周鑫
- 作品数：20 被引量：120H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 直肠神经内分泌肿瘤的微创治疗被引量：4
- 2014年
- 神经内分泌肿瘤是起源于弥散神经内分泌细胞的肿瘤，具有从惰性的缓慢生长，低度恶性，直至高转移性等明显恶性的一系列生物学行为。直肠神经内分泌肿瘤起源于直肠黏膜弥散神经内分泌细胞，近年来，随着研究的深入和消化内镜检查的普及，报道其发病率明显上升。
- 周鑫傅卫
- 关键词：直肠黏膜微创治疗消化内镜检查低度恶性肿瘤起源
- 持续性和非持续性银屑病患者代谢指标的比较研究
- 2023年
- 目的调查影响银屑病复发的诱因,探究银屑病复发与代谢相关标志物间的关联。方法回顾性调查2016年1月至2023年4月于北京大学第三医院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者的复发情况,将复发间隔时间>3个月的患者纳入非快速复发即非持续性银屑病组,≤3个月的患者纳入快速复发即持续性银屑病组。分析2组患者的一般情况和复发诱因,收集代谢相关检查结果及部分患者的血清脂肪酸结合蛋白(FABP)4和FABP5水平检查结果,并分析其与复发的关系。组间比较采用t检验、非参数检验或χ^(2)检验;对FABP的可能影响因素采用线性回归分析,对复发的诱因采用多因素Logistic回归分析。结果共纳入255例患者,非持续性银屑病194例,持续性银屑病61例。两组患者的性别、年龄(每30岁分层)、银屑病病程(每10年分层)、银屑病家族史、主要治疗方法的差异均无统计学意义(均P>0.05)。非持续性银屑病组患者更易受季节影响出现复发(χ^(2)=18.98,P<0.001)。持续性银屑病组中血脂异常的患者比例显著高于非持续性银屑病组(χ^(2)=54.44,P<0.001),持续性银屑病组患者的体质指数、甘油三酯、尿酸、C反应蛋白水平均显著高于非持续性银屑病组(均P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非持续性银屑病组(U=3348.00,P<0.001)。持续性银屑病组患者的FABP4、FABP5水平显著高于非持续性银屑病组(均P<0.05)。线性回归模型校正体质指数和血脂异常后,FABP4水平与持续性银屑病和非持续性银屑病分组存在关联(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血脂异常与持续性银屑病存在显著的关联性(P<0.001)。结论复发间隔时间≤3个月的银屑病患者可能更易合并血脂异常等代谢性疾病,血脂异常及FABP4升高可能与银屑病复发存在关联。
- 张颖张春雷王文慧张华王晓宇周鑫郭金竹
- 关键词：银屑病脂肪酸结合蛋白质类共病现象代谢疾病
- 血清载脂蛋白A-Ⅳ和磷脂酶A_2水平与机械性肠梗阻损伤程度的关系
- 2014年
- 肠梗阻在我国是常见的临床急腹症之一，其中绞窄性肠梗阻约占31．6％，其病死率高达20％～30％。由于临床症状及影像学检查在预测肠管绞窄方面存在一定的局限性，通过血清标志物的变化来判断肠管损伤程度的研究逐渐引起了国内外学者的重视。
- 田庆河周鑫袁国红王重凯白洋傅卫
- 关键词：磷脂酶A2载脂蛋白A类肠梗阻血清
- 腹腔镜下根治性手术切除直肠神经内分泌肿瘤(附7例报告)被引量：2
- 2013年
- 目的总结直肠神经内分泌肿瘤的临床诊断和治疗策略。方法2007年1月～2011年12月对7例直肠神经内分泌肿瘤行腹腔镜下根治性切除。游离肠管周围间隙后，肿瘤下缘2em以远断直肠，距肿瘤近侧端10cm处断结肠，端端吻合器腹腔内吻合乙状结肠及直肠断端。结果腹腔镜下切除6例，中转开腹1例。2例内镜下切除者行腹腔镜下根治术后病理标本内均未见癌灶残留；余5例中，4例病理诊断为类癌，1例病理诊断为神经内分泌肿瘤Ⅱ级。3例直肠周围淋巴结转移，其中2例伴有肝转移。7例随访12～58个月，平均25．3月，1例术后半年出现直肠腺癌肝转移，再次行腹腔镜下肝转移灶切除术；1例射频消融肝转移灶后11个月复查发现直肠神经内分泌肿瘤肝转移，再次行射频消融术；余5例无复发、转移。结论直肠神经内分泌肿瘤具有恶性潜能，对于存在高危因素的肿瘤应行根治性手术治疗或密切随诊。
- 周鑫谢海艇谢凌铎孙涛修典荣傅卫
