孙惠
- 作品数:8 被引量:16H指数:3
- 供职机构:河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金:教育部留学回国人员科研启动基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 伏立康唑联合卡泊芬净成功治疗2例肝功能衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病被引量:6
- 2014年
- 一、病例资料病例1:患者男性,46岁,农民,主因发现HBsAg阳性4年,乏力、尿黄22d,发热伴喘憋、痰中带血2d于2012年1月22日人院。4年前查体时发现HBsAg阳性,肝功能正常,2年前开始用阿德福韦酯10mg/d抗病毒治疗,后未定期复查,2个月前患者自行停药,并于大量饮酒及劳累后出现乏力、尿黄,于当地给予保肝药物治疗及甲泼尼龙80mg/d,静脉点滴10d,2d前出现发热伴喘憋、咳嗽、咳黏痰,偶有痰中带血,体温最高达38.7℃,伴极度乏力、腹胀人院治疗。既往饮酒史10余年,饮白酒400-500m/d。入院查体:体温38.0℃,脉搏112次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg(1rnmHg=0.133kPa),身高176cm,体质量102kg,全身皮肤及巩膜重度黄染,口唇紫绀,双肺可闻及湿性哕音。血常规:白细胞计数15.37x109/L,中性粒细胞计数13.48×109/L,血小板计数39.8X109几;血气分析结果显示:血氧分压52mmHg、血二氧化碳分压36mmHg,双肺CT平扫:双肺多发大小不等类圆形高密度影,内部密度不均,边界模糊,肝硬化,腹腔积液。肝功能:白蛋白29.0g/L,球蛋白32.0g/L,AIJT118U/L,AST67U/L,总胆红素409umol/L直接胆红素455.5umol/L;凝血酶原活动度32.080/0lHBV血清学标志物:HBsAg(+)、HBeAg(4-)、抗-HBc(+),HBVDNA1.28x1O4IU/ml,入院诊断:1.乙型病毒洼肝炎、肝炎肝硬化(活动陛、失代偿期);2.慢加急性肝功能衰竭;3.肺部感染,I型呼吸衰竭;4.酒精性肝病。入院后积极护肝、降酶、退黄、抗感染治疗的同时加强免疫支持疗法,给予哌拉西林他唑巴坦、伏立康唑静点,两性霉素B脂质体每2d10mg,雾化吸入,入院第4天患者咳痰增多,痰中带血,体温最高达39.2℃,复查双肺CT平扫:双肺多发大小不等类圆形高密度影,其内可见空洞。3次痰培养均�
- 周俊英孙惠
- 关键词:肝功能衰竭肺曲菌病病例报告
- 肿瘤坏死因子-α在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制及其综合治疗被引量:3
- 2009年
- 孙惠赵彩彦
- 关键词:非酒精性脂肪性肝病肿瘤坏死因子
- 误诊为肝硬化的卡斯尔曼病1例
- 2024年
- 报道1例以腹水伴脾大为突出表现的老年卡斯尔曼病(Castleman disease,CD)患者,辗转多家大医院被误诊为肝硬化失代偿期,诊治过程曲折,最终通过再次淋巴结活检确诊,经治疗病情缓解。卡斯尔曼病是一组罕见的淋巴组织增生性疾病,其临床表现缺乏特异性,极易漏诊或误诊,回顾相关文献,以供临床医师参考。
- 高一凡孔令雅马路园于伟燕刘芳孙惠赵彩彦
- 关键词:肝硬化腹水误诊
- hbv慢性感染相关性肝癌与树突细胞疫苗
- 2011年
- 一直以来,肝细胞癌( hcc)严重威胁着人类的健康,居我国恶性肿瘤病死率的第二位,发病率亦呈现逐年上升趋势.研究显示,乙型肝炎病毒(hbv)感染是发生hcc的主要原因之一,直接或间接参与hcc的发生和发展.近年来,以树突细胞为基础的细胞免疫治疗作为一种新的抗肿瘤方法,实现了与传统治疗方式包括手术切除、放疗、化疗等的互补,随着树突细胞体外扩增和疫苗制备技术的日益成熟,其已逐渐成为hbv慢性感染相关性hcc治疗的研究热点.本文就树突细胞疫苗的生物学特性、在hbv慢性感染相关性肝癌中的应用及其研究现状作一综述.
