周启立
- 作品数：54 被引量：444H指数：13
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 早产儿代谢性骨病的高危因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨早产儿发生代谢性骨病(MBDP)的高危因素。方法选取定期随访的早产儿297例,根据碱性磷酸酶(ALP)及血磷情况分为MBDP组和非MBDP组,回顾性分析两组早产儿的产前因素、出生情况、住院期间情况等资料。结果 297例早产儿中,发生MBDP 149例(50.17%)。胎龄越小、出生体重越低、存在宫内生长发育迟缓(IUGR)的早产儿发生MBDP的比例明显升高;母孕期患妊娠期高血压、糖尿病及妇科炎症及胎膜早破早产儿MBDP的发生率高;住院时间、应用静脉营养时间、机械通气时间及合并感染的比例亦为MBDP发生的高危因素;MBDP组住院期间呋塞米、苯巴比妥钠、咖啡因等药物的使用率明显升高。Logistic回归分析显示,出生胎龄、出生体重、IUGR是MBDP发生的独立危险因素。结论 32周以下早产儿MBD发生率较高,尤其是合并IUGR的早产儿或极低出生体重儿;预防孕期高血压、糖尿病等疾病的发生,生后早期的肠内营养,合理应用呋塞米、苯巴比妥钠、咖啡因等药物将会在一定程度上减少MBDP的发生。
- 王美茜武彦秋刘利蕊周启立赵宏伟曹芮刘霞
- 关键词：代谢性骨病早产儿高危因素
- C-反应蛋白、白细胞介素-6及降钙素原在新生儿早发型败血症中的诊断价值被引量：16
- 2019年
- 目的探讨分析C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症中的诊断价值,为早期诊断提供依据。方法以承德医学院附属医院2015年1月-2017年12月收治的新生儿早发型败血症确诊病例(血培养阳性)为观察组,共52例,以同期住院的非感染新生儿为对照组,共50例,对两组新生儿CRP、IL-6、PCT水平进行对比分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其诊断价值。结果观察组患儿CRP、IL-6、PCT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各单项指标曲线下面积:CRP为0.745、IL-6为0.893、PCT为0.797,不同指标间联合曲线下面积:CRP+IL-6为0.917,CRP+PCT为0.865,IL-6+PCT为0.943,三者联合为0.956;各单项指标的最佳诊断界值:CRP为2.61mg/L,灵敏度和特异度为80.8%、56.0%;IL-6为17.60pg/ml,灵敏度和特异度为92.3%、58.0%;PCT的为2.95ng/ml,其灵敏度和特异度为57.7%、94%;联合诊断的灵敏度和特异度:CRP+IL-6为94.2%、80.0%;CRP+PCT为75.0%、44.0%;IL-6+PCT为92.3%、90.0%,三者联合为88.5%、92.0%。结论CRP、IL-6、PCT可作为新生儿早发型败血症早期诊断的敏感指标;单独诊断时以IL-6的诊断价值最大;联合检测的诊断价值优于单项指标,三者联合的诊断价值最大。
- 李俊乔周启立刘利蕊郭健
- 关键词：C-反应蛋白白细胞介素6降钙素原新生儿败血症早发型
- miR-301a对小鼠坏死性小肠结肠炎的影响及作用机制被引量：1
- 2022年
- 目的观察miR-301a对小鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的影响及作用机制。方法将60只新生BALB/c小鼠采用随机数字表法分为对照组、NEC组、miR-301a拮抗剂组,每组20只。NEC组、miR-301a拮抗剂组通过人工喂养、缺氧和冷刺激5 d建立NEC模型,miR-301a拮抗剂组给予miR-301a拮抗剂。实验期间记录小鼠体质量,HE染色观察各组肠道组织病理改变,并对肠组织进行损伤评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8的含量。采用TUNEL法测定不同组小鼠肠组织的细胞凋亡情况,qPCR检测miR-301a和胱天蛋白酶(Caspase)-1基因表达水平,Western blot检测Caspase-1蛋白表达水平。结果与对照组相比,NEC组小鼠体质量减轻,肠组织出现明显的炎症损伤,损伤评分升高;血清中TNF-α、IL-6和IL-8的含量升高,肠组织细胞凋亡指数增加,miR-301a和Caspase-1的表达水平升高(均P<0.05)。与NEC组相比,miR-301a拮抗剂组小鼠NEC症状明显减轻,损伤评分及血清TNF-α、IL-6和IL-8含量明显下降,肠组织细胞凋亡指数下调,miR-301a和Caspase-1的表达水平降低(均P<0.05)。结论miR-301a在小鼠NEC肠组织中表达增加,下调miR-301a可以在一定程度上抑制小鼠的NEC进展。
