崔小玲
- 作品数：6 被引量：128H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1520例上消化道出血病因和临床特点分析被引量：59
- 2011年
- 目的研究近6年本院收治的上消化道出血患者的病因结构变化及临床发病特点。方法 对我院消化内科2004年至2009年1520例上消化道出血病人的临床资料进行回顾性调查分析。结果 (1)男性多于女性,男:女=3.4:1,平均年龄52.8岁(14～102岁)。死亡38例(2.5%),52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。(2)上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。(3)大于60岁老年病人发病率呈上升趋势。2004～2009年发病情况如下:31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%,胃癌是其首要病因(21.6%)。结论 与过去参考文献相比,食管胃底静脉曲张发病不断上升,而急性胃黏膜病变发病明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病降低,胃溃疡和胃癌发病增加。老年病人占上消化道出血病人比例越来越大,尤其是合并严重基础疾病的老年病人有高危死亡风险,成为了临床治疗的重点。
- 许勤胡乃中崔小玲
- 关键词：上消化道出血病因发病率
- 1520例上消化道出血病因和临床特点分析被引量：45
- 2010年
- 目的研究近6年上消化道出血病因结构变化及临床发病特点。方法对2004～2009年1520例上消化道出血患者临床资料进行回顾性调查分析。结果男性多于女性,男∶女=3.4∶1,平均年龄52.8岁(14～102岁)。死亡38例(2.5%),52.6%死于大出血,47.4%死于非出血相关性疾病。上消化道出血前5位病因依次是消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、胃癌、食管-贲门黏膜撕裂症和急性胃黏膜病变。大于60岁老年患者发病率呈上升趋势(31.1%、31.9%、32.4%、42.7%、38.1%、50.5%),胃癌是其首要病因(21.6%)。结论食道胃底静脉曲张发病率在不断上升,而急性胃黏膜病变发病率明显下降。随年龄增加,十二指肠溃疡发病率降低,胃溃疡和胃癌发病率增加。老年患者占上消化道出血患者比例越来越大,尤其合并严重基础疾病的老年患者有高危死亡风险,成为临床治疗的重点。
- 许勤胡乃中崔小玲
- 关键词：上消化道出血病因发病率
- 转外科治疗的难治性消化道出血128例临床分析
- 2010年
- 目的探讨内科药物治疗无效而转外科治疗的难治性消化道出血的高危因素和有效治疗方法。方法回顾性分析2004～2008年经消化内科治疗无效而转外科进一步治疗的128例难治性消化道出血患者的临床资料。结果老年组胃癌出血居首位,显著高于青年组(χ2=4.309,P=0.038)和中年组(χ2=8.611,P=0.003),青年组食管胃底静脉曲张破裂出血占第一位,显著高于老年组(χ2=7.559,P=0.006),有内镜下近期活动性出血征象的患者在消化性溃疡中占61.54%,出血量估计值在中重度的占80.99%;接受手术治疗110例,术后死亡1例;非手术治疗17例,死亡2例,手术组生存率明显高于非手术组(χ2=7.523,P=0.047)。结论男性、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、中重度出血以及消化性溃疡合并内镜下近期活动性出血是内科药物治疗无效的难治性消化道出血的高危因素;手术为治疗难治性消化道出血的较为有效措施。
- 崔小玲胡乃中许勤
- 关键词：胃肠道出血高危因素手术
- AID、p53蛋白在胃癌组织中的表达及与幽门螺杆菌感染的关系被引量：6
- 2010年
- 目的了解AID、p53在胃癌中表达及与幽门螺杆菌(Hp)的关系,探讨Hp导致胃癌可能发生机制。方法采用免疫组化SP法检测胃癌、胃上皮内瘤变(IN)和慢性胃炎组织中的AID和p53表达水平,回顾性分析AID和p53在胃癌组织中的表达与临床病理参数的关系。胃黏膜Hp感染采用快速尿素酶试验和Warthin-Starry染色法检测。结果共有81例胃癌,32例IN,37例慢性胃炎组织参与研究。胃癌、IN和慢性胃炎组织中AID阳性率分别为60.5%、75.0%、64.9%,组间比较差异无统计学意义(P=0.207)。Hp阳性胃癌患者AID阳性率73.7%明显高于Hp阴性患者48.8%(P=0.022)。Hp阳性慢性胃炎组AID阳性率83.3%高于Hp阴性组47.4%,两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。AID和p53在胃癌组织中的表达呈正相关(P<0.001,r=0.395)。肠型胃癌AID表达明显高于弥漫型(P=0.005)。结论胃黏膜Hp感染可能为诱发异常AID表达因素,异常AID表达可能诱导p53核蓄积;Hp可能通过诱导AID异常表达引起p53等基因突变在胃癌特别是肠型胃癌的发生和发展中扮演重要角色。
- 曹富流胡乃中石海崔小玲
- 关键词：螺杆菌
- 急性非静脉曲张上消化道出血风险评估的临床研究被引量：20
- 2010年
- 目的 探讨Rockall（RS）和Blatchford（BRS）评分系统对急性非静脉曲张上消化道出血（ANVUGIB）预后风险评估的准确性和临床实用性.方法 记录我院2009年1月至2009年12月间收治的195例符合研究标准及资料完整的ANVUGIB患者的临床资料,分别计算各患者RS和BRS分值进行危险分层,出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d的疾病转归作为临床研究终点.检验两评分系统对预后的预测能力.结果 195例患者中男150例,女45例,男女比例2.3：1.年龄15～85岁,平均（53.97±18.34）岁.年龄≥60岁患者（老年组）90例,年龄〈60岁患者（非老年组）105例.生存182例（93.3%）,死亡13例（6.7%）,生存患者中再出血11例（5.6%）.老年组患者病死率[12.2%（11/90）]、合并基础疾病率[43.3%（39/90）]及服阿司匹林[24.4%（22/90）]均高于非老年组患者[1.9%（2/105）、16.2%（17/105）和11.4%（12/105）,P值均〈0.05].RS预测死亡风险的曲线下面积（AUC）=0.742（P=0.004）,预测再出血风险的AUC=0.469（P=0.101）;BRS评分系统预测死亡风险AUC=0.493（P=0.067）,预测再出血风险AUC=0.341（P=0.092）.RS分值与住院天数呈正相关性,而BRS与住院天数关系无统计学意义.结论 RS评分系统对死亡预测能力良好,其分值高低与住院天数长短呈正相关,但对再出血预测能力较差.BRS对住院患者死亡和再出血预测能力均不理想,不适用于住院患者不良预后的风险预测.
- 许勤胡乃中刘衡崔小玲许建明
- 关键词：急性非静脉曲张上消化道出血
- 根除幽门螺杆菌对非肿瘤胃黏膜E-钙粘蛋白、死亡相关蛋白激酶基因甲基化的影响被引量：2
- 2011年
- 幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌发生密切相关。根除Hp可能降低胃癌发生风险，但其机制未明，且缺乏分子生物学证据。Hp感染与胃黏膜中DNA异常甲基化有关，E-钙粘蛋白（Ecad）、死亡相关蛋白激酶（DAPK）基因甲基化是非肿瘤胃黏膜癌变过程中的重要环节。
- 崔小玲胡乃中石海刘衡宋育林梅俏许建明
- 关键词：死亡相关蛋白激酶根除幽门螺杆菌E-钙粘蛋白基因甲基化胃黏膜非肿瘤
