宋文良
- 作品数：25 被引量：169H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科技计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性肝功能衰竭短期预后的影响因素被引量：2
- 2014年
- 目的探讨影响急性肝功能衰竭患儿短期(6个月)预后的影响因素。方法回顾性分析2008年6月至2013年9月间53例急性肝功能衰竭患儿的临床资料。53例患儿根据预后分为存活组(21例)和死亡组(32例),比较两组间肝功能指标及相关并发症等情况的不同,并进行logistic多因素回归分析筛选影响短期预后的主要影响因素。结果死亡组和存活组患儿国际标准化比值、血氨、血清白蛋白及并发症肝性脑病、消化道出血、多器官功能衰竭等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清白蛋白、INR及并发肝性脑病是急性肝功能衰竭短期预后的主要影响因素(OR分别为0.616、75.493、1210.727,P<0.05)。结论 INR、并发肝性脑病、血清白蛋白是影响儿童急性肝功能衰竭短期预后的主要影响因素。
- 裴亮文广富郭张妍宋文良王丽杰刘春峰
- 关键词：急性肝功能衰竭预后因素儿童
- 麻疹并发急性呼吸窘迫综合征的临床影响因素
- 裴亮文广富宋文良杨妮许巍刘春峰
- PICU分离细菌耐药性分析被引量：10
- 2014年
- 目的调查我院PICU临床感染病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理用药。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院PICU分离出的病原菌及耐药性。结果有349例患儿共分离出471株病原菌，标本来源为痰、血、导管、尿及脑脊液等，其中分离革兰阴性杆菌285株（60．5％），革兰阳性球菌168株（35．7％），真菌18株（3．8％）。主要病原菌为：鲍曼不动杆菌88株（18．7％）、肺炎克雷白杆菌70株（14．9％）、铜绿假单胞菌51株（10．8％）、肺炎链球菌45株（9．6％）以及大肠埃希菌43株（9．1％）。超广谱β内酰胺酶阳性肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的比例分别为65．7％（46／70）及37．2％（16／43），对绝大多数头孢类抗生素耐药率〉85．0％，非发酵菌的多重耐药情况严重，鲍曼不动杆菌对绝大多数头孢类抗生素耐药率〉70．0％，其中多重耐药菌株78株（88．7％），泛耐药株58株（66．0％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（7株）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（16株）分别占金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的31．8％和53．3％，对万古霉素全部敏感。结论PICU中病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药情况较严重，因此加强病原菌分布及耐药性监测十分重要，以指导临床抗感染治疗，防止滥用抗生素。
- 宋文良张天鹤孙莹柯东月王丽杰张智洁郭锡斌刘春峰
- 关键词：细菌分布细菌耐药抗生素
- PICU分离细菌耐药性分析
- 目的 调查我院小儿重症监护病房临床感染病原菌的分布及耐药情况，指导临床合理用药.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院小儿重症监护病房分离出的病原菌及耐药性.结果 1851名患儿共分离出471株病原菌，其中...
- 宋文良张天鹤孙莹柯东月王丽杰张智洁刘春峰
- PICU分离细菌耐药性分析
- 宋文良张天鹤孙莹柯东月王丽杰张智洁刘春峰
- 以血三系降低为首发表现的甲基丙二酸血症一例被引量：2
- 2015年
- 患儿，男，6个月，因“咳嗽伴流涕8d，血象异常3d，发热1d”入院。入院前8d因咳嗽口服复方氨酚甲麻口服液、小儿解感颗粒、百蕊颗粒等症状未见好转，
- 宋文良李玖军王红刘春峰
- 关键词：甲基丙二酸血症首发表现血象异常咳嗽