- 邹大军胡福德周启立徐晓青
- 关键词：炎症
- 维生素D辅助布地奈德治疗儿童哮喘对气道炎症及重塑影响被引量：8
- 2021年
- 目的探讨维生素D辅助布地奈德治疗儿童支气管哮喘,对减轻气道炎症反应及气道重塑的影响。方法随机选取2017年6月至2019年5月于我院住院的支气管哮喘患儿96例,随机分为2组,两组均给予抗炎及对症支持等治疗基础上,A组雾化吸入布地奈德联合口服维生素D治疗,B组单独雾化吸入布地奈德治疗。随访3个月,对比两组患儿治疗前后血清IL-17、MMP-9、TIMP-1水平、肺功能情况(PEF、FVC、FEV_(1))。结果治疗后两组患儿血清MMP-9水平均较前下降,A组下降明显(P<0.05);血清TIMP-1水平均较前下降,A组下降显著(P<0.05);血清IL-17水平均较前下降,A组下降显著(P<0.05);肺功能均得到改善,A组改善明显(P<0.05)。结论维生素D辅助布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘有效,可减少炎症因子释放、改善气道重塑,改善肺功能。
- 程培培任磊周启立敬小青
- 关键词：维生素D儿童哮喘MMP-9IL-17
- PCT和CRP水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义
- 2015年
- 目的探讨降钙素原（PCT）与C-反应蛋白（CRP）水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义.方法：临床纳入细菌性肺炎患儿59 例,支原体肺炎患儿55 例,健康儿童30 例,分别对其血清PCT 与CRP 水平进行检测.结果：细菌性肺炎组PCT、CRP 水平明显高于支原体肺炎组与健康组（P〈0.05）;ROC 曲线显示,单项检测下,CRP 曲线下面积大于PCT,CRP 的 Cut-off 值为60.0mg/L,敏感度为72.9%,特异度为90.9%;PCT 的 Cut-off 值为0.45mg/L,敏感度为62.5%,特异度为88.9%.采用Logistic 回归拟合ROC 曲线得到PCT 与CRP 联合检测时,Logistic 回归方程为P=1/（1＋e2.661-1.788x1-0.038x2）,对细菌性肺炎以及支原体肺炎诊断Cut-off 值为0.437,敏感度为81.2%,特异度为79.8%,曲线下面积上升到0.860.结论：临床在鉴别支原体肺炎与细菌性肺炎时,采用PCT 联合CRP 检查可明显提高准确率,有着重要的意义.
- 任磊刘霞周启立祁宏亮刘丽娜
- 关键词：C-反应蛋白支原体肺炎细菌性肺炎
- 纤溶酶原激活物抑制剂-1基因多态性与新生儿败血症易感性的关联被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因多态性与新生儿败血症易感性的关联。方法 选择承德医学院附属医院新生儿科2018年1月—2020年12月进行治疗的新生儿败血症患儿98例为病例组,随机选择同期医院新生儿科健康足月新生儿90例为对照组。通过血培养确定新生儿败血症感染病原菌种进行鉴定;检测外周血C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)以及凝血功能指标抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(DD)及血小板(PLT)水平;采用聚合酶链式扩增反应和一代测序法检测PAI基因rs1799768位点基因多态性。结果 98例血培养阳性败血症新生儿共检出革兰阳性菌84例,占85.71%,革兰阴性菌14例,占比14.29%,金黄色葡萄球菌、B族链球菌和粪肠球菌为检出率最高的病原菌。病例组4G/5G位点基因型频率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组4G/4G、5G/5G基因型及4G、5G等位基因频率比较,无统计学差异;革兰阴性菌感染与革兰阳性菌感染败血症新生儿PAI基因4G/5G位点基因型、等位基因分布比较,无统计学差异;三组PAI-1基因多态性CRP、IL-6、AT-Ⅲ、DD及PLT水平整体比较差异具有统计学意义(P<0.05);4G/5G型败血症患儿CRP、IL-6、DD水平高于其他两组,AT-Ⅲ、PLT水平低于其他两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 PAI基因rs1799768位点4G/5G基因型显著增加新生儿败血症风险,但与感染病原类型无关,其机制可能与影响纤溶系统有关。
- 祁宏亮李莎莎武彦秋赵宏伟白雪周启立
- 关键词：纤溶酶原激活物抑制剂-1基因多态性新生儿败血症凝血功能