- 关键词：神经内分泌肿瘤直肠肿瘤
- 直肠神经内分泌肿瘤的诊疗进展被引量：6
- 2013年
- 自1907年德国病理学家Oberndorfer提出类癌（carcinoid）的概念以来，“类癌”一直是对消化道神经内分泌肿瘤（neuroendo-crine neoplasms，NENs）的总称，近年来随着研究的深入，人们对胃肠道神经内分泌肿瘤的认识不断更新。由于直肠神经内分泌肿瘤的生物学特性与其他神经内分泌肿瘤有很大不同，本文结合近年来的研究进展对直肠神经内分泌肿瘤的诊治作一综述。
- 周鑫谢海艇谢凌铎傅卫
- 关键词：神经内分泌肿瘤直肠NEOPLASMS病理学家
- 类器官在结直肠癌研究中的应用进展
- 2017年
- 肿瘤局部进展和转移是结直肠癌的主要死因,以个体化精准医疗为基础的多学科联合治疗是进展期结直肠癌的主流治疗模式（[1]）。随着肿瘤分子生物学机制研究的深入,多个肿瘤演进过程中的关键基因突变被发现,并逐渐成为个体化治疗模式中的药物靶点（[2]）。Guinney等（[3]）在大规模测序基础上提出的结直肠癌分子分型对结直肠癌的个体化治疗产生了巨大而深远的影响,让我们可以针对不同的分型采取相应的治疗措施。尽管如此,
- 王文东周鑫付卫
- 关键词：结直肠癌多学科联合治疗个体化治疗分子生物学机制分子分型
- 腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性被引量：2
- 2022年
- 目的评价腹腔镜直肠癌根治术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性。方法回顾性分析2016年10月至2021年9月北京大学第三医院155例行腹腔镜直肠癌根治联合预防性回肠造口术患者的临床资料,按标本娩出途径不同分为经预防造口切口娩出标本组(46例)和耻骨上另切口娩出标本组(109例)。结果纳入的155例患者中除28例患者因术后时间尚短,其余均完成造口还纳手术。与耻骨上另切口娩出组相比,经预防造口组手术时间[(243±66)min比(281±73)min,t=3.003,P<0.01]和术后住院时间更短[(7.5±2.2)d比(8.8±4.3)d,t=2.516,P<0.05]。两组的术中失血量、术中输血量、术后排气时间、手术相关并发症及造口相关并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。经预防造口娩出组的造口较大(P<0.01),但两组的造口还纳时间、延期还纳的比例、造口粘连程度、还纳手术时间及还纳手术出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术合并末端回肠转流术经预防造口切口娩出标本更具有微创手术的优势。
- 马浚仁刘慧慧林心怡陆思懿付卫周鑫
- 关键词：直肠肿瘤回肠造口术腹腔镜
- MRI评估直肠壁外静脉浸润对预测局部进展期直肠癌术前放化疗敏感性的价值被引量：2
- 2016年
- 目的 研究术前放化疗（preoperative chemoradiatiotherapy,pre-CRT）前,MRI评估直肠壁外静脉浸润（MRI-detected extramural venous invasion,mrEMVI）对预测pre-CRT敏感性的价值.方法 回顾性分析2013年2月至2014年12月在北京大学第三医院诊断为局部进展期直肠癌并进行pre-CRT的47例患者的临床资料.将pre-CRT前mrEMVI情况按浸润程度分为0～4分,其中3～4分记为mrEMVI阳性;将mrEMVI阳性者再按浸润静脉的大小分为大、中、小三种类型.最后采用Fisher精确检验,比较不同浸润程度及不同类型的mrEMVI患者对pre-CRT敏感性. 结果 mrEMVI阳性共26例,阳性率为55％;其中浸润程度3分和4分者分别为18例、8例;小、中和大静脉浸润者分别为16、6和4例.mrEMVI阳性组中,pre-CRT后获得肿瘤消退分级（tumor regression grade,TRG）0～1级比率明显低于mrEMVI阴性组（P=0.019）.浸润程度4分和大静脉浸润组其TRG 0 ～1率均低于mrEMVI阴性组（P=0.038和0.017）.结论 mrEMVI浸润程度为4分或有大静脉浸润者提示直肠癌对术前放化疗（pre-CRT）的敏感性较差.
