周晗
- 作品数：54 被引量：136H指数：5
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- 65例老年冠心病患者开胸术后心血管并发症的临床研究被引量：8
- 2001年
- 目的 探讨老年冠心病患者开胸术后心血管并发症的发病原因及对策。方法 对 65例老年冠心病患者开胸术后心血管并发症进行临床分析及统计学处理。结果 术后心律失常发生率 69.2 0 % ;严重心功能不全 (NYHA分级 或 级 )发生率 1 .50 % ;急性心肌梗死发生率 3.0 7% ;栓塞发生率 3.0 7% ;总死亡率 6.1 5%。结论 老年冠心病患者开胸手术后并发快速型心律失常与术后低氧血症密切相关。对于术前临床资料提示心脏传导系统功能明显障碍者 ,预置临时心内膜起搏十分必要。术前及围手术期控制心功能不全及血压对减少术后并发症有重要意义 。
- 杨光煜周晗
- 关键词：冠心病开胸术心血管并发症老年人
- 恶性室性心律失常埋藏式心脏复律除颤器与药物治疗的对比研究被引量：1
- 2003年
- 观察埋藏式心脏复律除颤器 (ICD)与药物对恶性室性心律失常的治疗效果 ,探讨其对心源性猝死的预防。94例患者 ,均有室性心动过速 (简称室速 )和 /或心室颤动等恶性室性心律失常发作史 ,其中冠心病 68例、原发性扩张型心肌病 2 6例。根据电生理心室程序刺激结果将患者分为药物治疗组 (A组 )、ICD组 (B组 )和慢频率室速药物治疗组 (C组 )。分别给予胺碘酮和 /或阿替洛尔药物治疗和ICD治疗。观察随访 1 ,2 ,5年的总生存率 ,不同左室射血分数 (EF)值亚组的生存率和心律失常性死亡的发生率。结果显示 ,随访 5年的总生存率C组明显低于A、B两组(P <0 .0 5 ) ,B组的低EF(≤ 0 .40 )值亚组的 5年生存率明显高于A、C两组的低EF值亚组 (P <0 .0 5 )。B组随访期间无心律失常死亡者 ,其心律失常性死亡事件的发生率明显低于A、C两组 (P <0 .0 5 )。结论 :ICD对于合并有恶性室性心律失常的心脏病人预防猝死的总体效果优于 β 阻断剂和胺碘酮等药物治疗。这尤其见于长期随访 (≥ 5年 )和伴有心功能不全 (EF值≤ 0 .40 )的病人。对于有过恶性室性心律失常发作史的患者 ,若心电生理检查不能诱发室速 ,在没有条件安装ICD时 ,胺碘酮与 β 阻断剂联合应用仍可在一定程度上减少心源性猝死的发生。
- 周晗SCANU Patrice
- 关键词：恶性室性心律失常埋藏式心脏复律除颤器药物疗法
- DDD模式起搏器植入患者左心室心肌收缩同步性和整体收缩功能的实时三维超声心动图研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨实时三维超声心动图技术评价房室顺序双心腔起搏、感知触发和抑制型（DDD）模式起搏器植入患者左室心肌收缩同步性和整体收缩功能的价值。方法应用实时三维超声心动图对20例DDD模式起搏器植入患者和20例正常人进行左室心肌收缩同步性和整体收缩功能检测，得到左心室舒张末期容积（LEDV）、收缩末期容积（LESV）、每搏量（SV）、射血分数（LVEF）、17节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的平均值（Tmean）及其标准差（T—SD）、17节段心电图QRS波起始点至左心室最小容积点时间的最大差值（Tmax）。结果与对照组相比，病例组LESV增大，LVEF、SV减小，T—SD、Tmax延长，差异均有统计学意义（P〈0．01）；两组LEDV、Tmean差异均无统计学意义（P〉0．05）；病例组中LVEF与T—SD、Tmax呈负相关（r分别为-0．674和-0．634，P〈0．05）。结论DDD模式起搏器植入患者存在一定程度的左室心肌收缩失同步和整体收缩功能减退，应用实时三维超声心动图可对其进行定量评价。
- 张连仲刘琳张娜王山岭周晗范闽延边晓琳
- 关键词：心肌收缩
- 经皮冠状动脉介入治疗术后患者对二级预防的依从性及其与长期预后的关系被引量：12
- 2008年
- 目的了解经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者对二级预防的依从性及其与长期临床预后的关系。方法对589例PCI术后患者进行药物治疗、吸烟状况及主要心脏不良事件（MACE）的随访。调查的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素酶转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、他汀类药物、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂（CCB）及硝酸酯类6类药物。