孔志君
- 作品数:8 被引量:11H指数:2
- 供职机构:常州市第二人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移十例临床分析被引量:2
- 2016年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移的诊治经验及外科处理策略。 方法回顾性分析2005年1月至2014年8月治疗的10例甲状腺乳头状癌咽旁淋巴结转移患者的临床资料,分析其诊治经验及外科处理策略。 结果 3例为初治患者,7例既往有甲状腺乳头状癌手术病史。术前通过影像学检查或穿刺细胞学检查发现咽旁淋巴结转移。明确诊断后通过侧颈或下颌骨切开入路切除咽旁转移灶,并同期行全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术。术后所有患者均接受同位素治疗,颈部及咽后区未出现复发灶,随访中有3例患者5年内死于肺转移,另外7例患者生存时间超过5年,其中3例带瘤生存,4例无瘤生存。5年总体生存率为7/10,5年无瘤生存率为4/10。 结论既往有甲状腺乳头状癌手术史或颈部淋巴结广泛转移的甲状腺乳头状癌患者容易出现咽旁淋巴结转移。术前行CT或MRI检查有助于发现咽旁转移灶,手术切除是该病的最佳治疗方案。咽旁淋巴结转移是甲状腺乳头状癌预后不佳的一个标志。
- 孔志君喻强朱春富金昆陈小平李圆周海华
- 关键词:甲状腺肿瘤淋巴转移
- 后腹膜中肾管源囊肿致肠梗阻1例
- 2013年
- 1临床资料患者女性,23岁,因腹痛腹胀3天入院诊治。诉大便问隔时间长,每5~7天1次,每次量较多,病程20余年;此次伴肛门停止排气排便,无恶心呕吐。体格检查:腹部平坦,未见胃肠型,腹软,脐周及右中下腹部明显压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,调亢,可闻及明显气过水声。
- 孔志君
- 关键词:肠梗阻中肾管后腹膜囊肿移动性浊音排气排便
- 一种适用于标准医学术语的验证系统及方法
- 本发明涉及一种适用于标准医学术语的验证系统及方法,分别通过将相同、相近及相关医学术语与标准医学术语的验证比较,并将它们验证结果的两两重合范围与预设阈值范围比较,从而可以对标准医学术语库中的医学术语进行验证,进而对标准医学...
- 汤黎明陈强孔志君
- 国考推动医疗质量可视化:从“数据大”到“大数据”管理的智慧提升
- 2023年
- 目的:依托三级公立医院绩效考核常态化,根据衡量“高质量”的标杆与“可视化”的客观指标体系,深挖管理弱项,推进医院高质量发展。方法:以“大数据”的智慧运用为切入点,探索建立三级公立医院绩效考核结果运用机制。从数据产生、数据采集与数据分析三个层面着手,通过挖掘指标内涵、“大数据”解构与数据治理、智慧化辅助决策三级提升,实施院部协同改进。结果:三级公立医院绩效考核总分提升,四级手术、CMI等多项核心指标排名上升。病案首页终端检出问题率由8.47%降至6.54%,病案首页及数据上传质量显著提升。结论:“国考”带来的医院“大数据”应用场景增多,进一步拓展数据运用的深度,“智慧化”挖掘数据价值,能有效借助“国考”深挖提升潜力,为三级公立医院高质量发展探索路径。
- 仇昀沁孔志君倪昕晔徐袁磊
- 关键词:绩效考核大数据
- 探讨引入智慧病历的区域糖尿病患者闭环管理模式被引量:1
- 2021年
- 通过在区域糖尿病患者的管理中引入全结构化的智慧病历系统,探讨如何在临床科研一体化的基础上,构建以糖尿病的防、治、康联动机制为手段的闭环管理模式,从而有效提高区域范围内的糖尿病患者健康管理水平。以智慧病历为核心,在专科、社区、患者之间搭建信息桥梁,充分发挥三级医院的专科指导意义、电子病历数据共享作用、医联体间分级诊疗及双向转诊的服务价值,进一步提高患者自我健康管理意识,以此为区域糖尿病管理的规范性、科学性、实用性提供意见与思路,最终能够建立院前预防、院中治疗、院后康复的全程管理模式。
- 杨科春秦锡虎汤黎明黄武孔志君陈强袁欣叶新华薛云闵逸飞
- 关键词:糖尿病区域管理闭环管理
- 腹腔镜下经胆囊管造影术在可疑胆总管结石中的应用价值被引量:1
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆道造影术在可疑胆总管结石中的应用价值。方法回顾分析2010年7月~2013年7月在本院行腹腔镜下胆囊切除术中可疑胆总管结石再行腹腔镜下经胆囊管造影术42例的临床资料。结果42例均造影成功,术中发现胆总管结石2例,随即行经胆囊管胆道镜胆总管取石术成功;Oddi括约肌狭窄1例,无胆道出血、胆道损伤、胆道感染等并发症。结论腹腔镜下经胆囊管造影术能明显减少术后残余结石的发生,减少不必要的胆总管探查,可作为经胆囊管胆道镜取石的准备,在可疑胆总管结石的腹腔镜手术中有一定的应用价值。
- 孔志君朱晟金昆陈小平喻强
- 关键词:腹腔镜胆总管结石
- 胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗胆总管结石16例被引量:7
- 2015年
- 目的探讨胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗胆总管结石的价值。方法 2012年3月~2013年12月采用胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗16例胆总管结石。钬激光功率为1.0 J/10 Hz,光导纤维直径为400μm,光导纤维通过胆道镜工作通道,在直视下接触结石,将结石击碎后注水冲出或通过套石篮取出。结果 15例胆道镜联合钬激光经胆囊管碎石术成功,其中腹腔镜下完成6例,开腹9例。开腹手术时间(132±27)min,腹腔镜手术时间(156±33)min;开腹碎石加取石时间(30.2±8.5)min;腹腔镜下(45.6±10.4)min。住院(9.7±1.4)d。1例胆总管下段充满型结石碎石失败,由于不能形成通畅水流,视野模糊。14例随访2~24个月,(14±3)月,无结石复发和胆道狭窄。结论经胆囊管钬激光碎石术具有直观、准确、疗效确切的特点,是治疗胆总管结石的一种安全、有效的新手段。
- 孔志君喻强
- 关键词:胆总管结石胆道镜钬激光胆囊管
- 新冠肺炎疫情防控形势下血液净化中心综合管理策略与实践
- 2020年
- 目的:结合血液透析中心院内感染防控工作的特殊性,针对疫情传播高危因素,规范血液透析患者管理,避免新冠肺炎疫情期间发生院内感染。方法:采取一系列综合管理措施,包括制定专科应急方案、优化人力资源、各级各类人员培训与宣教、全面落实患者及医务人员防控筛查等,多维度、无死角地做好管控工作。结果:疫情期间,血液净化中心服务患者共计337人,未出现血透患者感染新型冠状病毒病例。结论:加强疫情期间防控筛查和落实应急管理流程,可有效保障血透患者治疗质量与医疗安全,避免发生院内感染。
- 仇昀沁袁欣孔志君
- 关键词:血液净化综合管理