唐翔
- 作品数：12 被引量：115H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉造影:与传统冠状动脉造影对照被引量：12
- 2010年
- 目的评价双源CT(DSCT)自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉病变诊断的准确性和可行性。资料与方法选取同期行自适应前瞻性心电门控CTCA(扫描前心率低于75次/min)和传统冠状动脉造影(CAG)的30例连续患者作为研究对象。另选取同期行回顾性心电门控CTCA和CAG的45例连续患者作为对照。由两名CT医师和两名造影医师分别对CTCA和CAG图像进行评估。记录CTCA的图像质量和X线剂量。比较自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的诊断准确性、X线剂量和图像质量。结果对患者冠状动脉病变的诊断,自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的差异无统计学意义,其敏感性分别为100%、97.4%(P=0.86),特异性分别为66.7%、100%(P=0.65);对分支冠状动脉病变的诊断,两者差异也无统计学意义,其敏感性分别为95.9%、91.1%(P=0.46),特异性分别为97.2%、97.0%(P=0.85);对节段冠状动脉病变的诊断,两者差异同样无统计学意义,其敏感性分别为90.5%、91.2%(P=0.92),特异性分别为98.4%、99.3%(P=0.35)。自适应前瞻性心电门控CTCA的冠状动脉图像质量与回顾性心电门控CTCA类似(3.3±0.5与3.2±0.3;P=0.23)。与回顾性心电门控CTCA比较,自适应前瞻性心电门控CTCA能降低71%的X线剂量[(3.1±1.3)mSv与(10.8±4.6)mSv,P<0.01]。结论在心率低于75次/min、心律稳定的情况下,DSCT自适应前瞻性心电门控CTCA能获得与DSCT回顾性心电门控CTCA相同的诊断准确性,图像质量也无差别,而X线剂量却大大降低。
- 鲁锦国吕滨唐翔陈雄彪侯志辉韩磊蒋世良吴永健乔树宾苏晞
- 关键词：冠状动脉图像质量X线剂量
- 综合影像学评价中华小型猪慢性心肌缺血被引量：7
- 2010年
- 目的评价多排探测器螺旋CT(MDCT)、磁共振成像(MRI)、单光子发射型体层摄影术(SPECT)对中华小型猪慢性心肌缺血模型的显示效果。方法中华小型猪6只,接受MDCT扫描1次后,在前降支近段放置Ameroid环,当日行MDCT、MRI扫描。术后第2、27天再次行SPECT,28天完成冠状动脉造影(CAG)、MDCT、MRI,最后处死动物行病理检查。结果2只实验猪饲养中死亡,4只完成实验。病理显示3只实验猪有心内膜下梗死,1只无梗死。CAG显示3只实验猪狭窄>50%。MDCT的动脉期减低区域、MRI的首过减低区域以及SPECT的减低区域均与TTC染色显示的梗死区域一致。MDCT测得术后28天的ESV高于术前与术后当日(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义。MRI测得EDV术后28天高于术后当日(P<0.001),其余各指标差异均无统计学意义。MDCT测得的SV、EDV均值均高于MRI(P均<0.05);二者测得的ESV与EF差异无统计学意义(P均>0.05)。术前、术后当日、术后28天左心室前壁动脉期CT值差异有统计学意义(F=10.274,P=0.011)。结论MDCT动脉期、MRI首过灌注、SPECT显示的左心室前壁灌注减低与TTC染色梗死心肌相对应。心肌缺血后CT值减低。
- 唐翔吕滨赵世华唐跃吕凤英方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪蒋世良
- 关键词：心肌缺血
