左志文
- 作品数：22 被引量：69H指数：5
- 供职机构：临沂市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 抗菌药物滥用的遏制机制探讨被引量：8
- 2004年
- 左志文朱娴静
- 关键词：抗生素类物质相关性障碍
- 医疗废物信息化管理在医院感染管理中的重要性被引量：8
- 2019年
- 目的:推广医疗废物信息化管理,降低医疗废物造成的污染。方法:实行信息化管理,采用蓝牙打印机进行打印二维码,把有关医疗废物的信息上传到信息化管理平台。结果:运用信息化管理平台,使医疗废物管理法制化、规范化、制度化。结论:通过运用信息化管理平台,实现医疗废物可追溯化管理,从而有效预防医院感染的发生。
- 涂丽香卓凤娟孙志清左志文
- 关键词：医疗废物信息化管理医院感染管理
- 鲍曼不动杆菌的致病因子和耐药机制被引量：11
- 2021年
- 鲍曼不动杆菌(Ab)在环境中分布广泛,该菌具有膜孔蛋白、荚膜多糖、磷脂酶、外膜囊泡和铁摄取等多种毒力因子,且天然耐药及获得性耐药能力显著,产生耐药酶、作用靶点改变、外排泵系统、膜通透性改变、产生生物被膜等多种耐药机制,表现出对环境和抗菌药物的极强适应力。本文对Ab的致病因子、耐药机制进行概述。
- 陈肖王立坤刘卫东左志文
- 关键词：鲍氏不动杆菌致病因子
- 抗感染会诊的实践和体会
- ＜正＞"我们需要的临床药师"首都医科大学宣武医院普外ICU主任陈宏在2008年11月11日的健康报上发表了一篇题为"我们需要的临床药师"的文章,其中谈到对临床药师的基本要求时,有这样一句话:"能具备诊断、治疗常见病的基本...
- 左志文
- 文献传递
- “黄金洗剂”逆转ESBLs+E.coli耐药性的体外实验研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨中药“黄金洗剂”对产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBLs+E.coli)的体外抗菌效果及其逆转细菌耐药的部分机制。方法通过肉汤稀释培养法确定“黄金洗剂”对ESBLs+E.coli的最低抑菌浓度(MIC),然后应用改良Kirby-Bailer法分析“黄金洗剂”对ESBLs+E.coli耐药性的逆转效果,最后通过结晶紫染色分析生物膜形成能力和检测ESBLs酶活性来探讨“黄金洗剂”逆转细菌耐药的机制。结果“黄金洗剂”对ESBLs+E.coli的MIC为0.6 g/mL,其最佳抑菌条件是0.5 g/mL的药物浓度作用细菌24 h。此时“黄金洗剂”能够逆转细菌对第四代头孢菌素头孢吡肟的耐药性[(13.9±1.2)%],而对第三代头孢菌素头孢噻肟和头孢曲松的逆转率很低。进一步研究发现“黄金洗剂”能够逆转细菌耐药是因为该中药能够抑制生物膜形成,抑制ESBLs酶活性。结论“黄金洗剂”在0.5 g/mL条件下作用细菌24 h能够明显逆转细菌对头孢吡肟的耐药性,主要通过抑制细菌生物膜的形成和ESBLs的酶活性来实现。
- 衡雪源左志文朱德全刘江涛张磊王立坤彭善鑫朱晓松王善超
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 神经外科ICU患者医院感染的危险因素分析及预测模型构建
- 2024年
- 目的分析神经外科ICU患者发生医院感染的危险因素,构建风险预测模型,为神经外科ICU患者医院感染的预测提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月该院神经外科ICU收治的280例患者的临床资料,根据患者是否发生医院感染分为感染组和未感染组,每组140例;按照7∶3比例随机抽取196例患者作为训练集建立模型,剩余84例患者作为验证集进行内部验证。采用logistic回归分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素,建立感染预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果通过多因素logistic回归分析,得出年龄大、手术时间长、导尿管使用时间长和糖皮质激素的使用是神经外科ICU患者发生医院感染的主要危险因素。基于多因素分析结果构建列线图模型,训练集和验证集ROC曲线下面积分别为0.796和0.875。矫正模型体现出实际诊断和预测诊断之间有较好的一致性。结论该研究构建的模型对神经外科ICU患者发生医院感染的风险有较高的预测价值。
- 朱晓松张玲王丽萍孙志清左志文卓凤娟彭善鑫宋庆鑫
- 关键词：神经外科重症监护室医院感染
- 念珠菌菌血症患者血标本分离菌特点和预后不良的危险因素分析
- 2023年
