孙自强
- 作品数：28 被引量：89H指数：6
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项山东省自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 白塞氏病合并多发假性动脉瘤一例
- 2023年
- 1临床资料患者男性,32岁,2020年4月5日因胸痛不适1周,于济宁医学院附属医院急诊首次入院。既往有间断口腔溃疡、会阴溃疡6年余。首次主动脉CT血管造影(CTA)提示:(1)腹主动脉远端动脉瘤并瘤内血栓形成,肠系膜下动脉起始段受累;(2)左锁骨下动脉起始段假性动脉瘤,左侧椎动脉受累。实验室检查:C反应蛋白101.00 mg/L;血沉55.00mm/h;免疫球蛋白(Ig)A 4.27 g/L;总淋巴细胞亚群:自然杀伤T细胞16.9%、CD3+CD4-CD8-细胞百分比10.61%;抗人类疱疹病毒核心抗原IgG抗体阳性。
- 陈涛张晨光刘鹏靳松孙自强
- 关键词：白塞氏病假性动脉瘤血管内皮损伤
- 腹腔镜胆囊切除术后镰状韧带内疝致横结肠坏死1例被引量：2
- 2010年
- 病人女，57岁。因腹痛伴腹胀3d于2007—08．14入院。病人因胆囊结石在外院行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天恢复进流质饮食，第3天下床活动时突感左上腹疼痛，疼痛剧烈，为持续性痛，伴恶心，无呕吐，3h后超声检查提示腹腔积液，疑诊胆汁瘘，行局麻下腹腔置管引流，开始引流液为淡黄色腹水样液体，后为血性液，10h引流出约900mL液体。腹腔引流液渐少，但腹痛无明显减轻，尤以左上腹重。查WBC11．0×10^9／L，Hb98g／L。腹透无膈下游离气体，左上腹肠腔胀气。
- 邱荣飞田志龙孙自强
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜腹内疝
- 凝血因子Ⅺ与静脉血栓栓塞症的研究进展被引量：1
- 2023年
- 静脉血栓栓塞症(VTE)是临床常见的血管疾病。由于其具有较高的发病率与致死率,已然成为一个重要的公共健康问题。先前研究表明,VTE的发生与发展与凝血系统具有相关性,某些遗传性凝血系统异常的患者,静脉血栓风险显著增加。目前关于凝血因子与VTE相关性研究在国内外均有报道,但目前国内关于此类研究有一定局限性。某些血浆凝血因子如纤维蛋白原(Fg)、凝血酶原(FⅡ)、凝血因子Ⅴ(FⅤ)等虽然与VTE关系密切,但关于治疗靶点的研究较少,可能无法提供准确的治疗指导。目前凝血因子Ⅺ(FⅪ)与VTE相关性尚未完全阐清,关于FⅪ作为抗凝新靶点的研究可能会由此受限。因此,关于两者相关性进行研究,对VTE的临床预防与诊疗具有重要意义。本文就FⅪ在静脉血栓疾病这一领域研究进展进行综述,为该疾病的诊治及新靶点的研究提供新思路。
- 陈涛孙自强
- 关键词：静脉血栓栓塞症新靶点
- 继发性淋巴水肿的诊治进展被引量：13
- 2017年
- 淋巴水肿是由于淋巴管阻塞后淋巴回流障碍,过多的富含蛋白质的液体积聚于组织间隙引起的水肿,分为原发性和继发性两大类。原发性淋巴水肿是指淋巴系统先天发育有缺陷,发病原因尚不明确的淋巴水肿。继发性淋巴水肿是有明确发病原因的淋巴水肿,常见病因包括丝虫病、外科手术、放疗、创伤、反复感染和肿瘤浸润转移等[1]。
- 靳松孙自强金星李胜
- 关键词：诊治淋巴回流障碍肿瘤浸润转移发病原因淋巴系统
- May-Thurner综合征的诊治进展被引量：3
- 2016年
- May-Thurner综合征(May-Thurner syndrome,MTS)的发病与左侧髂总静脉长期受压进而导致管腔的狭窄或者闭塞有关,但是目前仍然不知道产生这些病变的全部机制。过去对MTS的认识不足,因此诊断率较低。随着诊疗技术的不断提高和外科医生对这种疾病认识的增加,MTS的诊断率也逐渐提高。目前,一线治疗的血管腔内治疗远期通畅率不能确定,所以正确的诊断对治疗有重要的指导意义。本文对MTS的病因、诊断与治疗进展进行系统的阐述。
- 靳松孙自强金星
- 关键词：髂静脉受压综合征
- 华法林个体化用药治疗首发急性下肢深静脉血栓的临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的研究基于基因检测指导的华法林个体化用药方案在首次发生急性下肢深静脉血栓(DVT)患者抗凝治疗中的作用。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月期间济宁医学院附属医院血管外科收治的首次确诊DVT患者62例,其中个体化组33例,经验组29例。所有患者均经彩色多普勒超声明确诊断。收集以下信息:性别、年龄、初始国际标准化比值(INR)测定结果,初次服药至INR达标的时间、增加剂量过程中是否出现INR超标。结果两组患者性别、年龄、初始INR比较差异均无统计学意义(P>0.05),个体化组达标时间明显短于经验组[(13.8±6.8)d vs(17.6±7.5)d,P<0.05];两组INR超标情况差异无统计学意义(P=0.377)。结论对于首次发生DVT患者,基于基因检测指导的华法林个体化用药方案可在不增加出血风险的前提下,缩短药物达标时间。