对术后停药组、未停药组、吸烟组、未吸烟组心脏不良事件的发生率进行对比分析。结果平均随访时间18．92月，术后99．83％的患者使用氯吡格雷，应用时间为（7．89±4．96）月；阿司匹林、ACEI/ARB、B受体阻滞剂、他汀类药物、CCB及硝酸酯的应用率分别为98．98％、41．94％、63．50％、83．02％、19．69％及46．52％，随访时降到94．4％、35、99％、55．86％、65．87％、17．49％及35．31％；有31例（5．26％）患者完全停止抗血小板治疗；19例（3．23％）停用所有的药物。术前吸烟率为54、16％，随访时为17．83％。停药组和术后吸烟组增加非致死性心肌梗死及MACE的发生率分别为9．68％、19．35％和4．76％、11．43％，与未停药组和戒烟组非致死性心肌梗死及MACE的发生率1．08％、6．45％和0．83％、6．20％比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论冠心病患者在PCI术后对二级预防的依从性良好，但仍有待进一步提高。术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差。
- 朱中玉高传玉陈岩牛振民黄克钧刘煜昊李牧尉徐予周晗张静张嘉莹
- 关键词：冠状动脉介入治疗依从性长期预后
- 社会地位和教育水平较高人群的血压和血脂水平被引量：4
- 2008年
- 背景随着社会经济的发展和生活方式的变化,我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势,不健康的生活方式和膳食不平衡是导致高血压患病率上升的主要原因,知识水平较高的高校教师人群高血压患病率及其危险因素存在特殊性。目的探讨一组高校教师人群血压和血脂水平及其高血压与高血脂症的关系。方法采用整群抽样的方法对1028例信阳师范学院教师(高校教师人群)的血压、身高、体质量、体质量指数、血脂进行测定,并将其结果与862例当地的市直企事业单位健康体检人群(普通人群)作比较。结果高校教师人群收缩压[(125.2±18.4)vs(121.8±15.9)mm Hg]和脉压[(48.5±13.9)vs(44.8±11.2)mm Hg]水平显著高于普通人群(P<0.05),单纯收缩期高血压(10.2%比6.4%)和高血压(21.5%比15.6%)的患病率也明显高于普通人群(P<0.05);而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于普通人群(P<0.05～0.001),高胆固醇血症(24.5%比28.9%)患病率也显著低于普通人群(P<0.05),但高密度脂蛋白胆固醇水平值则显著高于普通人群(P<0.01)。高校教师人群高血压患病率与TG呈显著正相关(r=0.423,P<0.05),而普通人群高血压患病率则与TC呈显著正相关(r=0.618,P<0.01)。结论高校教师人群的血压和血脂水平与普通人群存在显著差异,其高血压防治具有特殊性。
- 蔡伦安常建军宋亚辉谢秀乐刘小冬王晓霞周晗魏经汉赵洛沙李凌陈培瑞狄丹陈昭喆熊康群许玲韩超杰徐中宇
- 关键词：脂质高血脂症高校教师
- 己酮可可碱对慢性心力衰竭患者细胞因子免疫调节及B型利钠肽的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对慢性心力衰竭患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)Th1/Th2细胞因子免疫调节及B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法心力衰竭患者分为己酮可可碱治疗组(PTX组,17例)和常规治疗组(常规组,18例),采用流式细胞分析法,检测35例心力衰竭患者和正常对照者(10例)外周血CD4+Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白介素-10(IL-10)细胞百分率的变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定心力衰竭患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10及B型利钠肽的水平;应用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)的变化。