山刚志
- 作品数：33 被引量：453H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺体积对不同前列腺穿刺方案诊断前列腺癌的影响
- 目的探讨前列腺体积对不同的穿刺活检法诊断前列腺癌的影响。方法本组323例,其中PSA>4.0 ng/ml 305例,直肠指诊可疑前列腺癌52例;均行13针前列腺穿刺活检术。入选病例的年龄为49～90岁,平均69岁;PSA...
- 山刚志
- 关键词：前列腺体积前列腺癌穿刺活检
- 文献传递
- 前列腺癌的MRI诊断价值及其误诊原因分析被引量：21
- 2005年
- 目的:评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值,分析前列腺癌MRI的误诊原因。方法:采用MRI技术对80例前列腺疾病患者进行检查,并经系统穿刺活检病理检查证实。结果:80例患者中,前列腺癌51例,前列腺良性病变29例。MRI对前列腺癌的定性诊断准确率为86.3%,敏感度90.2%,特异度79.3%,阳性预测值88.5%,阴性预测值82.1%。前列腺癌误诊6例,慢性前列腺炎(4例)、炎性肉芽肿(1例)、良性增生(1例)表现均与前列腺癌相似,鉴别困难。漏诊的5例前列腺癌中,1例信号强度和正常外周带信号相似,无法显示;2例受活检后出血信号干扰,无法显示肿瘤病灶;2例异常信号弥漫分布,误为慢性炎症。结论:MRI可用于前列腺癌的定性诊断,其特异性有待提高。
- 黄嵘王霄英王刚山刚志李飞宇许玉峰蒋学祥
- 关键词：磁共振成像前列腺肿瘤
- 膀胱内前列腺突出程度对α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生效果的预测被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨在良性前列腺增生(BPH)病人中,膀胱内前列腺突出(IPP)程度与α-受体阻滞剂治疗效果的关系。方法:对86例因下尿路症状就诊的BPH病人给予特拉唑嗪2mg,每日一次治疗。行经腹超声通过中线矢状面测量IPP长度,根据IPP程度将病人分为3组。分析每组病人治疗4周后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和排尿后残余尿量的改善情况。结果:α-受体阻滞剂治疗4周后,在IPP<5mm的42例病人中,IPSS(降低5.5,P<0.05)和最大尿流率(增加3.2ml/s,P<0.05)都有显著改善;在IPP5～10mm的26例病人中,仅有IPSS(降低5.1,P<0.05)显著改善;而在IPP≥10mm的18例病人中,各项疗效指标均无显著改善。结论:本研究结果显示经腹超声测量的IPP程度可以预测α-受体阻滞剂治疗BPH的效果,对于IPP≥10mm的BPH病人,α-受体阻滞剂的治疗效果较差。
- 韩文科山刚志金杰
- 关键词：良性前列腺增生Α-受体阻滞剂
- 214例前列腺穿刺结果的前列腺癌病灶分布情况分析被引量：12
- 2006年
- 目的探讨经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检结果的前列腺癌病灶分布情况。方法本组214例,其中214例前列腺特异抗原＞4．0ng/ml 203例,直肠指诊可疑前列腺癌41例；均行13针前列腺穿刺活检术。入选病例的年龄为50～90岁,平均69．8岁；PSA水平0．8～112．3ng/ml,平均18．7 ng/ml；前列腺体积12．3～182．5ml,平均61．3 ml；直肠指诊阴性者173例,阳性者41例。分析各穿刺部位的阳性率。结果5区13针法的阳性率为36．0%(77/214)。前列腺各穿刺部位的阳性率为：底部48/214(22．4%)、中部57/214(26．6%)、尖部57/214(26．6%)、外侧底部47/214(22．0%)、外侧中部61/214(28．5%)。各穿刺部位的阳性率的差异具有显著性(P＜0．001)。结论前列腺穿刺活检发现的前列腺癌病灶分布不均匀。前列腺的尖部、中部和外侧中部的穿刺阳性率较其它部位高。
- 山刚志虞巍郭应禄金杰
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查超声检查
- 正常前列腺、前列腺癌和良性前列腺增生的MR波谱成像代谢特征并与病理结果对照被引量：38
- 2005年
- 目的 以三维质子磁共振波谱成像 (magneticresonancespectroscopy,MRS)的方法定量分析正常前列腺、前列腺癌 (prostatecancer,PCa)和良性前列腺增生 (benignprostatehyperplasia ,BPH)的代谢特征 ,并与病理结果对照。方法 对经手术病理或穿刺活检证实的PCa 2 1例、BPH 2 3例和正常前列腺 1 7例进行MRS定量分析。将前列腺分为左、右两侧 ,每侧由上到下分为底部、中部和尖部 3部分 ,共 6分区。在MRS代谢图上标记出手术病理或穿刺活检取材位置归入相应的分区 ,测量其 (胆碱+肌酸 ) /枸橼酸盐 [(Choline +Creatine) /Citrate ,CC/C]的比值。结果 正常前列腺外周带、PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均比值分别为 0 4 2± 0 1 9、2 1 3± 0 82和 0 6 2± 0 1 9,组间差异有统计学意义(F =2 77 4 6 4 ,P =0 0 0 0 )。PCa与正常前列腺和BPH之间的差异均有统计学意义 (t值分别为 0 72 5、0 6 84 ,P值均为 0 0 0 0 )。结论 PCa和BPH的代谢差异显著 ,MRS有助于PCa的鉴别诊断。
