姚雷 作品数:21 被引量:113 H指数:6 供职机构: 辽宁省人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较 被引量:36 2021年 目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法选取2018年01月至2018年12月期间来我院就诊并接收治疗的高危前列腺增生症患者120例,按照随机数字表表法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组患者给予经尿道等离子前列腺电切术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、尿管留置时间,治疗前后前列腺症状评分和生活质量评分,患者治疗前后尿流动力学,采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能。结果观察组患者的膀胱冲洗时间、手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、尿管留置时间、术后住院时间和住院花费均显著的低于TUPKRP组患者(P<0.05),TUPKEP组患者的前列腺切除重量显著的高于TUPKRP组患者(P<0.05),对照组患者的术后并发症率为20.00%,观察组患者为6.67%,具有显著性差异(P<0.05),术前,观察组患者的IPSS评分、Qmax、RUV、QOL评分和IIEF-5评分与对照组患者差异均无统计学意义(P>0.05),术后对照组IPSS评分、RUV和QOL评分明显高于观察组患者(P<0.05),Qmax和IIEF-5评分明显低于观察组患者(P<0.05)。结论TUPKEP治疗高危良性前列腺增生具有操作快速、且疗效确切,并发症少及性功能影响小的优势。 刘珍 安康 殷波 王雪松 刘鹏 姚雷 宋永胜 费翔 单立平 崔军关键词:经尿道等离子前列腺剜除术 经尿道等离子电切术 前列腺增生症 疗效比较研究 经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较 被引量:3 2019年 目的观察经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的临床效果。方法选择2016年2月至2017年10月,我院收治的前列腺增生患者104例,并依据不同治疗方式分成两组,施行经尿道等离子前列腺电切术治疗的52例患者为组一,施行经尿道等离子前列腺剜除术治疗的另52例患者为组二,对比两组患者的疗效、临床指标、并发症发生率、复发情况。结果组二患者的疗效、临床指标、并发症的发生率、复发情况都好于组一患者,P <0.05。结论与经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效相比,行剜除术的效果更为显著,值得推广。 刘鹏 刘滨 安康 姚雷 刘珍关键词:剜除术 经尿道等离子前列腺电切术 前列腺增生 睾丸扭转的临床分析 被引量:2 2019年 目的探讨睾丸扭转的疾病特征、发病因素、手术方法/时机,以及预后因素。方法回顾性分析我院自2010年1月1日至2017年1月1日收治的36例睾丸扭转患者的临床资料,对患者的疾病特征、扭转类型、治疗过程及预后情况进行统计分析。结果 36例患者中Prehn征阳性者33例,阳性率91.7%。扭转角度≤90°的患者11例,术后患侧睾丸100.0%存活;扭转角度90°~360°的患者17例,术后患侧睾丸存活13例,存活率76.5%;扭转角度≥360°者8例,术后患者睾丸只有1例存活,存活率12.5%。发病6h内手术干预组18例,术后患者睾丸存活17例,存活率94.4%;6~24h组患者13例,术后患者睾丸存活8例,存活率61.5%;发病24h以上组患者5例,全部切除患侧睾丸,睾丸存活率为0。结论 Prehn征阳性者应高度考虑睾丸扭转。患者睾丸是否能够成功保留,主要取决于发病时间和睾丸扭转角度,因此早期诊断和治疗能有效提高患侧睾丸的存活率。 王雪松 刘珍 安康 刘鹏 姚雷关键词:睾丸扭转 晚期膀胱癌化疗的护理体会 2015年 膀胱癌是我国泌尿生殖系最常见肿瘤,且有逐年增加的趋势。对于晚期膀胱癌,吉西他滨联合顺铂化疗方案(GC方案)是标准的一线治疗,已广泛应用于临床。自2009~2013年我们采用GC方案治疗26例晚期膀胱癌,取得较好疗效,本文就其护理体会总结如下。 王淑梅 刘珍 安康 程红 王雪松 刘鹏 姚雷关键词:晚期膀胱癌 化疗方案 护理 一线治疗 泌尿生殖系 吉西他滨 吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果评价 被引量:5 2018年 目的评价吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法选取2016年12月1日-2017年12月1日住院治疗的128例非肌层浸润膀胱肿瘤作为研究对象,将128例患者随机分为两组,治疗组64例,给予经尿道膀胱肿瘤切除术加吉西他滨膀胱灌注治疗;对照组64例,给予经尿道膀胱肿瘤切除术加羟基喜树碱膀胱灌注治疗,对比两组患者的临床指标、复发率和不良反应率。结果治疗组的留置尿管时间、住院天数与对照组相似,P>0.05;治疗组的高危复发率为10.94%,少于对照组的26.56%,P<0.05;治疗组的不良反应率为7.81%,对照组的不良反应率为9.37%,P>0.05。结论在经尿道膀胱肿瘤切除术的基础上结合吉西他滨膀胱灌注治疗并不增加留置导尿及住院时间,能有效的减少和降低高危患者的复发率,同时不会增加患者的不良反应率。 王雪松 刘珍 安康 刘鹏 姚雷关键词:吉西他滨 TURBT 膀胱灌注 安全性 经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生患者术后射精功能对比 被引量:7 2016年 目的:探讨经尿道前列腺剜除术与电切术对男性射精功能的影响。