吴滨阳
- 作品数：26 被引量：181H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外利多卡因对异氟醚和地氟醚MAC的影响被引量：7
- 2003年
- 目的 本研究以BIS>50作为指标来确定异氟醚和地氟醚的ED50值(MACBIS50),观察硬膜外利多卡因对异氟醚和地氟醚达到满意麻醉深度时用药量的影响。方法 48例患者随机分为两组:异氟醚组和地氟醚组,每组又随机分全麻复合硬膜外组和单纯全麻组(每组12例)。患者术前阿托品肌肉注射,全麻复合硬膜外组给予1.6％利多卡因10ml。全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和维库溴铵,诱导插管后吸入异氟醚和地氟醚,待呼气末浓度(ET％)达到预定值并且稳定10 min后,记录相应的BIS值。采用上下波动法分别计算异氟醚和地氟醚MACBIS50,BIS值和呼气末浓度进行直线回归分析。结果MACBIS50全麻复合硬膜外组(异氟醚组0.77％、地氟醚组3.87％)和单纯全麻组(异氟醚组1.16％、地氟醚组5.18％)比较显著降低(P<0.01)。四组BIS和ET％均呈直线相关。结论硬膜外利多卡因可显著降低异氟醚(34％)和地氟醚(53％)维持足够麻醉深度的呼气末浓度,并保持BIS值和呼气末浓度的直线相关性。
- 刘钢陈晓光王俊科吴滨阳刘海梅
- 关键词：硬膜外麻醉利多卡因异氟醚地氟醚
- 超声引导下腹直肌鞘阻滞对开腹子宫全切除术后镇痛的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 观察超声引导下腹直肌鞘阻滞（RSB）对开腹子宫全切除术后镇痛效果的影响.方法 40例全身麻醉下行开腹子宫全切除术的患者,按随机数字表法分为RSB组和对照组,每组20例,所有患者均使用患者自控静脉镇痛.比较两组术后2、6、12和24h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Ramsay镇静评分,术后24h舒芬太尼消耗总量、镇痛泵总按压次数,发生恶心呕吐例数及镇痛满意度评分.结果 RSB组术后2、6、12、24 h VAS评分低于对照组相同时间点,但差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者Ramsay镇静评分均＜4分.术后24h,RSB组舒芬太尼消耗总量为（73.1±8.6） μg,明显低于对照组的（91.7±12.3）μg,差异有统计学意义（P＜0.01）；RSB组镇痛泵总按压次数为（6.5±2.1）次,明显少于对照组的（12.3±4.6）次,差异有统计学意义（P＜0.01）；RSB组镇痛满意度评分为（7.3±0.7）分,明显优于对照组的（6.8±1.1）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.RSB组有4例出现恶心呕吐,而对照组有3例出现恶心呕吐,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者均未观察到与RSB操作相关的并发症.结论 RSB用于开腹子宫全切除术后镇痛能明显减少静脉阿片类镇痛药用量,增加患者术后镇痛满意度.
- 崔湧王羿鸥孙艳红吴滨阳
- 关键词：子宫切除术镇痛
- 二氧化碳气腹对丙泊酚靶控麻醉期间脑电双频指数的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 通过观察BIS值变化,研究二氧化碳（CO2）浓度对麻醉深度的影响.方法 将本院40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除或肾上腺囊肿去顶减压术的患者分为CO2不变组（对照组）和CO2升高组（研究组）.常规用丙泊酚靶控3μg/kg,顺式阿曲库胺0.2 mg/kg和舒芬太尼0.3μg/kg诱导,插管后行机械通气,丙泊酚靶控维持.对照组调整呼吸参数和潮气量维持PETCO2基本不变;研究组维持原通气参数,允许PETCO2一定程度的升高.记录两组气腹前和气腹后5、10、15、20、25、30 min的PETCO2、BIS、MAP、HR、Pmax.结果 对照组气腹后PETCO2和BIS值均保持不变（P＞0.05）;气腹后5min MAP一过性升高（P＜0.01）,余时间点均保持在气腹前水平;HR在气腹后10 min开始持续上升（P＜0.05）;Pmax气腹后缓慢上升,持续到观察结束（P＜0.01）.研究组气腹后PETCO2迅速增加,由气腹前的（34.9±2.0）mm-Hg持续上升到观察结束时的（46.1±2.2）mmHg（各时点P＜0.01）;BIS由气腹前为40.8±3.5持续上升直至观察结束时52.1±4.0（各时点P＜0.01）.研究组各时点MAP和HR与对照组组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;Pmax气腹15 min后高于对照组组（P＜0.05）;研究组在气腹后PETCO2和BIS各时点均明显高于对照组组（P＜0.01）.研究组PETCO2水与BIS水平呈正相关（r=0.954,P＜0.01）.结论 CO2气腹可明显影响BIS值,从而影响麻醉深度.