- 儿科重症监护室铜绿假单胞菌培养阳性患儿临床特征及耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的总结儿科重症监护室铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)培养阳性患儿的临床特征,为临床早期诊断和合理治疗提供依据。方法回顾性分析62例PA培养阳性患儿临床资料,包括年龄、受累脏器、发热持续时间、住院时间、转归、机械通气时间、基础疾病、死亡情况、培养结果以及药敏试验结果。结果 62例患儿中,<6月患儿25例(40%),2岁以下47例(76%),中位年龄28.8月。27例痰培养或气管插管导管培养1次阳性,3例血培养1次阳性,32例2次以上不同部位(血、痰、气管插管)培养阳性;平均受累脏器2.8个,呼吸系统最常受累,共58人次(94%);平均发热时间7.3 d;平均住院时间34.2 d。治愈35例(57%),死亡17例(27%)。51例(82%)应用机械通气,平均通气13.4 d。51例有基础疾病(82%)。17例(27%)死亡,平均年龄17.4个月,CRP平均52.6 mg/L,其中14例白细胞升高或正常,3例白细胞降低。PA对临床常用抗生素的敏感性分别为:头孢哌酮/舒巴坦(72.6%)、美洛培南(70.8%)、亚胺培南(49.1%)、头孢他啶(65.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(44.3%)。对头孢唑啉、头孢呋辛及头孢噻肟100%耐药。结论 2岁以下婴幼儿PA感染率较高;呼吸系统最易受累;PA感染患儿多患有基础疾病。PA对常用抗生素敏感性不高。
- 王丽杰宋文良孙莹刘春峰张智洁
- 关键词：铜绿假单胞菌儿科重症监护室耐药
- 儿童腺病毒肺炎免疫学特点及免疫学治疗方法被引量：23
- 2019年
- 腺病毒是儿童呼吸道感染的重要原因,容易引起重症肺炎.而腺病毒感染后又会对机体免疫系统造成损伤,不仅会引起T、B细胞数量及功能的降低,Th1/Th2比例失衡,而且会造成促炎及抗炎细胞因子的失衡,进一步造成机体免疫功能紊乱,严重者可导致重症脓毒症、甚至多脏器功能损伤.本文通过探讨腺病毒感染的免疫学发病机制,为治疗腺病毒肺炎提供思路.
- 宋文良刘春峰
- 关键词：腺病毒肺炎儿童免疫学
- 推动评分体系在儿童重症肺炎中的应用被引量：7
- 2022年
- 肺炎是全球5岁以下儿童死亡的首要原因,早期诊断儿童重症肺炎以及精准评估肺炎严重程度对治疗及预后至关重要。目前关于儿童重症肺炎的诊断标准不完全一致,因此需要应用评分系统或量表对重症肺炎的病情进行评估,以指导临床治疗及评估预后。目前改良的PIRO评分量表是应用最多的、可能适合儿童重症肺炎的评分量表。
- 宋文良许巍
- 关键词：儿童重症肺炎评分
- 危重症手足口病的循环障碍特点及其治疗被引量：55
- 2012年
- 目的探讨危重症手足口病的循环障碍特点，分析治疗效果。方法对22例危重症手足口病的临床特点尤其循环衰竭发生的规律、治疗及转归进行回顾性分析。结果22例危重症手足口病患儿全部来自农村，脑炎22例；伴心肌损伤15例；22例危重症患儿均有交感神经兴奋期表现，其中高血压17例[（128±16）／（81±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]，22例人院时均有呼吸心率快表现。22例中14例出现血压下降[（61±12）／（33±12）mmHg]，并且由交感兴奋期很快进入此期，其中有13例患儿于高血压后1-21h出现低血压，平均5h；1例于入院后6小时直接出现低血压；神经源性肺水肿有13例，均同时伴有休克表现；休克伴有心肌损伤13例（13／14），死亡5例均有心肌损害；出现休克的病例中12例Glasgow评分7分以下（12／14），部分有明显的心电图改变，有3例休克患儿血脑钠肽明显增高。血乳酸升高19例，其中14例休克患儿早期乳酸均升高，死亡病例血乳酸持续高水平。休克患儿中10例CRP明显增高[（31．76±26．15）mg／L]。磁共振检查9例，有6例明显异常。在对症支持处理的基础上，以小剂量激素、大剂量丙球冲击，机械通气、循环支持及脱水降颅压为主的综合性治疗。其中血管活性药物以米力农、多巴胺及多巴酚丁胺等为主，部分病例使用了去甲。肾上腺素，9例行血液净化治疗；19例行气管插管机械通气治疗，平均持续约20．58d，最长90d。17例患儿治愈或好转出院；5例患儿经抢救无效死亡，其中3岁以内占4例。17例存活病例中单用米力农1例；多巴胺与米力农联合治疗9例；3例给予硝普钠或多巴酚丁胺等治疗；4例未见明显血压改变，故未给予血管活性药物。米力农和多巴胺强心升压不明显时给予单用或同时应用去甲肾上腺素治疗5例，其中3例治愈或好转出院，2例死亡。死亡5例
- 熊小雨刘春峰王丽杰李玖军许巍文广富宋文良王玉静
- 关键词：手足口病休克多器官功能障碍重症监护病房儿科
