宋芳 作品数:38 被引量:225 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京妇产医院 更多>> 发文基金: 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 北京市科技计划项目 首都市民健康培育项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年子宫内膜癌患者治疗方式探讨 被引量:3 2010年 目的分析老年子宫内膜癌患者的临床特征、预后相关因素,探讨其最佳治疗方式。方法对268例老年子宫内膜癌患者的临床病理资料、生存情况进行回顾性分析,评价影响其预后的因素。结果单因素方差分析显示治疗方式、手术一病理分期、病理分级与老年子宫内膜癌患者预后有显著相关性(P〈0.01)。COX多元逐步回归分析显示手术一病理分期、病理分级为预测老年子宫内膜癌患者预后的独立因素(P值分别为0.002、0.000)。结论手术一病理分期、治疗方式及病理分级与老年子宫内膜癌预后密切相关;手术.病理分期及病理分级为预后独立因素。老年子宫内膜癌患者的治疗应结合其高危因素,采取个体化、综合化的治疗方式。 宋芳 吴玉梅关键词:子宫内膜肿瘤 老年人 单纯全子宫切除术后隐匿性宫颈癌放疗的临床效果 被引量:2 2018年 目的探讨单纯全子宫切除术后隐匿性宫颈癌(OICC)补充放疗的临床效果和不良反应。方法回顾性分析2003年1月至2016年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的15例OICC患者的临床资料。15例患者术后国际妇产科联盟分期为ⅠA2~ⅡA期,其中ⅠA2期4例,ⅠB1期9例,ⅠB2期1例,ⅡA1期1例,术后放疗,采用体外常规放疗±近距离腔内治疗,其中5例仅行盆腔外照射,10例行外照射+近距离腔内治疗,放疗期间有8例行同步化疗。所有患者均进行随访,随访截止至2017年1月,观察患者的复发与生存情况及近、远期并发症发生情况。结果 (1)复发与生存情况:15例患者随访时间为12~125个月,中位总生存时间为58个月,中位无瘤生存时间为50个月,有2例患者于治疗后9~18个月复发,复发患者均因肿瘤多处转移死亡;(2)近、远期并发症:10例患者出现近期并发症,包括Ⅰ~Ⅱ级直肠反应7例、Ⅰ级膀胱反应3例;远期并发症5例,包括Ⅰ~Ⅲ级直肠反应3例、Ⅱ级膀胱反应2例。结论对于OICC患者,采用体外常规放疗联合近距离腔内治疗是一种有效的补救治疗措施,近、远期并发症是可接受的。 李凤霜 吴玉梅 王建东 孔为民 宋芳 张玉溪 孙阳 王春鹏关键词:子宫切除术 放射疗法 不同年龄段宫颈癌的临床特点分析 被引量:14 2018年 目的探讨不同年龄段宫颈癌患者的临床特点。方法对2001年1月至2012年12月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院并确诊为宫颈癌的1 911例患者进行回顾性分析,根据年龄将其分为≤35岁组(n=262)、36~49岁组(n=1 031)、≥50岁组(n=618),在初潮年龄、孕产次、家族史、首发症状、临床分期、病理类型、治疗方式等方面进行统计分析。结果发病年龄16~81岁,高发年龄段为36~49岁(53.95%)。≤35岁、36~49岁患者的首发症状多为接触性出血[49.2%(129/262)、40.1%(413/1 031)],≥50岁组的首发症状多为不规则阴道流血[52.3%(323/618)]。≤35岁组、36~49岁组、≥50岁组的临床早期患者(ⅠA~ⅡA期)占比分别为79.4%、70.0%、49.7%。病理类型以鳞状细胞癌为主,但≤35组腺癌比例更高(12.2%),36~49岁组、≥50岁组分别为7.4%、9.7%。三个年龄段患者的病理分化程度未见明显差异。≤35岁组仅以手术为治疗方式的比例最高(48.6%),36~49岁组、≥50岁组分别为41.1%、28.6%。≤35组、36~49岁组、≥50岁组的5年生存率分别为91.1%、92.6%、87.2%。结论宫颈癌高发年龄为36~49岁,年轻患者腺癌多见,年老患者临床晚期所占比例大,应引起重视。应扩大宫颈癌筛查范围,加强健康宣传,增强宫颈癌高发年龄人群的疾病防治意识,积极预防、早诊、早治,改善预后及生存质量。 姜昊 吴玉梅 王建东 孔为民 宋芳 李桐关键词:宫颈癌 年龄 妊娠期宫颈上皮内瘤变的诊治 被引量:2 2017年 妊娠期宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称[1]。CIN是妊娠期下生殖道最常见的癌前病变,近年来随着宫颈癌及癌前病变发病趋于年轻化,妊娠期CIN越来越受到重视及关注。如何早期诊断、早期治疗、严密监测、避免并发症,成为临床上新的挑战。 