- 杨灿吴滨阳吕黄伟
- 关键词：麻醉脑电描记术
- 不同效应室浓度瑞芬太尼靶控输注时气管插管诱发病人的心血管反应被引量：20
- 2005年
- 瑞芬太尼起效迅速、作用持续时间短、消除快,主要由血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,不受肝肾功能的影响;其时量相关半衰期短,适用于靶控输注(TCI),是新型的阿片类镇痛药.瑞芬太尼单次注射可抑制气管插管时病人的心血管反应,而TCI可避免其单次静脉注射引起血液动力学变化较大的缺点[1-3].
- 吴滨阳陈杰王俊科
- 关键词：心血管反应效应室浓度瑞芬太尼靶控输注血液动力学变化阿片类镇痛药
- 异丙酚对小肠缺血再灌注大鼠肺损伤的影响被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨不同临床剂量异丙酚对小肠缺血再灌注(I-R)大鼠肺损伤的影响。方法雄性SD大鼠40只,随机分为5组,假手术对照组(Ⅰ组)、小肠I-R组(Ⅱ组)及分别用微量泵连续静脉输注异丙酚4 mg·kg-1·h-1、8 mg·kg-1·h-1、10 mg·kg-1h-1(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)组,每组8只;制作小肠I-R模型。测定肺组织血管内皮细胞上细胞间粘附分子-1基因表达、髓过氧化物酶活性及肺湿干重。结果 异丙酚可明显抑制小肠I-R后血管内皮细胞上细胞间粘附分子-l基因表达和肺组织髓过氧化酶活性升高(P<0.01),并可改善肺组织损伤;肺组织细胞间粘附分子-1基因的表达量与肺组织湿干重比和髓过氧化酶活性均呈高度正相关(r=0.975、r=0.996,P<0.05)。结论 小肠I-R后肺血管内皮细胞细胞间粘附分子-1表达增高是引起肺组织内中性粒细胞粘附的重要机制,在小肠I-R后肺损伤过程中起重要作用;临床剂量异丙酚可以不同程度地抑制其表达,减轻肺组织损伤。
- 吴新军吴滨阳王俊科
- 关键词：异丙酚小肠缺血再灌注肺损伤胞间粘附分子1
- 环氧合酶2介导地氟醚延迟预处理对大鼠心脏的保护作用
- 2007年
- 目的:探讨环氧合酶2介导地氟醚延迟预处理对大鼠心脏的保护作用。方法:32只Wistar大鼠随机分为对照组、NS398组、地氟醚延迟预处理组(DES)及NS398+DES组,建立心肌缺血/再灌注模型,以TTC染色法测定梗死心肌大小;另取32只Wistar大鼠,分组同上,RT-PCR测定缺血区心肌COX-2mRNA水平。结果::地氟醚延迟预处理(1MAC)可显著减少大鼠缺血/再灌注后心肌梗死的范围(P<0.01),并可使心肌COX-2mRNA表达增强(P<0.01),其心脏保护作用可被COX-2选择性抑制剂NS398阻断。结论:环氧合酶2介导地氟醚延迟预处理对大鼠心脏具有保护作用。
- 吴滨阳陈晓光王俊科马虹
- 关键词：心脏地氟醚环氧合酶2
- 美维松应用先注原则快速气管插管的临床观察
- 吴滨阳
- 七氟烷激活PI_3-K/Akt/P^(70S6K)信号转导通路抑制缺血/再灌注损伤神经元的凋亡被引量：16
- 2006年
- 目的研究七氟烷对神经元缺血/再灌注损伤后PI3-K/Akt/P70S6K信号转导通路的影响,探讨七氟烷脑保护机制。方法将96孔和6孔培养板上培养7d的海马神经元随机分为6组:正常培养组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血/再灌注+2%Sevoflurane组(Sevo组)、缺血/再灌注+2%Sevoflurane+10μmol.L-1LY294002(PI3-K拮抗剂)组(LY组)、缺血/再灌注+2%Sevoflurane+10μmol.L-1Tric irib in(Akt拮抗剂)组(Tri组)、缺血/再灌注+2%Sevoflurane+10 nmol.L-1Rapamyc in(P70S6K拮抗剂)组(Rap组)。C组神经元按正常培养方法培养。Sevo组在神经元缺糖缺氧的同时接受2%Sevoflurane麻醉。LY组、Tri组和Rap组在神经元进行缺糖同时分别加入LY294002、Tric irib in或Rapamyc in使其终浓度分别为10μmol.L-1、10μmol.L-1或10 nmol.L-1后同Sevo组处理。96孔培养板的神经元进行细胞存活力的检测。6孔培养板的神经元进行神经元纯度鉴定、神经元凋亡和PI3-K、Akt和P70S6K蛋白表达的检测。结果Sevo组PI3K、Akt、P70S6K蛋白表达增加,神经元存活率增加、神经元凋亡率降低(vsI/R组,P<0.01)。LY组PI3K、Akt和P70S6K表达降低,神经元存活率降低、神经元凋亡率增加(vsSevo组,P<0.05或P<0.01);Tri组Akt和P70S6K表达降低,神经元存活率降低、神经元凋亡率增加(vsSevo组,P<0.05或P<0.01);Rap组P70S6K表达降低,神经元存活率降低、神经元凋亡率增加(vsSevo组,P<0.01)。结论Sevoflurane激活了PI3-K/Akt/P70S6K信号通路,在海马神经元缺血/再灌注损伤过程中抑制了神经元凋亡,保护了神经元。
- 邵建林王玲玲王俊科朱俊超吴滨阳
- 关键词：七氟烷PI3-K凋亡神经元
- 前列腺素E_1对急性呼吸窘迫综合征病人氧供和氧耗的影响被引量：10
- 1999年
- 目的 观察前列腺素 E1 (PGE1 )对呼吸窘迫综合征 (ARDS)病人氧供和氧耗及预后的影响。方法 将 18例 ARDS病人 ,根据治疗情况和预后分为 4组 :对照生存组 (CS) (n=4) ,对照死亡组 (CD) (n=4) ,PGE1 治疗生存组 (PS) (n=6 ) ,PGE1 治疗死亡组 (PD) (n=4)。所有病人入 ICU后接受常规治疗和呼吸机治疗 ,均用异丙酚加芬太尼混合液或咪唑安定加芬太尼混合液持续镇静。在入ICU时置入 Swan- Ganz导管 ,监测血液动力学的同时采外周动脉和混合静脉血测定血气 ,计算DO2 I、VO2 I、ERO2 。并在入 ICU后第 1天、第 2天、第 3天及出 ICU时重复测定上述指标。结果 在ICU治疗期间 ,对照组 (CS、CD)病人的 DO2 无明显变化 ,CD组 VO2 和 ERO2 均上升 ,而 CS组 VO2和 ERO2 均下降。治疗组 (PD、PS组 ) DO2 、VO2 均升高 ,而 ERO2 无明显变化。结论 PGE1 30 ng·kg- 1 · m in- 1 可改善 ARDS病人的氧供和氧耗 ,但对生存率无明显影响。
- 吕黄伟吴滨阳刘钢王俊科
- 关键词：呼吸窘迫综合征前列地尔氧消耗氧供
- 美维库胺应用先注原则用于快速气管插管
- 1997年
- 美维库胺(Mivacurium chloride)是一种短效非去极化肌松药。先注原则(timingprinciple)是非去极化肌松药用于快速气管插管时的一种给药方式。本研究拟观察美维库胺应用先注原则用于快速气管插管的效应。资料和方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻行择期手术患者40例,男22例,女18例,年龄17～48岁,体重49～75kg。所有患者心、肝、肺、肾功能正常,无神经肌肉传递功能障碍,术前未使用可能影响神经肌肉传递功能的药物。所有患者均于术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g及阿托品0.5mg。入室在下肢静脉置留置针后,用加速度仪(AccelographBiometer)
- 吴滨阳王俊科吕黄伟盛卓人
- 关键词：气管插管肌松药