- 双源CT对先天性心脏病儿童冠状动脉成像效果分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析儿童先天性心脏病双源CT（DSCT）扫描对冠状动脉显示的效果。方法2名放射科医师分别对儿童先天性心脏病DSCT扫描的图像评分，按冠状动脉各分支成像效果评为1—4分，3分以上为成像质量较好，可以用于诊断。采用方差分析比较3个心率水平、3个年龄段下冠状动脉评分差异及4支冠状动脉分支间评分差异。采用多元线性回归分析比较各支冠状动脉评分与年龄、心率、管电压、管电流、螺距、对比剂总量、对比剂流率的关系。结果共评价72例患儿（平均1．5岁），71．2％（205／288）的冠状动脉分支图像质量较好，可以用于诊断。左主干（3．64±0．49）分、前降支（2．97±0．40）分、右冠状动脉（2．82±0．70）分、回旋支（2．76±0．73）分，各支评分依次降低而不完全相同（F=29．00，P〈0．01）。〈1岁组（2．80±0．65）分、≥1～3岁组（2．81±0．74）分、〉3—14岁组（3．58±0．52）分，各组评分依次升高而不完全相同（F=20．16，P〈0．01）。心率〈100次／min（bpm）组（3．54±0．56）分，100～150bpm组（2．86±0．70）分，〉150bpm组（2．81±0．63）分，各组评分依次降低而不完全相同（F=16．72，P〈0．01）。多元回归分析显示年龄（r=0．013，P〈0．01）和对比剂总量（r=0．292，P=0．011）与左主干评分呈正相关；年龄（r=0．509，P〈0．01）、管电压与前降支评分呈正相关（r=0．292，P〈0．01），心率与前降支评分呈负相关（r=-0．179，P〈0．05）；年龄与回旋支评分呈负相关（r=0．063，P〈0．01）；年龄、管电压与右冠状动脉评分呈正相关（r值分别为0．486、0．220，P值分别〈0.01、〈0．05）。结论DSCT能够清晰显示3岁以上或心率〈100bpm的先天性心脏病儿童的冠状动脉，限制DSCT成像效果的是患儿的基础心律和年龄。
- 唐翔吕滨韩磊白桦鲁锦国陈雄彪王宏宇杨新令吴言伶侯志辉戴汝平蒋世良
- 关键词：心脏缺损先天性儿童冠状血管
- 中华小型猪急性心肌缺血的综合影像学研究被引量：2
- 2010年
- 目的 研究MSCT、MRI、SPECT对中华小型试验猪急性心肌缺血模型的显示效果.方法 中华小型猪共6只,所有试验猪接受MSCT扫描1次后结扎前降支中远段,在结扎后2、4、6、8 h内,每2 h MSGT扫描1次.术后24 h内进行MR、SPECT及再次完成MSCT扫描各1次,最后处死动物行病理检查.使用重复测量因素的方差分析,比较左心室前壁首过灌注减低区域与左心室侧壁首过灌注无减低区域的首过灌注CT值从术前至术后2、4、6、8、24 h的变化;使用单因素方差分析检验术前及术后2、4、6、8、24 h的心功能变化;使用配对t检验分析比较氯化三苯基四氮唑（TTC）染色病理、MSCT、MRI相互间测量梗死面积的百分比.结果 术中死亡动物1只,完成检查5只.术后2、4、6、8及24 h的MSCT动脉期减低区域,术后24 h SPECT显示的灌注减低区域,MRI显示的首过灌注减低区,病理显示的心肌梗死大致范围均位于左心室前壁.3只试验猪4～8 h的MSCT延迟扫描出现灌注减低区域边缘强化.动脉期灌注减低区域的术前与术后各时间段的CT值分别为75.9、36.4、35.2、37.8、37.4、33.3 HU,差异均有统计学意义（F=12.341,P＜0.01）,术后各时间段间的CT值差异没有统计学意义（F=2.278,P=0.792）.术前及术后2、4、6、8、24 h的每搏输出量（SV）平均容积分别为21.7、11.9、10.3、11.4、12.3、12.6 ml（F=22.349,P＜0.01）;收缩末期（ESV）平均容积分别为15.2、23.4、25.0、24.4、25.3、22.8ml（F=8.810,P＜0.01）;舒张末期（EDV）平均容积分别为37.0、35.4、35.0、35.7、37.6、37.5 ml（F=2.339,P=0.079）;射血分数（EF）平均依次为58.9%、33.8%、29.0%、31.9%、32.6%、33.5%（F=27.240,P＜0.01）,除EDV外差异均有统计学意义.5只猪测得的梗死面积占所测层面整个心肌比例分别为MSCT（39.4±12.6）%、MRI（37.2±10.0）%,TTC（35.9±9.6）%.TTC与MSCT（t=0.612,P=0.574）、TTC与MRI（t=0.820,P=0.458）、MSCT与MRI（t=0.425,P=0.692
- 唐翔吕滨方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪侯志辉赵世华何祚祥唐跃吕凤英蒋世良