- 孙惠赵彩彦
- 关键词:树突细胞疫苗肝细胞癌
- 噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂临床治疗非酒精性脂肪性肝病疗效及安全性Meta分析被引量:2
- 2009年
- 目的综合评价噻唑烷二酮类(TZDs)胰岛素增敏剂治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者临床疗效及安全性。方法通过检索Medline、PubMed、Ovid、解放军医学图书馆以及CBMDisc、CNKI、万方、维普等荚、中文全文数据库,并结合手工检索方式收集1998年至2008年公开发表的有关TZDs治疗NAFLD临床对照试验资料,严格制定入选及排除标准,采用RevMan4.2软件包对数据进行Meta分析,结合森林图与漏斗图对合并统计量进行检验、敏感性分析和发表偏倚分析。结果18项临床对照试验共473例患者纳入本研究,综合分析丁ZDs对于NAFLD患者血清ALT、AST、TC、TG及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数的影响,合计加权平均数(WMD)值(95%CI)分别为32.24(18.98~45.49)(Z=4.77,P〈0.05)、20.32(2.30—38.35)(Z=2.21。P〈0.05)、0.26(-0.01~0.54)(Z=1.88,P=0.06)、0.63(0.33~0.93)(Z=4.14,P〈0.01)、-0.06(-0.66~0.55)(Z=0.19,P=0.85)和2.63(1.33~3.93)(Z=3.96,P〈0.01)。其中6篇文献通过不同方法观察到共104例NAFLD患者接受TZDs治疗前后肝组织病理改变,显示此类药物可显著改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝细胞脂肪变性、炎症、纤维化[WMD值(95%C,)分别为1.59(1.08—2.10)、1.45(0.90-2.00)、0.72(0.12~1.32),Z值分别为6.08、5.16、2.33,P均〈0.05),尤其是NASH活动指数[WMD值(95%CI)为4.21(3.13—5.28),Z=7.66,P〈0.01I。其中应用TZDs治疗后共7例患者退出试验,其主要不良反应包括:乏力、头晕、下肢水肿、体重增加及消化道反应、肝酶升高等,但与对照组比较差异并无统计学意义。结论TZDs胰岛素增敏剂治疗NAFLD疗效确切,其不仅明显改善肝脏血清酶学、血脂、胰岛素抵抗指数及肝组织病理程度,且�
- 王亚东赵彩彦周俊英孙惠张苹苹
- 关键词:噻唑烷二酮类非酒精性脂肪性肝病META分析过氧化物酶体增殖物激活受体胰岛素抵抗
- 育龄期慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的相关问题
- 2016年
- 目前,育龄期慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗问题得到越来越多的关注,本文将从育龄期妇女妊娠时机的选择、孕期检测与抗病毒治疗、乙型肝炎病毒感染的母婴传播阻断及母乳喂养及随访几方面进行重点讨论,期望能为临床医师提供详细、可靠的治疗指导,规范并优化临床诊疗过程。
- 孙惠赵彩彦
- 关键词:妊娠抗病毒药
- 脂肪细胞因子与非酒精性脂肪性肝炎被引量:3
- 2009年
- 非酒精性脂肪性肝炎作为非酒精性脂肪性肝病的一种类型,是由单纯性脂肪肝进展到脂肪性肝硬化这一代谢性疾病链中的关键环节。该文就TNF-α、白介素-6、瘦素、脂联素、抵抗素以及内脏脂肪素等细胞因子在非酒精性脂肪性肝炎发病机制中的作用作一综述。
- 赵彩彦孙惠
- 关键词:脂肪细胞因子非酒精性脂肪性肝炎脂肪性肝硬化胰岛素抵抗发病机制
- 脂肪组织与免疫被引量:2
- 2009年
- 赵彩彦孙惠王亚东张萍萍
- 关键词:机体免疫反应脂肪组织医学分子生物学内分泌系统细胞相互作用旁分泌机制