- 闫彬谷涌泉孙自强王春梅张成超
- 关键词：华法林基因检测下肢深静脉血栓
- 原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及外科治疗效果。方法回顾性总结和分析20例原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治情况。采用肝叶切除及癌栓取出术7例、单纯胆管癌栓取出3例;肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)后肝切除加癌栓取出术10例。术后均行胆管引流及TACE。结果术前行TACE的10例患者,术中胆道出血(45.2±12.5)ml,明显少于未行TACE者(90.5±10.5)ml,差异显著(P<0.05)。全部病例均获随访,平均时间22(2～54)个月。肝叶切除及癌栓取出7例,平均生存(21.5±2.8)个月;术前TACE、2周后行肝叶切除加癌栓取出10例,平均生存(28.5±3.1)个月;单纯癌栓取出3例,平均生存(4.1±0.5)个月,术前行TACE组生存时间明显长于其余两组(P<0.05)。结论对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓早期诊断、积极切除肿瘤并清除胆管癌栓,配合术前术后TACE术,是改善预后的有效治疗方法。
- 孙自强赵文华张波于文胜石学涛李胜
- 关键词：胆管肝切除肿瘤循环细胞
- 围手术期静脉血栓栓塞症药物预防的研究进展
- 2024年
- 静脉血栓栓塞症是外科常见的术后并发症,也是围手术期严重且可预防的并发症之一,具有发病率高、易漏诊、潜在风险高等特点,可增加术后病死率,影响患者预后。静脉血栓栓塞包括深静脉血栓和肺栓塞两种形式。深静脉血栓是指在深静脉中形成或存在血栓。深静脉血栓主要发生在下肢,其次是上肢。三分之一的深静脉血栓患者会出现肺栓塞。肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓(最可能的来源是来自下肢深静脉的栓子,有时由脂肪或空气造成)阻塞。肺栓塞是一种严重且危及生命的疾病,预防深静脉血栓形成可降低肺栓塞的发病率,以达到延长存活时间甚至挽救生命的目的。因此明确应用药物对于静脉血栓栓塞症预防的有效性及安全性,围手术期对高危人群进行有效的药物干预能够显著降低患者术后血栓性并发症的发生率,选用合适的药物对改善围手术期患者的预后是非常重要的。
- 冯亚楠孙自强刘鹏
- 关键词：静脉血栓栓塞症抗凝药物深静脉血栓
- 4例髂股血管外膜囊肿的临床分析
- 2021年
- 目的探讨髂股血管外膜囊肿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月济宁医学院附属医院血管外科诊治的4例髂股血管外膜囊肿患者的临床资料。男性2例,女性2例;年龄54~82岁,中位年龄61岁。分析其就诊资料和临床特点。结果3例患者为股总静脉外膜囊肿,均表现为下肢肿胀。1例为髂股动脉外膜囊肿,表现为下肢间歇性跛行。彩超均提示腹股沟区囊性占位,邻近血管受压。2例患者接受病变切除+人工血管重建术,1例接受囊肿切除术,1例股静脉支架植入术,手术成功率100%。4例患者全部获得随访,随访时间8~36个月,中位时间21个月,临床症状均较术前改善,无复发征象。结论当患者短期内出现进展性的下肢跛行或肿胀时,须警惕下肢血管外膜囊肿的可能。外科手术是保证治疗后通畅率的主要方法,但要根据患者的情况选择具体的手术方式。
- 汤丽勇李晓琴孙自强鉴涛靳松
- 关键词：预后
- 腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层21例被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨应用覆膜支架行腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床效果。方法：21例Stanford B型主动脉夹层患者均应用覆膜支架行腔内主动脉隔绝术。结果：本组21例覆膜支架均成功释放,1例覆膜支架覆盖左侧锁骨下动脉开口引起术中深昏迷,急行双侧腋-腋动脉人工血管搭桥后神志恢复,术后2周CT血管造影复查显示桥血管通畅。术后均未发生内漏、截瘫、无切口感染。术后出现血红蛋白和血小板减少8例,发热11例,对症治疗后缓解。术后随访2~50个月,患者生活状态均良好,螺旋CT扫描提示血管内支架均未移位。结论：腔内隔绝术治疗主动脉夹层微创、安全,有效,短期疗效满意,远期疗效有待继续随访。
- 孙自强田志龙刘鹏刘涛
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术内漏