- 关键词：心肌缺血诊断显像病理学动物实验
- 中华小型猪心肌微循环障碍的影像学研究被引量：4
- 2010年
- 目的:MSCT、MRI和SPECT对中华小型猪心肌微循环障碍的显示效果。方法:中华小型猪8只,全部雄性,体重(22.8±0.9)kg。实验猪接受MSCT扫描1次后1周内于前降支中远段注射105直径约100μm微球,术后27天行SPECT,28天行造影、MSCT和MRI检查各1次,最后处死动物送病理检查。结果:4只实验猪死亡,其余4只完成所有检查。病理染色未均见梗死。术前与术后28天MSCT扫描测量每搏输出量、收缩末期容积、舒张末期容积和射血分数的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前与术后28天的MSCT扫描测量左室前壁、左室侧壁及室间隔的平均CT值在动脉期、延迟1、3、5和10min自身对照均没有统计学差异。术后28天的左室前壁、左室侧壁及室间隔在MSCT动脉期均未见异常灌注减低区域,延迟扫描也未出现强化;MRI均未见异常灌注减低区域,延迟扫描也未见强化;SPECT扫描示上述区域均未见明显灌注减低区域。结论:MSCT、MRI和SPECT对于没有明显病理染色的梗死区域及心功能变化的微循环障碍显示是受限的。
- 唐翔吕滨赵世华唐跃吕凤英方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪蒋世良
- 关键词：磁共振成像正电子发射体层摄影术病理心肌微循环障碍动物实验
- 双源CT对先天性心脏病肺静脉异常连接的诊断价值被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨双源CT(DSCT)在先天性心脏病肺静脉异常连接(APVC)中的诊断价值。方法:35例患者中男25例,女12例。22例经手术证实,对DSCT诊断APVC类型进行分析。结果:双源CT诊断APVC的符合率为100%(22/22),对伴发畸形的诊断符合率为90.9%(20/22)。DSCT诊断完全型APVC 20例57.1%(20/35),最常见异常连接血管为上腔静脉48.9%(23/47)、垂直静脉42.6%(20/47),多数存在伴发畸形95%(19/20),房间隔缺损最常见52.6%(10/19)。DSCT诊断部分型APVC 42.9%(15/35),最常见异常连接为右肺静脉连接至右心房占51.6%(16/31),多数存在伴发畸形86.7%(13/15),房间隔缺损最常见46.2%(6/13)。结论:DSCT可以满足APVC的诊断。
- 唐翔吕滨
- 关键词：心脏病肺静脉畸形
- 北京社区自然人群冠状动脉钙化的多排螺旋CT初步研究被引量：6
- 2010年
- 目的利用64排螺旋CT(64multi-detector computed tomography,64-MDCT)初步评价北京社区人群的冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)情况。方法对北京地区社区人群进行抽样研究,利用64-MDCT(GE,LightSpeed VCT)对1480例研究对象进行冠状动脉钙化扫描,应用Agatston积分法分别计算其冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS),观察CAC分布特征,以性别及年龄分组比较组间的CAC差别。结果总样本CAC阳性率为29.9%;男性组的CAC阳性率为37.6%,明显高于女性组的23.1%(P<0.01)。同一性别各年龄组的CACS均呈正偏态分布,CAC阳性率和CACS均随年龄增加而显著增高(P<0.01);40～、50～岁组的CAC阳性率以及40～、50～、60～岁组的CACS存在性别间的显著性差异。1480例研究对象有206例(13.9%)为单支钙化,237例(16.0%)为多支钙化;总样本共5920支冠状动脉中以前降支(26.8%)及右冠状动脉(13.5%)钙化阳性率为高(P<0.01)。结论 64-MDCT能够方便、快速地量化检测社区人群的CAC的发病情况,评价人群中的CAC分布特征及规律,从而初步判定人群中的冠状动脉粥样硬化病变的流行病学特征。
- 陈雄彪吕滨鲁锦国唐翔侯志辉孙明利李莹陈祚
- 关键词：冠状动脉钙化流行病学
- 64层螺旋CT冠状动脉钙化积分的再认识被引量：26