- 目的分析念珠菌菌血症的分离菌分布特点、药敏特性及其临床结局危险因素。方法选取2019年4月至2022年3月念珠菌菌血症患者临床标本中分离的73株菌,经质谱仪鉴定、微量肉汤稀释法药敏试验测定,收集并分析相关临床资料。结果本研究中白念珠菌和热带念珠菌的总体分离率分别为35.61%和23.29%,分别是重症监护室(ICU)和血液内科最主要的检出菌。本次研究未发现对5-氟胞嘧啶和两性霉素B耐药的分离株;而热带念珠菌对三唑类抗真菌药物的敏感率均不足60.00%。氟康唑在念珠菌菌血症抗感染治疗中的使用率最高,为46.88%。经单因素、多因素Logistic回归分析发现,感染性休克是影响患者临床结局的危险因素(P<0.05)。结论本次研究中,白念珠菌是ICU的主要检出菌;合并感染性休克与患者死亡密切相关;热带念珠菌是血液内科的主要检出菌,其对三唑类抗真菌药物敏感性不高,临床经验性用药应结合区域流行病学特征。
- 彭善鑫孙淑红朱晓松卓凤娟左志文李洪艳孙志清
- 关键词：血流感染抗真菌药物
- 2018—2020年住院患儿呼吸道感染病原菌的特点及耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析住院患儿呼吸道感染病原菌特点及耐药性。方法选取2018—2020年临沂市人民医院(以下简称“本院”)住院患儿下呼吸道标本中分离的2324株病原菌,经质谱仪鉴定联合微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验。结果2324株病原菌中,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌位列前三。其中,男性患儿的肺炎克雷伯菌检出率高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。≤1岁患儿的流感嗜血杆菌检出率低于>1岁患儿,肺炎克雷伯菌检出率高于>1岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2020年本院流感嗜血杆菌对阿莫西林克拉维酸钾(AMC)的耐药率高于2018、2019年,差异有统计学意义(P<0.05),2018年和2019年本院流感嗜血杆菌对AMC的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本院儿童下呼吸道标本检出菌以革兰氏阴性菌为主,其中流感嗜血杆菌最多,其在≤1岁患儿中的检出率低于>1岁患儿;≤1岁患儿肺炎克雷伯菌的检出率高于>1岁患儿,男性患儿肺炎克雷伯菌的检出率高于女性患儿。不同病原菌有不同程度的耐药性,因此临床医师应在经验性用药之前,尽快送检患儿疑似感染部位的标本,并根据药敏试验结果选择敏感抗生素及时进行治疗。
- 彭善鑫孙志清朱晓松左志文卓凤娟
- 关键词：下呼吸道感染病原细菌耐药性
- 2013—2023年临沂地区伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征及耐药分析
- 2024年
- 目的分析2013—2023年临沂地区检出伯克霍尔德菌的临床分布、感染特征和耐药情况,为该菌的抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2013—2023年临沂地区3家三甲医院分离鉴定的伯克霍尔德菌及其患者数据。结果共检出414株伯克霍尔德菌,洋葱伯克霍尔德菌373株(90.10%);主要分离自重症监护室(ICU)和呼吸内科,在痰标本中的占比最高(75.12%,311/414)。伯克霍尔德菌引起的感染与患者年龄、基础疾病情况、接受有创操作和广谱抗菌药物的使用情况相关;伯克霍尔德菌感染患者以60岁以上老年人为主(53.67%,212/395);其他伯克霍尔德菌感染患者合并2型糖尿病的比例高于洋葱伯克霍尔德菌感染患者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.120,P=0.001)。洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲恶唑、头孢他啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药变化虽各不相同,但均低水平耐药;对美罗培南的耐药率近3年呈上升趋势;对替卡西林/克拉维酸的耐药率高。不同的伯克霍尔德菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸和美罗培南耐药性差异大。结论2013—2023年临沂地区检出的伯克霍尔德菌主要来自ICU,以痰标本为主,易感人群是60岁以上老人;2型糖尿病是其他伯克霍尔德菌感染的危险因素;伯克霍尔德菌对常用抗菌药物的耐药率变化不一,临床医生可根据药敏结果优先选用耐药率低的抗菌药物。
- 彭善鑫刘婷婷孙志清朱晓松左志文廖瑞兰付立芳周卫萍
- 关键词：耐药性
- 《抗菌药物临床应用指导原则》的执行机制探讨被引量：1
- 2007年
- 要保证《抗菌药物临床应用指导原则》在医疗机构内得到切实有效的贯彻执行,各级医疗机构必须建立一套切实可行的促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理机制,使医疗机构有关职能部门与"医、护、药、检、患"多位一体,共同参与,各尽其责,并形成医师-护师-临床药师-临床微生物医师既相互依赖又相互制约的关系链。
- 左志文李振国
- 关键词：抗菌药物