- 周良平王霄英丁建平李飞宇山刚志肖江喜蒋学祥
- 关键词：BPHMRS前列腺癌手术病理
- 超声引导射频消融治疗肾癌的初步经验
- 目的探讨超声引导射频消融治疗肾癌的可行性。
- 山刚志虞巍何志嵩郭应禄
- 文献传递
- 6针法和13针法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的分析比较被引量：9
- 2006年
- 目的探讨5区13针法和6针法前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异。方法本组214例,因前列腺特异性抗原>4.0ng/ml或直肠指诊前列腺癌阳性可疑而行13针前列腺穿刺活检术,其中前列腺特异性抗原>4.0ng/ml者203例,直肠指诊前列腺癌阳性可疑者41例。入选病例的年龄为50￣90岁,平均69.8岁;PSA水平0.8￣112.3ng/ml,平均18.7ng/ml;前列腺体积12.3￣182.5ml,平均61.3ml;直肠指诊阴性者173例,阳性者41例。结果6针法和13针法的阳性率分别为30.8(%66/214)和36.0(%77/214),后者的阳性率提高14.3(%11/77()P<0.001)。两者的差异在前列腺特异性抗原≤20ng/ml,指诊阴性,体积>40ml,前列腺特异性抗原密度≤0.30,年龄<70岁的患者中更显著。结论5区13针前列腺穿刺活检术比系统6针发现前列腺癌的阳性率更高。
- 山刚志虞巍金杰
- 关键词：前列腺肿瘤
- 经直肠超声引导下经会阴1^(25)I粒子永久植入治疗前列腺癌的初步经验被引量：1
- 2006年
- 目的探讨经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入治疗前列腺癌的疗效和并发症。方法本组前列腺癌患者5例。年龄61￣83岁,平均70.4岁。临床分期T2bN0M0者2例,T3aN0M0者3例。Gleason评分6分者2例,7分者1例,8分者2例。术前前列腺特异性抗原(PSA)4.5￣17.5ng/ml。T3a期患者植入治疗前先行内分泌治疗。术前制定治疗计划,经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入操作。术后观察PSA水平变化,连续3次PSA升高即为生化复发,观察术后尿路和直肠并发症发生情况。结果5例患者均术后恢复顺利。术后随访18个月,PSA均明显下降,PSA为0.1ng/ml者3例,0.01ng/ml者1例,0.04ng/m1者1例。5例患者术后均出现不同程度的尿路刺激症状,但6个月后逐渐好转。4例术后出现排便次数增多,术后3个月均好转。未发现尿失禁、直肠溃疡等并发症。结论经直肠超声引导下经会阴125I粒子永久植入治疗前列腺癌的疗效确切,创伤较小。
- 山刚志虞巍申文江金杰
- 关键词：碘
- 前列腺癌的MRI诊断:误诊分析
- 目的评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值,分析前列腺癌MRI的误诊原因。方法80例前列腺疾病患者行MR检查,全部经系统穿刺活检病理证实,评价MRI定性诊断价值,分析误诊原因。结果80例患者中,前列腺癌51例,前列腺良性病变...
- 黄嵘王霄英王刚山刚志李飞宇许玉峰蒋学祥
- 文献传递
- 单中心14年B超引导下经皮肾肿物穿刺活检经验被引量：5
- 2017年
- 目的:评价B超引导下经皮肾肿物穿刺活检(renal masses biopsy,RMB)的诊断效果、安全性及在中晚期肾癌患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2001年4月至2014年12月在北京大学第一医院行B超引导下肾肿物穿刺活检的75例患者的临床病理资料,总结肿瘤大小、病理分型和分级、穿刺部位、穿刺针数以及诊断效果等数据,分组统计分析。结果:北京大学第一医院14年来B超引导下RMB数量呈明显增加趋势。共75例患者纳入本研究,确诊64例(85.3%),包括60例恶性肿瘤,4例良性病变;非诊断性穿刺11例(14.7%)。60例恶性肿瘤中,肾细胞癌37例(61.7%),尿路上皮癌13例(21.7%),其他肿瘤10例(16.7%)。37例肾细胞癌中明确诊断病理学亚型33例(89.2%),无法明确病理学亚型4例(10.8%)。75例患者中,集合管癌占肾癌10.8%,鳞癌占尿路上皮癌23.1%,比例均高于已报道流行病学数据(2%,9.9%)。75例患者中,13例行手术治疗并取得术后病理,穿刺活检结果与术后病理结果相比,肿物良恶性、病理学亚型及病理分级诊断的准确率分别为100%、81.8%和60.0%。75例患者中1例(1.3%)出现轻微血尿,未出现其他相关并发症。结论:B超引导下RMB可准确诊断肾癌病理学亚型,指导晚期肾癌患者靶向治疗;RMB可较准确判断恶性程度较高的集合管癌、尿路上皮鳞癌,可为制定合理的治疗方案提供参考。
- 张玉祥蒙学兵姚林张崔建宋刚蔡林张争李学松龚侃李淑清山刚志何群杨新宇何志嵩周利群
- 关键词：活组织检查
