目的比较22 G细针穿刺抽吸(fine needle aspiration,FNA)针和22 G末端切割型细针穿刺活检(fine needle biopsy,FNB)针在细胞学联合组织学病理检查时对胰腺实性占位病变的诊断效能。方法回顾性分析2022年6月至2023年3月因胰腺实性占位在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心接受超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B)的116例患者的临床资料。根据穿刺针类型分为FNA组(63例使用22 G FNA针)和FNB组(53例使用22 G FNB针)。比较两组在胰腺实性占位中鉴别病变良恶性的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分别比较细胞学病理和组织学病理的诊断效能。结果FNA组和FNB组患者在年龄、性别、病变位置、病变大小、穿刺针数方面差异无统计学意义(P>0.05)。FNA组和FNB组细胞学联合组织学诊断病变良恶性的准确率[93.7%(59/63)比90.6%(48/53),P=0.730]、敏感度[93.0%(53/57)比90.2%(46/51),P=0.732]、特异度[100.0%(6/6)比100.0%(2/2),P=1.000]、阳性预测值[100.0%(53/53)比100.0%(46/46),P=1.000]、阴性预测值[60.0%(6/10)比28.6%(2/7),P=0.335]差异无统计学意义。FNA组细胞学联合组织学诊断病变良恶性的准确率优于单一细胞学诊断[93.7%(59/63)比81.0%(51/63),P=0.008],具有优于单一组织学诊断的趋势[93.7%(59/63)比87.3%(55/63),P=0.125];FNB组细胞学联合组织学诊断病变良恶性的准确率优于单一细胞学[90.6%(48/53)比69.8%(37/53),P=0.001],与单一组织学诊断差异无统计学意义[90.6%(48/53)比90.6%(48/53),P=1.000]。对于胰体尾部占位,FNB组组织学诊断病变良恶性的准确率表现出优于FNA组组织学诊断的趋势[100.0%(17/17)比81.3%(26/32),P=0.080]。结论联合细胞学与组织学病理诊断,22 G FNA针和22 G FNB针对于鉴别胰腺实性占位病变的良恶性都具有较高的诊断效能,但FNB针获取的组织学诊断效能可能更高�
