周书琴
- 作品数：9 被引量：29H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内营养对腹内高压Ⅰ～Ⅱ级患者腹内压影响的研究被引量：6
- 2015年
- 目的研究腹内高压（intra—abdominalhypertension，IAH）Ⅰ～Ⅱ级患者实施肠内营养（enteralnutrition，EN）对其腹内压（intra．abdominalpressure，IAP）的影响。方法选取2011年1月至2012年1月急诊ICU收治的腹内高压Ⅰ～Ⅱ级需要行肠内营养的患者37例，分别记录初始腹内压（NO）、稳定管饲肠内营养混悬液500rrd后6h（N1）、12h（N2）、24h（N3）腹内压值。结果患者腹内压NO：15．2±3．6mmHg，N1：16．3±3．2mmHg，N2：15．8±4．2mmHg，N3：15．1±2．1mmHg，测量值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内营养不增加ICU中腹内高压Ⅰ～Ⅱ级患者腹内压。
- 庄育刚陈远卓周书琴陈华国陈艳清彭沪
- 关键词：肠内营养腹内压腹内高压腹腔间隔室综合征
- 急性乙型肝炎患者住院时间影响危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 乙型肝炎病毒（HBV）感染是世界性问题,据报道[1-2]全球有超过30亿人曾感染过HBV,其中2.4~4亿人为HBV慢性感染者,即大部分个体感染HBV后是一个急性感染过程,其中出现显性感染的即为临床上所收治的急性乙型肝炎（乙肝）患者。近10年来,在临床工作中发现急性乙型肝炎发病率似乎有上升趋势,而相关文献也验证了这一点[3-5]。
- 周海东庄育刚陈华国周书琴陈艳清
- 关键词：急性乙型肝炎住院天数总胆红素DNA定量
- 亚低温对脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡和caspase-3释放的影响被引量：5
- 2016年
- 目的从信号转导及细胞凋亡角度,研究亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤(I/R)的脑保护作用及机制。方法 72只雄性健康SD大鼠,随机分成假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、亚低温组(M组),每组24只;三组缺血10 min后分别按再灌注12 h、24 h、48 h,再分为3个亚组,各亚组动物均为8只。大鼠脑缺血再灌注损伤模型制作采用改良四血管阻滞法,免疫组化SP法动态观察各个时间点海马CA1区caspase-3蛋白的变化;光镜和电镜分别观察再灌注48 h亚组海马CA1区神经细胞形态和线粒体超微结构的改变。结果 (1)大鼠脑缺血再灌注损伤后12 h海马CA1区caspase-3即有明显表达,24 h达高峰,48 h后仍有较高表达;(2)IR组和M组各时间点caspase-3表达水平比S组明显升高(P<0.05);24 h亚组线粒体超微结构和神经细胞形态受损严重;(3)M组各个时间点caspase-3表达水平较IR组明显下降(P<0.05或P<0.01);24 h亚组线粒体超微结构和神经元形态均有不同程度的改善。结论亚低温对caspase-3依赖的线粒体凋亡通路有干预作用,通过维持线粒体膜稳定,抑制释放和激活caspase-3蛋白,保护线粒体的形态功能,从而减少神经细胞凋亡的发生,发挥脑保护作用。
- 陈胜闵红叶周书琴张中琳江波杰郭长峰
- 关键词：亚低温脑缺血再灌注损伤CASPASE-3
- 胸外按压器械AutoPulse及PetCO_2、脉搏、SPO_2监测在急诊CPR中的应用评价被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胸外按压器械AutoPulse及呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)、血氧饱和度(SPO_2)监测在急诊心跳骤停患者心肺复苏(CPR)中的应用价值。方法选择2010年12月至2011年12月在同济大学附属第十人民医院急诊科内发生心跳骤停的病例,依据按压方式随机分成徒手胸外按压组(30例)、先徒手后AutoPulse胸外按压复合组(29例)及AutoPulse胸外按压组(34例),其他抢救措施依据2010年CPR指南进行,监测复苏即刻(0min、10min、20min)PetCO_2和SPO_2测定值。同时依据是否达到自主循环恢复(ROSC),将所有病例分为ROSC成功组和失败组,分别记录例数,行统计学分析。结果复合组与AutoPulse组ROSC成功率均大于徒手组(P<0.05),0min点ROSC成功组和ROSC失败组PetCO_2和SPO_2,差异无统计学意义(P>0.05),10min、20min点ROSC成功组PecCO_2和SPO_2均高于失败组(P<0.05)。10min点复合组与AutoPulse组PetCO_2和SPO_2均高于徒手组(P<0.01)。结论 AutoPulse装置改善了心搏骤停患者的组织灌注,能提高心肺复苏成功率,CPR过程中监测PetCO_2和SPO_2对心肺复苏有指导和预测作用。
- 彭沪陈远卓高成金庄育刚郭长峰周书琴
- 关键词：AUTOPULSE心肺复苏呼气末二氧化碳分压血氧饱和度
- Foxp3与突变型p53在食管鳞癌中的表达及意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Foxp3和突变型p53在食管鳞癌中的表达及其意义。方法利用免疫组织化学方法对83例食管鳞癌患者的肿瘤组织标本进行Foxp3和突变型p53蛋白检测,并采用配对t检验和K-W检型对两种蛋白检测结果进行统计学分析。结果 83例食管鳞癌患者的肿瘤组织中,Foxp3和突变型p53蛋白的阳性表达率分别为59.04%、61.45%。性别和年龄方面,Foxp3和突变型p53表达差异无统计学意义(P>0.05);Foxp3和突变型p53的表达与肿瘤分化程度,浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.01);Foxp3和突变型p53的表达呈负相关(r=-0.474,P<0.01)。结论 Foxp3和突变型p53的表达与不良预后关系密切,可能是预后不良的预测因子。
- 郭长峰彭沪陈远卓陈艳清庄育刚周书琴
- 关键词：食管鳞癌FOXP3突变型P53
- HBsAg母婴传播的研究
- 1989年
- 对HBsAg(+)母亲所生婴幼儿,连续两年的动态观察,发现这些婴幼儿的感染绝大多数皆在出生3个月后,其感染频率与母亲HBsAg的滴度成正相关,表明母婴传播阻断应以HBsAg(+)母亲所生之子女为重点对象。
- 刘茂松徐文兰周书琴董英夏佩茹何秀兰万士耀张雪超赵同启
- 关键词：乙型肝炎表面抗原母婴传播
- 临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者救治过程分析
- 2021年
- 目的通过分析临床药师参与一例丙戊酸钠中毒患者的救治过程,探讨临床药师在药物中毒救治过程中的作用。方法临床药师通过测定丙戊酸钠血药浓度指导医生诊断病情,初期高浓度时先以连续静脉-静脉血液透析-滤过(CVVHDF)清除游离药物,后期联合血液灌流进行结合态丙戊酸钠清除。结果首次CVVHDF时血药浓度下降一半,随后两次血液灌流后血药浓度明显下降,稳定观察,血药浓度维持较低水平后予以痊愈出院,病程5 d。结论药师参与的血药浓度监测下的血液净化方案的实施,有助于药物过量的抢救,值得推广。
- 张井明陆文杰周书琴赵健万红虹庄育刚
- 关键词：丙戊酸钠中毒血药浓度监测血液净化
- 通过测量腹壁张力无创监测腹内压的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的 研究通过测量腹壁张力（abdominal wall tension,AWT）无创监测腹内压（intra-abdominal pressure,IAP）在重症监护室（intensive care unit,ICU）中应用的可行性分析.方法 本研究为前瞻性设计,纳入2011年4月至2013年3月入住上海市第十人民医院急诊ICU留置导尿管的患者为研究对象.排除标准：使用肌松药;3个月内腹部手术史、急性腹膜炎、腹肌肿块;急性膀胱损伤、急性膀胱炎症、神经源性膀胱;盆腔血肿、盆腔骨折.分别测量和记录患者AWT （N/mm）和膀胱压（urinary bladder pressure,UBP）.使用SPSS 13.0软件利用线性回归方法分析AWT和UBP的相关性.同时采用配对t检验,观察呼吸、体位对AWT的影响;并运用单因素方差分析方法,观察性别和体质量指数（body mass index,BMI）对AWT基础值（IAP＜ 12 mm Hg患者的AWT）的影响.结果 研究共纳入51例患者,患者AWT和UBP之间差异具有统计学意义（R =0.986,P＜0.01）,线性回归方程为Y=-1.369 ＋9.57X （P＜0.01）.平卧位吸气末和呼气末AWT值分别为（1.65＆#177;0.52） N/mm和（1.45＆#177;0.54） N/mm;30＆#176;仰卧位吸气末和呼气末分别为（1.25＆#177;0.30） N/mm和（1.07＆#177;0.35） N/mm.不同呼吸时相和体位AWT之间差异具有统计学意义（P＜0.01）.男性和女性AWT基础值分别为（1.09＆#177;0.29） N/mm和（1.01 ＆#177;0.34） N/mm.BMI＜ 18.5,18.5≤BMI≤25以及BMI＞25患者AWT基础值分别为（0.91＆#177;0.30） N/mm,（1.02＆#177;0.35） N/mm以及（1.16＆#177;0.28） N/mm,但性别和BMI对AWT基础值差异无统计学意义（P值分别为0.457和0.313）.结论 AWT与差异具有统计学意义,且呼吸及体位对AWT有显著影响,但性别及BMI对AWT基础值并无显著影响,AWT可以作为监测重症患者IAP的简便、快速、准确的重要方法.
- 陈远卓严姝瑛陈艳清庄育刚赵伟周书琴彭沪
- 关键词：腹内压无创监测膀胱压腹内高压腹腔间隔室综合征呼吸时相
- 六项指标的积分：早期诊断慢性乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨早期诊断慢性乙型肝炎（慢性乙肝）引起的慢加急性肝衰竭的相关指标。方法收集由慢性乙肝引起的慢加急性肝衰竭病例共13例，随机配对39例慢性乙肝病例，分析两组相关指标的差异。将有差异的指标行ROC曲线分析，再将ROC曲线下面积（AUC）＞0．8的指标入选为积分指标，根据约登指数确定cutoff值。各病例中积分指标≥cutoff值的记1分，＜cutoff值的记0分，总积分再行ROC曲线分析，根据约登指数确定总积分的 cutoff值，计算敏感度、特异性。结果 AUC ＞0．8的指标有丙氨酸氨基转移酶（ALT）／正常范围最大值（ULN）、中性粒细胞计数（N）、碱性磷酸酶（AKP）／ULN、天冬氨酸氨基转移酶（AST）／ULN、直接胆红素／总胆红素（Dbil／Tbil）、总胆汁酸（TBA），AUC 分别为0．869、0．874、0．897、0．917、0.919、0．978，cutoff值分别为18．57、3．1×10^9／L、0．99、22．21、44．41％、140．20μmol／L。六个指标的总积分cutoff值为4分，AUC 为0．987，约登指数0．949，早期诊断慢性乙肝引起的慢加急性肝衰竭的敏感度100.00％，特异性94．87％。结论根据ALT／ULN、N、AKP／ULN、AST／ULN、Dbil／Tbil、TBA这六个指标的积分可以早期诊断慢性乙肝引起的慢加急性肝衰竭。
- 陈华国庄育刚周书琴周海东
- 关键词：肝炎乙型慢性肝功能衰竭