方法:选取2012年11月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生需行经尿道手术的患者,其中术前有正常阴茎勃起及规律性生活的患者68例,行前列腺电切术32例,行前列腺剜除术36例,术后随访患者阴茎勃起及射精情况。结果:前列腺电切术组,术后勃起功能正常者29例,逆行射精15例。前列腺剜除术组,勃起功能正常者32例,逆行射精5例。两组间逆行射精发生率比较,差异具有显著性。结论:经尿道前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术相比,因保留完整膀胱颈,可有效保护患者的射精功能。 刘珍 王雪松 安康 刘鹏 姚雷 宋永胜 殷波 费翔 单立平 崔军 王经元关键词:前列腺剜除术 前列腺电切术 逆行射精 盆底肌锻炼联合索利那新治疗良性前列腺增生症患者术后并发症的临床效果 被引量:9 2021年 目的观察良性前列腺增生症患者术后并发症应用盆底肌锻炼联合索利那新治疗的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年12月在我院泌尿外科经尿道前列腺电切术后确诊发生并发症的老年男性患者166例,用随机数表法随机将患者分为观察组和对照组,观察组采用盆底肌锻炼联合索利那新,对照组仅采用盆底肌锻炼治疗,两组均治疗12周,分别于治疗开始前和治疗结束后对患者进行国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、膀胱过度活动症评分(Overactive bladder score,OABSS)、生活质量评分(Quality of life score,QOL),测定最大尿流率(maximum flow rate,Qmax),平均尿流率(average flow rate,Qave)和尿量(voiding volume,VV) 3项尿动力学指标,记录两组患者术后勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分。结果治疗前两组患者IPSS、OABSS、QOL、Qmax、Qave、VV和IIEF-5评分均无明显差异(P>0.05),治疗后两组IPSS、OABSS、QOL和IIEF-5评分明显降低(P<0.05),两组Qmax,Qave和VV评分明显增加(P<0.05),但观察组变化更明显(P<0.05),两组均未见严重的不良反应以及相关的有临床意义的实验室指标改变。结论盆底肌锻炼联合索利那新治疗良性前列腺增生症患者术后并发症具有明显优势,值得临床推广。 刘珍 安康 殷波 王雪松 刘鹏 姚雷 宋永胜 费翔 单立平 崔军关键词:盆底肌锻炼 前列腺增生症 手术后并发症 前列腺剜除联合小切口取前列腺术在前列腺支架术后晚期并发症中的应用 2015年 目的:探讨前列腺剜除联合小切口取前列腺术在前列腺支架术后晚期并发症患者中的疗效。方法对2013年至2015年收治的12例前列腺支架术后有并发症的患者行前列腺剜除联合小切口取前列腺术。结果12例患者手术均成功,手术时间58~84min,无大出血和尿外渗等并发症。术后随访,IPSS评分3~12分,QoL 0~3分,残余尿量0~82 mL,最大尿流率12~20mL/s。结论前列腺剜除联合小切口取前列腺术可有效治疗前列腺支架术后晚期并发症,具有创伤小、手术时间短等优点。 刘珍 安康 王雪松 刘鹏 姚雷 宋永胜 殷波 费翔 单立平 崔军关键词:经尿道前列腺切除术 后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效分析 2018年 目的探讨后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效。方法将40例结石所致重度积水无功能肾患者分组。对照组进行传统肾切除治疗,观察组进行后腹腔镜肾切除治疗。比较两组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率;手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间;干预前后患者生存质量中社会、生理和情感三个维度的评估结果;腹膜破裂、大出血、腹腔脏器损伤、感染等并发症发生率。结果观察组结石所致重度积水无功能肾治疗成功率和对照组无差异,P>0.05;观察组手术全程开展时间、手术操作总出血量、术后拔除引流管平均时间短于对照组,P<0.05。结论后腹腔镜肾切除治疗结石所致重度积水无功能肾的临床疗效确切,相对于开放手术可减少创伤出血,缩短引流时间、操作时间,减少并发症发生,改善患者生存质量。 刘鹏 安康 姚雷 刘珍关键词:无功能肾 临床疗效 舍尼通治疗良性前列腺增生98例临床分析 被引量:1 2013年 目的研究舍尼通治疗98例良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效及安全性。方法收集2011年2月——2012年2月在我院应用舍尼通治疗98例良性前列腺增生患者的临床资料,1年内每3个月随访一次,回顾性统计分析患者症状评分IPSS、生活质量评分(QOL)、残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax),前列腺体积(Vp)血压、心率,PSA等指标变化.评估其用药前后疗效及药物不良反应情况。结果治疗一年后IPSS平均下降7.20分,QOL平均下降1.8分,Ru平均减少21.6ml,Qmax平均增加5.3ml/s,变化所存在的差异具有统计学意义(P<0.05)而前列腺体积(Vp),PSA,血压,心率治疗前后无明显变化。结论前列腺增生应用舍尼通实施治疗具有一定的安全性、可靠性和有效性,值得在临床治疗上做进一步推广和使用。 王雪松 刘珍 安康 刘鹏 姚雷关键词:舍尼通 前列腺增生