- 2009年
- 目的:研究64层螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)与冠状动脉狭窄间的关系,初步探讨诊断冠状动脉狭窄的钙化积分的合适切点(OCP)。方法:对150例同期行常规冠状动脉成像(CAG)和64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)的连续患者进行回顾性分析,定量评价钙化积分与冠状动脉狭窄的关系。结果:患者钙化积分与年龄、狭窄程度及病变支数均成正相关(r=0.41、0.37、0.41,P<0.001)。对患者、分支、节段冠状动脉狭窄≥50%的诊断,ROC曲线下面积分别为0.78、0.76、0.67,对狭窄≥70%的诊断,ROC曲线下面积分别为0.76、0.75、0.66。依据ROC曲线获得诊断患者冠状动脉狭窄≥50%、≥70%的钙化积分切点为255分、374分(特异度均为95%,敏感度分别为42.2%和39.4%)。结论:钙化积分可反映冠状动脉病变的程度及范围,对患者或每支冠状动脉狭窄有较高的诊断准确性。对于冠状动脉大量钙化患者,钙化积分可作为传统冠状动脉造影前的筛查手段或辅助CTA诊断。
- 鲁锦国吕滨戴汝平蒋世良唐翔吴文辉宋会军乔树宾
- 关键词：体层摄影术X线计算机冠状动脉钙化冠状动脉狭窄
- 64层螺旋CT冠状动脉血管成像不同对比剂注射方案应用的研究被引量：22
- 2008年
- 目的选择最佳的64层螺旋CT冠状动脉CT血管成像对比剂注射方案，提高临床诊断水平，进一步减少对比剂用量。方法将150例患者按数字表法随机分为以下5组：第1组为单时相组（单纯注射对比剂）；第2组为双时相组（对比剂注射后继续注射生理盐水）；第3、4、5组为3时相组（在注射对比剂和生理盐水注射时相间加入稀释对比剂注射时相，即同时注射对比剂和生理盐水，其比例分别为3：7、5：5和7：3）。各组对比剂均采用碘海醇（350mgL／ml），分别测量右心房、右心室、左心房、左心室、升主动脉、右冠状动脉和前降支CT值，并采用单因素方差分析（ANOVA）比较其差异；评估图像质量和上腔静脉伪影采用χ^2检验。结果各组间总对比剂用量分别为（67．0±5．3）、（59．9±4．9）、（62．9±3、2）、（69．2±5、7）和（70．9±4、6）ml，差异有统计学意义（F=27.43，P〈0、01），第2组对比剂用量最少，其次为第3组。5组中，冠状动脉图像质量差异有统计学意义（χ^2=18．81，P〈0．05），第1组图像质量最佳，评分为4分者22例；其次为第2组和第3组，图像质量评分≥3分者分别为26和24例。各组产生的上腔静脉伪影差异有统计学意义（χ^2=31．44，P〈0．01），产生伪影以第1组最多（20例），第2组最少（1例）。第2组右、左冠状动脉CT值均较其他组高（F值分别为2．47、4、10，P均〈0．05）。第3组显示右心系统最好。结论在64层冠状动脉增强扫描中，双时相和3时相注射方案优于单时相注射方案。在显示右心系统方面，3时相注射方案优于双时相注射方案。
- 鲁锦国吕滨邱金海白桦唐翔杨新令蒋世良戴汝平陈涛
- 关键词：冠状血管体层摄影术X线计算机造影剂
- 多层螺旋CT评价动脉粥样硬化病变的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的通过与病理学对照，探讨MSCT对兔主动脉粥样硬化病变的诊断价值。方法15只新西兰兔分3组，每组5只。A组球囊损伤后高脂饲料喂养，B组和C组未作球囊损伤，分别用单纯高脂饲料和基础兔饲料喂养，16周后每组均行MSCT增强扫描，A组采用16层MSCT，B、C组采用64层MSCT。将CT结果与病理做盲法对照。采用Fisher检验和x^2检验，以病理结果为金标准，计算16及64层MSCT探查斑块的敏感度及特异度。结果16和64层MSCT分别有60与75个病理切片与相应层面CT图像对照，16和64层MSCT探查粥样硬化斑块敏感度分别为41．5％（22／53）和64．9％（24／37），特异度分别为85．7％（6／7）和89．5％（34／38）。结论64层MSCT较16层可以提高对兔主动脉粥样硬化斑块检出的敏感度，但两者均能较准确地排除兔主动脉粥样硬化病变。
- 唐翔吕滨吴文辉鲁锦国戴汝平白桦唐跃吕凤英蒋世良
- 关键词：动脉粥样硬化体层摄影术X线计算机病理学