- 联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合白细胞计数(White blood cell count,WBC)在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法:临床纳入73例呼吸道细菌性感染患儿与47例呼吸道病毒性感染患儿。此外,研究纳入50例健康的儿童作为研究对照。分别检查上述各组患儿全血hs-CRP与WBC水平,并进行分析。结果:细菌性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(18.25±4.32)mg/L、(13.55±1.05)×109L-1,病毒性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(4.05±2.91)mg/L、(7.97±2.11)×109L-1,健康组hs-CRP、WBC水平分别为(2.97±0.75)mg/L、(7.05±1.95)×109L-1,差异有显著性(P<0.05);治疗后,细菌性感染组hs-CRP、WBC水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);hs-CRP≥8mg/L时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.30%、50.68%、56.16%、83.56%;WBC≥10×109L-1时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.19%、68.49%、65.75%、83.56%。结论:hs-CRP与WBC对诊断及鉴别儿童呼吸道感染具有较高的指导价值,其中hs-CRP在诊断细菌性感染时具有更高的灵敏度、特异度以及准确率。
- 任磊刘霞周启立祁宏亮刘丽娜
- 关键词：超敏C-反应蛋白白细胞计数呼吸道感染
- 血清PCT、CRP、WBC在小儿呼吸道感染中的诊断价值评价
- 任磊周启立刘丽娜刘霞祁宏亮
- 小儿呼吸道感染病原体以病毒、细菌、肺炎支原体感染最为常见。针对不同病原体感染应采取相应的治疗措施，普遍存在的一个问题就是滥用抗生素。合理的正确使用抗生素是减少耐药菌的出现、提高治疗效果的关键。降钙素原(PCT)作为炎症/...
- 关键词：
- 关键词：小儿呼吸道感染疾病诊断
- 承德地区学龄期儿童肥胖现状和影响因素研究被引量：14
- 2017年
- 目的探索承德市6~17岁儿童肥胖的发生情况及相关影响因素。方法采用随机抽样的方法抽取本市城区和农村10所中小学,对入选的16 811例儿童进行体格检查。计算超体质量、肥胖率及不同年龄、性别、地区儿童超体质量、肥胖率。通过问卷调查初步筛选儿童肥胖的危险因素,将可能的危险因素进行Logistic回归,进一步分析儿童肥胖的危险因素。结果抽取的16 811例儿童中,超体质量率为13.09%,肥胖率为12.1%。其中男孩的超体质量、肥胖率高于女孩;城市、农村儿童超体质量、肥胖率相比差异无统计学意义(P>0.05);青春期超体质量、肥胖发生率高于青春前期;经多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖与父母超体质量、喜喝含糖饮料、上网看电视时间长可能是儿童肥胖的危险因素。结论该市6~17岁儿童超重、肥胖率较高。合理饮食、正确生活方式、增加运动可以部分减少肥胖的发生率。
- 刘利蕊黄金秋周启立武彦秋刘霞
- 关键词：肥胖超重儿童发病率
- 革兰阳性菌及革兰阴性菌所致新生儿社区获得性败血症晚发型临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨革兰阳性菌及革兰阴性菌所致新生儿社区获得性败血症晚发型的临床特点及药敏情况。方法:收集我院2009年1月至2012年12月收治的83例致病菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌的新生儿社区获得性败血症晚发型的临床资料,进行回顾性分析。结果:83例新生儿社区获得性败血症晚发型中革兰阳性菌53例,占63.9%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌30例,占36.1%,以大肠埃希菌为主。检出的革兰阳性菌对红霉素、青霉素敏感率最低,对左氧氟沙星、庆大霉素、四环素部分敏感,万古霉素高度敏感。检出的革兰阴性菌对头孢噻吩、氨苄青霉素敏感率较低,对头孢他定、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素部分敏感,美罗培南高度敏感。革兰阳性菌感染多见于足月儿,革兰阴性菌感染多见于早产儿,对比两组围产情况无统计学差异,临床表现缺乏特异性。脐部感染多引起革兰阳性菌败血症。血小板降低多见于革兰阴性菌败血症,而在白细胞、杆状核细胞/中性柱细胞、CRP上无差异。结论:新生儿社区获得性败血症晚发型临床表现无特异性,早期诊断需结合胎龄、感染部位、非特异性指标变化,抗生素应用应依据药敏结果。
- 周启立刘宏艳陈丽关亚娟叶志敏武彦秋毕静刘霞
- 关键词：新生儿败血症社区获得性革兰阳性菌革兰阴性菌
