喻文立
- 作品数：280 被引量：711H指数：11
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 丙酮酸乙酯对原位肝移植大鼠缺血再灌注损伤的影响
- 于建健杜洪印喻文立翁亦齐刘伟华
- 关键词：丙酮酸乙酯肝移植缺血再灌注损伤丙二醛
- 一种椎管内麻醉体位垫
- 本实用新型涉及椎管内麻醉辅助器械技术领域，公开了一种椎管内麻醉体位垫，包括体位垫主体，体位垫主体由相互对称的第一垫体和第二垫体对接而成；体位垫主体沿其自身环形对接线依次成型有和用户腹部、下巴以及膝盖进行抵接的第一凹陷部、...
- 杨莉莉喻文立刘春英李良玉李胜卫
- 文献传递
- 器官移植患者的麻醉风险评估被引量：4
- 2019年
- 器官移植术中,必然存在供体器官的缺血/再灌注过程,可伴随炎症介质和氧自由基等大量释放进入血液循环,这些物质不仅可造成供体器官自身损伤,还可导致远隔脏器功能受损,出现术后并发症[1-2]。器官移植患者往往术前合并多器官的功能障碍,手术、麻醉风险较高。术前麻醉风险评估有利于术前麻醉医生制定合理有效麻醉方案,减少围术期并发症,增加手术成功率。
- 翁亦齐李红霞元绍婷贾莉莉喻文立
- 关键词：器官移植患者供体器官器官移植术麻醉方案麻醉风险术前麻醉
- 肝移植术中凝血功能监测与管理被引量：6
- 2019年
- 肝脏在人体凝血和抗凝两大系统的动态平衡中起着重要的调节作用,几乎所有凝血因子及纤溶系统的成分都是在肝脏中合成。肝硬化导致肝脏合成凝血因子减少,脾功能亢进可使血小板数量和质量异常,这些因素均可导致终末期肝病患者出现严重的凝血功能紊乱,导致患者出血风险增加。研究表明,肝纤维化导致血小板生成素水平下降和血小板生成减少,这可能进一步增加出血时间延长的风险[1]。肝移植术是治疗肝功能衰竭的有效方法,术中出血是原位肝移植术的主要挑战之一。术中及时行凝血功能监测及实施有效凝血功能管理策略对于改善凝血功能、减少出血尤为重要。
- 李春丽翁亦齐贾莉莉喻文立
- 关键词：脾功能亢进血小板生成原位肝移植术出血时间延长凝血功能纤溶系统
- 不同给药方式对肝移植术中顺式阿曲库铵临床药效学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 评价不同给药方式对肝移植术中顺式阿曲库铵临床药效学的影响.方法 择期肝移植术患者24例,年龄18 ～ 63岁,体重60 ～ 88 kg,BMI 20 ～ 30 kg/m2,性别不限,ASA分级Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=12）：连续静脉输注组（C组）和间断静脉注射组（I组）.采用全凭静脉全身麻醉,麻醉诱导后待肌松监测仪显示T1恢复至10％时,C组开始静脉输注顺式阿曲库铵,初始速率1.5 μg· kg-1 ·min-1,调节输注速率,维持T1在10％左右,I组间断静脉注射0.03 mg/kg顺式阿曲库铵,维持T1≤10％,待腹膜关闭后即刻停止使用肌松药.记录顺式阿曲库铵的单位时间用药量、T1由10％恢复至25％的时间、恢复指数和术后自主呼吸恢复的时间.结果 与I组相比,C组顺式阿曲库铵单位时间用药量减少,术后自主呼吸恢复时间缩短（P＜0.05）,T1恢复至25％的时间和恢复指数差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 与间断静脉注射相比,肝移植术中静脉输注顺式阿曲库铵有助于提高临床肌松效应的效价,有利于减少麻醉恢复期相关并发症的发生.
- 强喆喻文立翁亦齐杜洪印
- 关键词：肝移植
- SVV目标导向液体治疗对小儿亲体肝移植术后肺部并发症发生的影响
- 2023年
- 目的评价每搏变异度(SVV)目标导向液体治疗对小儿亲体肝移植术后肺部并发症(PPCs)发生的影响。方法选取亲体肝移植术患儿(均诊断为先天性胆道闭锁)120例,采用随机数字表法分为2组(n=60):对照组和SVV组。对照组以CVP、MAP为目标导向指导术中液体管理,SVV组术中以SVV联合CO为目标导向进行液体管理。记录术中循环情况、液体入量及血管活性药物使用情况。分别于麻醉前(T_(0))、无肝期末(T_(1))、新肝期3 h(T_(2))、术毕(T_(3))和术后24 h(T_(4))时采集中心静脉血样,测定血清克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)、IL-6和TNF-α浓度。于术前、术毕及术后1、3和7 d时进行肺部超声检查记录肺部超声评分。随访术后1周PPCs包括急性肺损伤、肺感染、肺不张、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征的发生情况。结果与对照组比较,SVV组患儿PPCs发生率、急性肺损伤和肺感染发生率降低,术毕、术后1、3和7 d时肺部超声评分降低,术中多巴酚丁胺用量增加,PRS持续时间缩短,液体入量和肾上腺素用量减少,T_(1~4)时血清CC16、TNF-α和IL-6浓度降低(P<0.05)。结论SVV目标导向液体治疗可减少小儿亲体肝移植PPCs的发生。
- 窦晓婧王清平刘伟华孙英翁亦齐喻文立
- 关键词：每搏输出量补液疗法肝移植手术后并发症