- 谢海艇陈明周鑫王浩张云凯曾焕红傅卫
- 关键词：直肠肿瘤
- 面向TEM手术的柔性机器人设计与控制被引量：1
- 2023年
- 面向经肛内镜微创手术(TEM),设计了一种基于万向轴关节和串联杆结构的柔性机器人。基于柔性体变形的恒曲率模型建立了万向轴关节的正运动学,并提出了一种万向轴关节的正运动学优化方法,建立了柔性机器人驱动空间、关节空间以及工作空间之间的映射关系。设计并实现了柔性机器人的主从控制方法。采用光学定位系统对柔性机器人末端定位误差进行检测,实验结果表明,柔性机器人末端的绝对定位误差小于6.00:mm,重复定位误差小于3.00:mm。
- 曹旭昶孙振李飞周鑫付卫王君臣
- 关键词：柔性机器人主从控制
- 新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响被引量：39
- 2017年
- 目的对比新辅助放化疗组与直接手术组腹腔镜中低位直肠癌根治术的围术期结果,探讨新辅助放化疗对腹腔镜中低位直肠癌根治术围术期结果的影响。方法回顾性分析2012年1月~2015年3月我科收治的符合纳入标准的182例中低位直肠癌患者的临床资料,其中行低位前切除术104例,腹会阴联合切除术71例,Hartmann手术7例。按美国国立综合癌症网络(NCCN)指南均建议行新辅助放化疗,按患者意愿,57例接受新辅助放化疗(新辅助治疗组),125例直接手术(直接手术组)。对2组围手术期资料进行对比分析。结果新辅助放化疗组36例(63.2%)T分期降期,其中13例(22.8%)达到病理完全缓解,清扫淋巴结数目明显少于直接手术组[(8.7±4.6)枚vs.(15.7±4.6)枚,t=-6.872,P=0.000],淋巴结阳性率明显低于直接手术组[15.8%(9/57)vs.60.0%(75/125),χ~2=30.789,P=0.000]。104例低位前切除术中,新辅助治疗组(n=37)行保护性末端回肠造瘘的比例远大于直接手术组(n=67)[83.8%(31/37)vs.26.9%(18/67),χ~2=30.992,P=0.000],新辅助治疗组手术时间更长[(251.7±64.0)min vs.(213.7±69.9)min,t=2.735,P=0.007],2组中转开腹率、吻合口高度、术中出血量、外科并发症发生率、Dindo 3~4级并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。71例腹会阴联合切除术中,新辅助治疗组(n=17)和直接手术组(n=54)中转开腹率、手术时间、术中出血量、外科并发症发生率、Dindo3~4级并发症发生率以及会阴切口并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论新辅助放化疗没有增加腹腔镜中低位直肠癌根治术的术中出血量、中转开腹率以及围手术期并发症发生率。但对于保肛手术,新辅助放化疗明显增加保护性末端回肠造瘘的比例,并且导致手术时间延长。
- 孙涛周鑫傅卫王德臣袁炯
- 关键词：新辅助放化疗腹腔镜根治术直肠癌