宋芳 刘晓巍关键词:宫颈上皮内瘤变 妊娠期 诊治原则 妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟治疗的孕期观察和母婴结局 目的评价妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至胎儿成熟产后治疗的可行性和母婴结局。方法采用前瞻性研究方法,选择2007年8月1日至2010年5月31日在北京妇产医院产科门诊检查且孕前1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查的... 王彤 吴玉梅 宋芳 朱力 李宝珠 郝霞 孔为民 段微 范玲 张为远关键词:阴道镜检查 妊娠期 文献传递 妊娠合并乳腺癌6例的临床特点及妊娠结局分析 被引量:3 2018年 目的分析妊娠合并乳腺癌的临床特点及预后,探讨合理的诊疗方案。方法收集6例妊娠合并乳腺癌患者的临床资料,分析其生物学特点、治疗方法及孕产情况。结果妊娠合并乳腺癌患者共6例,发病率为6.094/100 000例,其中,5例为浸润癌,1例为原位癌伴浸润;Ⅲa期4例,Ⅲc期1例,Ⅳ期1例。妊娠期手术治疗3例,均为局部麻醉下的保留乳房手术;妊娠中、晚期化疗2例,1例妊娠期采用CAF方案进行化疗,1例妊娠期采用AT方案进行化疗,产后均停止哺乳,继续化疗结束后行手术+放疗进行治疗。共出生4例新生儿,其中,早产1例,无异常;足月产3例,无异常,至今均体健。目前,妊娠晚期产检者2例,胎儿均无异常。结论妊娠合并乳腺癌的发病率很低(正常人群:31.08/100 000),恶性程度偏高,肿瘤分期偏晚。经肿瘤手术或化疗后,对孕产妇继续随诊,目前,均无复发或恶化,产检胎儿均正常,无并发症;新生儿无异常,至今体健。 刘静 刘晓巍 郝丽英 王建东 宋芳关键词:妊娠 乳腺癌 阴道上皮内瘤变诊治专家共识(2020) 被引量:39 2020年 阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)是局限于阴道上皮内不同程度的不典型增生性改变,多为阴道浸润癌的癌前病变。早在1952年,Graham和Meigs首次报道了3例因子宫颈原位癌子宫切除术,术后随访发现的阴道原位癌患者,提出了阴道上皮内瘤变这一概念[1]。迄今为止,VaIN依然是少见的下生殖道癌前病变,大多在子宫颈病变筛查或因其他指征随访时意外发现。约10%的高级别VaIN进展为阴道浸润癌[2]。近年来,随着子宫颈癌筛查、子宫颈病变规范化诊治工作的推进,子宫颈癌前病变及子宫颈癌患者治疗后随访过程中,有关VaIN的临床研究屡有报道,VaIN的诊治逐渐得以重视。 无 宋芳 王建东 张师前 王玉东 隋龙 薛凤霞关键词:阴道上皮内瘤变 宫腔细胞学检查筛查子宫内膜病变的可行性探讨 被引量:16 2008年 目的:探讨应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜细胞,进行宫腔细胞学检查,筛查子宫内膜病变的可行性及临床应用价值。方法:2004年6月~2004年10月于我院肿瘤门诊就诊的有症状或存在高危因素的50例病人,同时进行宫腔细胞学检查和分段诊断性刮宫术,比较两种检查方法的取材满意率、诊断结果、出血量及疼痛感觉等方面的差异。结果:应用宫腔细胞学检查和分段诊断性刮宫术,在筛查子宫内膜病变方面,在取材满意率、诊断结果符合率方面无显著性差异,在出血量、疼痛感觉方面有显著性差异。宫腔细胞学检查在诊断子宫内膜癌及诊断子宫内膜良性病变方面分别具有81.8%、78.6%的敏感性以及97.2%、93.9%的特异性。结论:应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜细胞,进行宫腔细胞学检查,筛查子宫内膜病变是完全可行的,并且具有简单方便、易于操作、出血量少、几乎无痛等优越性,适用于症状人群及高危人群的常规筛查,在子宫内膜癌的筛查方面起到了很好的预警作用。 宋芳 吴玉梅关键词:子宫内膜病变 子宫内膜癌 宫颈癌的预防与HPV疫苗的使用说明 被引量:5 2020年 宫颈癌是女性第四大恶性肿瘤,作为女性健康的“杀手”,近年来,其发病率呈逐渐上升趋势。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,2012年全球宫颈癌新发病例52.8万,死亡病例26.6万;2018年,预计全球新发病例57万,死亡病例31万[1]。85%的宫颈癌发生于发展中国家,中国作为发展中国家的一员,形势也很严峻。 宋芳关键词:HPV疫苗 新发病例 女性健康 宫颈癌 恶性肿瘤 死亡病例 子宫内膜透明细胞癌39例临床分析 目的分析子宫内膜透明细胞癌的临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析1977年1月至2005 年6月我院收治的子宫内膜透明细胞癌39例患者的病案资料、病理、治疗和随访情况。结果 39例患者中合并高血压、糖尿病2例,合并子宫肌... 王雁 吴玉梅 孔为民 苏莉 徐小红 王彤 宋芳文献传递