- 右美托咪定预先给药对肝缺血再灌注致大鼠心肌损伤时JAK/STAT信号通路的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定预先给药对大鼠肝缺血再灌注致大鼠心肌损伤时Janus激酶/信号转导和转录激活子(JAK/STAT)信号通路的影响。方法成年雄性SD大鼠24只,周龄8~10周,体重220~250 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、肝缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定预先给药组(D组)。采用夹毕门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉和肝固有动脉,经门静脉向肝脏灌注4 ℃乳酸钠林格液60 min的方法制备肝脏冷缺血再灌注损伤模型。D组于缺血前30 min腹腔注射右美托咪定100 μg/kg。再灌注8 h时,下腔静脉取血样,应用全自动生化分析仪检测血清cTnI和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的浓度,采用ELISA法测定血清TNF-α和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的浓度;然后处死大鼠,取心肌组织,采用硫代巴比妥酸法测定MDA含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性,采用Western blot法测定磷酸化STAT1(p-STAT1)、磷酸化STAT3(p-STAT3)和磷酸化JAK2(p-JAK2)的表达水平。光镜下观察心肌病理学变化。结果与S组比较,I/R组和D组血清cTnI、H-FABP、TNF-α和HMGB1的浓度升高,心肌组织MDA含量升高,SOD活性下降,p-JAK2、p-STAT1和p-STAT3表达上调(P<0.05);与I/R组比较,D组血清cTnI、H-FABP、TNF-α和HMGB1的浓度降低,心肌组织MDA含量下降,SOD活性升高,心肌病理学损伤减轻,p-JAK2、p-STAT1和p-STAT3表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定预先给药减轻肝缺血灌注致大鼠心肌损伤的机制可能与抑制JAK/STAT信号通路的激活有关。
- 李红霞翁亦齐喻文立元绍婷贾莉莉王菲
- 关键词：心肌JANUS激酶转录激活因子
- 超声引导亲体肝移植术患儿右颈内静脉穿刺置管术的价值被引量：5
- 2013年
- 肝移植手术需行中心静脉穿刺置管术，进行压力监测及给药。婴幼儿颈内静脉细，穿刺难度高，加之亲体肝移植术患儿术前存在肝硬化失代偿、凝血功能紊乱及纤溶亢进，反复穿刺易发生穿刺点出血、周围皮肤大面积瘀斑和局部血肿形成，甚至形成大血肿导致呼吸困难等严重后果。
- 王永旺喻文立翁亦齐石屹崴王刚杜洪印
- 关键词：颈内静脉穿刺置管术超声引导患儿中心静脉穿刺置管术血肿形成
- 小儿活体肝移植围术期血清肌钙蛋白TNI-I和心肌酶的变化及其临床意义
- 目的 探讨小儿活体肝移植术围术期肌钙蛋白I(cTnI)、心肌酶和术中血流动力学的变化规律及其临床意义.方法 收集2013年1月至2014年12月50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ或Ⅳ级择期亲体肝移植术患儿(均为先天性胆道...
- 贾莉莉喻文立王清平翁亦齐
- 关键词：小儿肝移植肌钙蛋白心肌酶
- 肝缺血再灌注大鼠外泌体对小胶质细胞焦亡的影响
- 2022年
- 目的评价肝缺血再灌注大鼠外泌体对小胶质细胞焦亡的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠20只,2~3周龄,体重20~50 g,采用随机数字表法分为2组(n=10):假手术组(S组)和肝缺血再灌注组(I/R组)。取S组及I/R组大鼠血清,使用超速离心法提取外泌体。将PKH26标记的外泌体与小胶质细胞共孵育6 h,采用免疫荧光法检测外泌体的摄取。将原代小胶质细胞以5×10^(5)个/ml的密度接种于6孔板,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(C组)、107个/ml肝缺血再灌注外泌体组(107组)、10^(8)个/ml肝缺血再灌注外泌体组(10^(8)组)和10^(9)个/ml肝缺血再灌注外泌体组(10^(9)组)。依次给予相应浓度肝缺血再灌注外泌体共孵育6 h。采用Western blot法检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、裂解含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(cleaved-caspase-1)和消皮素D(GSDMD)的表达。采用随机数字表法将原代小胶质细胞分为3组(n=24):对照组(C组)、假手术外泌体组(S-exosome组)和肝缺血再灌注外泌体组(I/R-exosome组)。S-exosome组和I/R-exosome组分别给予10^(8)个/ml的S组、I/R组外泌体孵育6 h。采用RT-PCR法检测NLRP3、ASC和GSDMD mRNA的表达,采用ELISA法检测上清液IL-18、IL-1β和TNF-α的浓度。结果肝缺血再灌注外泌体与小胶质细胞存在共定位。10^(8)个/ml和10^(9)个/ml肝缺血再灌注外泌体上调NLRP3、ASC、GSDMD和cleaved-caspase-1的表达(P<0.01)。与C组和S-exosome组比较,I/R-exosome组NLRP3、ASC和GSDMD mRNA的表达上调,上清液IL-18、IL-1β和TNF-α的浓度升高(P<0.01)。结论肝缺血再灌注大鼠外泌体可促进小胶质细胞焦亡。
- 王一丹贾莉莉魏敏吕景淑孙英翁亦齐喻文立
- 关键词：肝缺血再灌注外泌体小胶质细胞PKH26EXOSOME超速离心法
