帕尔哈提
- 作品数：8 被引量：118H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第六附属医院更多>>
- 发文基金：新疆医科大学科研创新基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腓骨长肌及同种异体肌腱重建踝关节外侧副韧带的临床对比研究被引量：24
- 2015年
- 背景：踝关节外侧副韧带（LCAL）损伤的修复包括直接缝合、加强缝合、利用肌腱或替代物重建韧带结构,如WatsonJones术、Chrisman-Snook手术、改良方式Evans术、Elmslie术等。重建手术目的在于纠正机械不稳定,部分学者采用自体肌腱组织重建韧带,随着经济科技发展,异体组织制备也逐渐完善其功能。目的：比较自体腓骨长肌和同种异体肌腱重建LCAL的临床疗效。方法：回顾性分析2007年6月至2012年6月手术修复陈旧性LCAL损伤引起的慢性外踝不稳的病例资料,其中应用自体腓骨长肌腱重建LCAL 34例,男18例,女16例;年龄15~58岁,平均（30.7±2.1）岁;同期应用深冻同种异体肌腱重LCAL 32例,男17例,女15例;年龄17~63岁,平均（32.4±1.9）岁。两组患者均由同一组高年资主任医师采用WastonJones术重建距腓前韧带及跟腓韧带,完成LCAL非解剖重建。术后随访测量腓骨肌反应时间、距骨倾斜角和距骨前移距离,采用视觉模拟标尺法（VAS）评分和美国足踝外科协会（AOFAS））踝-后足功能评分评估疗效。结果：66例患者均获得随访。异体肌腱组的术后发热时间和住院时间明显长于腓骨长肌组（[5.3±1.1）d vs（2.7±0.8）d,（12.2±1.9）d vs（10.3±1.2）d,P〈0.05],而手术时间明显短于腓骨长肌组（[61.1±4.3）min vs（87.7±3.9）min,P〈0.05]。腓骨长肌组末次随访时VAS评分、AOFAS评分、距骨倾斜角、距骨前移距离、腓骨肌反应时间分别为（0.4±0.5）分、（95.1±1.6）分、3.7°±0.9°、（2.2±0.6）mm、（83.1±1.3）ms,与异体肌腱组相比,有显著的统计学差异（[0.6±0.6）分、（96.2±1.4）分、4.1°±0.8°、（2.3±0.6）mm、（63.9±2.2）ms,P〈0.05]。结论：同种异体肌腱重建LCAL术后患者踝关节功能、稳定性及运动水平与自体腓骨长肌肌腱重建LCAL临床疗效无统计学差异,是重建LCAL良好的移植物。
- 王雪王成伟郭鹏超帕尔哈提李璐兵
- 关键词：踝关节外侧副韧带腓骨长肌异体肌腱
- 金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连被引量：28
- 2011年
- 背景:骨折的愈合除了与骨折类型、骨折局部血运及感染等因素有关之外,还与内固定物的选择、使用及规范操作有着很大的关系。目的:分析不同植入物内固定治疗四肢骨折后出现骨不连的原因,并探讨有效的治疗方法及合适的内固定物选择方案。方法:由第一作者采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-05有关骨折内固定后骨不连及治疗骨不连的研究文章,关键词为"骨折,内固定,骨不连"。排除重复研究或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行深入分析。结果与结论:四肢骨折内固定后骨不连的发生率除了与骨折类型、骨折断端血运以及感染等因素有关之外,还与操作技术,尤其是内固定物选择以及内固定的使用方式有直接关系。对于许多骨折,如何针对骨折的类型,选择合适的内固定物以及准确的操作技术是维持内固定物长久有效性、促进骨折愈合的重要因素。虽然由于受伤机制的不同,四肢骨折会有许多复杂的类型,并对骨折愈合有一定的影响,但随着骨折内固定材料的不断推陈出新,对不同部位、不同类型的骨折有着越来越多针对性的固定方式。内固定物的选择及使用方式的准确与否,对于骨折内固定后的愈合有着很大的影响。
- 王成伟艾尔肯.阿木冬李璐兵阿曼帕尔哈提舒莉王雪
- 关键词：四肢骨折植入物内固定骨不连
- 磁共振成像评价膝关节半月板损伤:与关节镜检查的对照分析被引量：42
- 2014年