结果心力衰竭患者基线水平CD4+Th1(IFN-γ)细胞百分率及Th1/Th2比值显著高于正常对照组[(18.42±5.63)vs(6.69±1.39),P<0.01];(1.58±0.78)vs(0.17±0.04),P<0.01),心力衰竭患者治疗1个月后,PTX组与常规组比较,PTX组CD4+Th1(IFN-γ)细胞百分率[(11.97±2.75)vs(15.20±4.13)]和Th1/Th2比值[(0.82±0.31)vs(1.33±0.40)]显著降低(P<0.01),外周血TNF-α及B型利钠肽水平显著降低[(80.42±43.70)pg/mlvs(114.31±46.38)pg/ml,P<0.05;(247.94±105.33)ng/Lvs(335.12±106.57)ng/L,P<0.01],IL-10水平轻度升高[(9.81±3.13)pg/mlvs(8.11±2.66)pg/ml,P>0.05];左心室射血分数显著提高[(36.54±5.21)vs(30.76±4.80),P<0.01]。结论心力衰竭患者在常规治疗的基础上应用己酮可可碱,左心功能得到改善,可能与己酮可可碱对心力衰竭患者Th1/Th2细胞失衡起到免疫调节作用,并通过免疫调节影响炎性细胞因子的激活与分泌有关。
- 蔡伦安卢永昕苏冠华周晗
- 关键词：己酮可可碱心力衰竭免疫调节B型利钠肽
- 恶性室性心律失常的胺碘酮治疗被引量：4
- 2005年
- 观察静脉与口服联合应用胺碘酮对恶性室性心律失常的作用.31例室性心动过速(VT)和/或心室颤动(VF)患者(男21例,女12例,年龄48±14.6岁),首剂静脉注射胺碘酮150～300 mg,10 min注入.继之以0.5～1.0 mg/min维持静脉泵入.静脉维持用药24～48 h后给予口服胺碘酮600 mg/d,逐渐减量至200 mg/d维持.观察静脉用药期间的心率,QT间期,VT、VF的发作情况.结果:22例于用药后24 h获得控制,6例于48 h后获控制,3例于72 h后获得控制.静脉用药期间,未见QT间期明显延长.结论:静脉用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效.静脉与口服联合给药起效快,可达到早期抢救生命的目的,又可稳定血药浓度,防止心律失常的复发.
- 周晗张嘉莹高传玉徐豫黄克均张静王现青朱中玉李牧蔚
- 关键词：心血管病学胺碘酮恶性室性心律失常静脉用药
- 肝左叶巨大囊肿致VVI起搏器置入术后膈肌痉挛一例被引量：2
- 2003年
- 一例行VVI永久性起搏器治疗患者 ,术后 2 6天出现膈肌痉挛 ,多于坐位和右侧卧位时出现 ,平卧位或立位时消失 ,B超提示肝左叶一巨大囊肿致膈肌上移 ,于术后三个月转外科行肝囊肿切除术。外科手术后一月随访膈肌痉挛消失。笔者认为术后出现膈肌痉挛应除外心外原因 ,不应冒然二次手术 ,以减少病人痛苦。
- 王现青张嘉莹张静周晗
- 关键词：VVI起搏器置入术术后并发症膈肌痉挛病窦综合症
- 低分子量肝素对心绞痛患者血浆vWF含量影响
- 2007年
- 目的探讨低分子量肝素(Clexane)治疗不稳定性心绞痛期间血浆血管性血友病因子(vWF)含量的变化及其临床意义。方法选择入院前24h内出现静息发作的不稳定性心绞痛患者25例(恶化劳累性心绞痛患者10例、初发劳累性心绞痛患者15例),入院后给予Clexane抗凝治疗5d,入院后即刻(开始抗凝治疗前)、48h、第5d、第14d(停止抗凝治疗后第9d)应用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定血浆vWF含量的变化。正常对照组20例。结果不稳定性心绞痛患者入院后各时刻血浆vWF含量均显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);Clexane抗凝治疗后48h,血浆vWF含量显著降低(P<0.05),且持续至第14d无显著性改变(P>0.05)。结论增高的血浆vWF在不稳定性心绞痛的发生发展中起重要作用,低分子量肝素Clexane抗凝治疗可显著降低不稳定性心绞痛患者急性期血浆vWF水平。
- 赵永辉周晗张嘉莹
- 关键词：低分子量肝素不稳定性心绞痛血管性血友病因子
- 国产洛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床观察
- 1998年
- 本文对国产"洛伐他汀"的降脂疗效进行了临床观察，通过与进口"美降之"对76例原发性高脂血症患者的疗效对比显示：国产洛伐他汀组血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL－C）在第四周明显降低．平均下降值分别为1．7±1．74（mmol／L），1．53±1．16mmol／L）；在第八周平均下降值分别为2．04±1．64（mmol／L），1．67±1．96（mmol／L）。在第四周和第八周血清胆固醇下降的总有效率分别为65．2％和94．5％。第八周的有效率明显高于第四周。与美降之组相比，降脂疗效无显著性差异P＞0．06。服药期间两组均未发生严重不良反应，表明国产洛伐他汀亦是高效、安全的降低血清胆固醇的药物之一。
- 徐予徐岩沈玉祥金宏一周晗陈岩牛振民
- 关键词：高脂血症药物疗法洛伐他汀疗效
