出血 2例 ,急性胆管炎 9例。全组无死亡病例。术后纤胆镜组 :本组包括 34例病人 ,术后 6周～ 1年 ,经术后T管窦道取石治愈 ,最多经 3次将肝内胆管残余结石取净。结论 :纤胆镜已成为肝胆管结石外科治疗的重要辅助手段 ,应常规应用于肝胆管结石手术中 ,而且术中纤胆镜取石优于术后经T管窦道纤胆镜取石 ;并对肝内胆管结石手术的术式选择具有指导作用 ;
- 宋文渊吕明符国珍冯远德刘宏章
- 关键词：纤维胆道镜肝胆管结石回顾性分析
- 老年人胆道结石患者的外科治疗体会
- 2001年
- 目的 :为了提高老年人胆道结石的治疗效果 ,探讨其最佳治疗方法和最佳手术时机 ,减少并发症及病死率。方法 :通过回顾分析 10 4例 6 0岁以上胆道结石患者全部行外科手术治疗 ,择期手术 49例 (4 7.12 % )、急诊手术5 5例 (5 2 .88% )、术前伴有一种并存病 81例 (77.88% )、二种以上并存病 40例 (38.46 % )。结果 :术后并发症发生率33.6 5 %、其中急诊手术为 45 .45 %、择期手术为 2 0 .41% ,全组治疗 94例 (90 .38% )、好转 3例 (2 .88% )、死亡 7例(6 .73% )。结论 :术前全面检查 ,充分准备 ,正确把握手术时机 ,选择合理术式 ,处理并存病 ,积极防治并发症 ,增强营养支持 ,都是减少并发症。
- 吕明符国珍冯远德
- 关键词：老年人胆道结石外科治疗手术时机
- 肝胆管结石的肝切除术治疗被引量：5
- 2014年
- 摘要：目的分析应用肝段及半肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2004年8月～2010年10月经肝切除治疗的51例肝胆管结石患者的B超、CT诊断，手术方法，疗效。结果肝胆管结石位于左外叶21例（41．2％），左半肝15例（29．4％），右肝后叶3例（5．9％），左右肝12例（23．5％）；尾状叶2例（3．9％）。合并肝胆管狭窄41例（80．4％），合并胆总管结石40例（78．4％）、胆囊结石8例（15．7％）；合并胆管细胞癌2例。右肝残余结石11例（21．6％），胆总管结石复发1例，术后并发症发生率为31．4％（16／．51），无围手术期死亡病例。共随访43例，随访率84．3％（43／51），其中疗效优81．4％（35／43），疗效良16．3％（7／43），疗效差2．3％（1／43）。Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石11例，随访疗效优良率90．9％。结论肝切除术治疗能清除结石，解决胆管狭窄，既可去除胆管病灶，还可消除胆管可能癌变的后患。对于肝叶萎缩，症状明显的病人，只要其整体情况可耐受手术及余肝之功能可代偿，积极给予肝切除手术治疗是明智的。对Ⅲ级以上右肝胆管的残留结石，先采取临床观察是适宜的。
- 符国珍吕明宋文渊蔡立军符真周帅张勇张新燕
- 关键词：肝胆管结石肝切除术
- 腹腔镜辅助下小切口胆总管切开取石术的应用被引量：4
- 2010年
- 自2005年7月至2009年4月,我院对105例胆总管结石进行腹腔镜辅助下小切口胆总管切开取石手术,效果显著,现报告如下。
- 吕明符国珍宋文渊蔡立军
- 关键词：胆总管切开取石术腹腔镜辅助小切口胆总管结石取石手术
- 胰腺损伤的诊断和治疗(附20例报告)
- 2003年
- 目的 探讨胰腺损伤的诊断和治疗。 方法 回顾分析 2 0例胰腺损伤病例的临床资料。 结果 18例合并其它脏器损伤。所有的病人都有腹痛 (昏迷者除外 )。腹胀是胰腺损伤时继腹痛后出现的另一主要症状。术前CT检查诊断准确率为 5 5 %。非手术治疗 6例 ,手术治疗 14例。治愈 19例 ,死亡 1例 ,并发胰腺假性囊肿 2例。 结论 胰腺损伤的术前诊断有一定的困难。CT检查有助于提高诊断准确率。
- 符国珍吕明冯远德
- 关键词：胰腺损伤CT
- 腹腔镜胆囊切除150例临床分析
- 2001年
- 目的 :对腹腔镜胆囊切除术 (LC)适应证、操作要求、特殊操作处理及并发症防治进行探讨。方法 :通过 1992年 6月～ 2 0 0 0年 5月间LC术 15 0例临床资料进行回顾性分析。结果 :胆道损伤 3例 ,术中出血 6例 ,全部治愈出院。结论 :遵守操作规程 ,严格掌握LC适应证 ,保持正确的中转开腹态度 ,就能减少并发症的发生。
- 谢权符国珍吕明
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆道疾病适应证手术方法
- 高龄患者急诊胆道手术的临床体会
- 2001年
- 符真符国珍吕明冯远德
- 关键词：胆道手术胆囊管高龄患者胆总管胆囊造瘘急诊
- 腹腔镜右后叶肝癌切除1例报告
- 2006年
- 符国珍吕明宋文渊
- 关键词：腹腔镜检查病例报告
- 不同术式治疗胆结石对比分析被引量：1
- 2015年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效。方法选取48例胆结石患者,随机均分为对照组和观察组(n=24),对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用和并发症发生率的差异。结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间和住院费用分别为(27.1±12.5)m L,(13.3±4.6)h,(3.0±1.2)d,(2735.3±532.2)元均显著少于对照组(52.5±18.4)m L,(34.5±6.2)h,(4.8±1.6)d,(3473.3±653.3)元(P<0.05);观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切,经济实用,手术切口小,术后恢复快,并发症发生率低,显著优于小切口胆囊切除术治疗,值得临床推广使用。
- 梁欣苏琼川吕明林鸿彪
- 关键词：腹腔镜小切口胆囊切除术胆结石