- 背景:MRI以其无创及对组织的高分辨率,对损伤的高敏感性和特异性等特点已成为继膝关节疾病关节镜检查的又一重要手段。目的:通过磁共振成像和关节镜检查对膝关节半月板损伤结果进行对比,探讨膝关节半月板损伤诊断的有效评价方法。方法:回顾分析膝关节半月板损伤206例患者的临床资料,对患膝均进行MRI检查及关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,计算出MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、符合率。采用χ2检验分析来评价MRI与关节镜检查半月板损伤有无差异。采用Kappa值来检验MRI与关节镜诊断半月板损伤的一致性。结果与结论:MRI对半月板0级、Ⅰ级损伤与关节镜诊断的符合率为97%,对半月板Ⅱ级损伤诊断的符合率为91.1%,两者差异无显著意义(P>0.05)。MRI对半月板Ⅲ级损伤诊断的灵敏度(Sen)92.9%,特异度(Spe)94.4%,符合率为93.7%,Youden指数为87.3%,经一致性检验,两者具高度一致性(Kappa值为0.874,统计量χ2=38.182,P=0.000)。结果提示,MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法,对于MRI表现为半月板损Ⅰ、Ⅱ级损伤的患者,应谨慎行关节镜检查;然而对于MRI表现为Ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜检查,关节镜观察更直观,能对半月板的损伤作出准确的判断,降低漏诊率。
- 王成伟刘利兵贾卫东赵博帕尔哈提王雪李璐兵郑辉
- 关键词：软骨组织工程半月板损伤膝关节关节镜
- MRI评价半月板损伤:基于SCI数据库10年的文献分析被引量：3
- 2012年
- 背景:磁共振成像为非侵入性直接成像评价半月板的主要影像学检查方法,目前已成为学科界的共识。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对于MRI评价半月板的10年文献资料趋势进行多因素探讨。设计:文献计量学分析。资料提取:以英文"meniscus(半月板),damage或injury(损伤),MRI(磁共振成像)"为关键词,检索SCI数据库2001-01/2010-12的相关文献。分析检索结果,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式描述。纳入标准:收集与磁共振诊断半月板损伤类型、治疗、效果和影像学表现相关的文献。文献类型包括研究原著、综述、技术研究及会议录。排除未发表的文章及会议摘要,以及需要手工检索分析和电话追踪的文献。主要数据的判定指标:以文献的国家分布、机构信息、基金资助情况、文献发表年份、学科分布情况、被引频次、发表较多文献作者和文献学科分类进行相关分析。结果:检索文献总量448篇,其中美国发表数最多,占文献量的43%,基金资助项目较分散,文献发表数量以及被引频次总体呈逐年升高的趋势。结论:通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于MRI评价半月板损伤的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。
- 王成伟李虹霖赵博李璐兵帕尔哈提王雪郑辉阿曼于建华
- 关键词：半月板影像学文献计量学
- 跖板损伤诊断参数的分析研究被引量：1
- 2015年
- 目的统计常见跖板撕裂的临床检查参数,再通过术中观察到的跖板损伤参数作为参考标准,综合得出跖板损伤诊断参数。方法共收集近5年来新疆地区二、三甲医院90例均接受了跖板修复的患者(109足),进行回顾性分析。术前体格检查均表现为跖骨头下疼痛、前足底水肿、第2跖趾关节不稳定、第2跖趾关节因疼痛而活动范围受限、交叉趾畸形。收集到部分患者术前的X线片及MRI片。将临床检查结果与术中所见进行比较,对诊断的灵敏度进行分析计算。结果高灵敏度参数(>80%)是:渐发性疼痛(93%);第1次手术治疗中证实损伤的(100%);疼痛在第2跖骨头(98%);水肿在第2跖骨头(95.8%);第2跖趾关节活动不稳定(80.6%)。特异性高的病例(>80%)中发现的抽屉试验阳性(99.8%)和交叉脚趾(88.9%)。比值比>1的参数为:渐发性疼痛(1.104);疼痛在第2跖骨头(6.125);水肿在第2跖骨头(2.875);第2跖趾关节活动不稳定(1.389)。结论 95%的患者跖板撕裂后主要表现为逐渐出现的前足疼痛、前足底水肿、第2跖趾关节活动不稳定(即抽屉实验阳性)。将这些数据统计分析后,我们认为全面的临床检查对跖板撕裂的诊断有一定的价值。
- 王雪王成伟李璐兵帕尔哈提李飞赵博
- 组合式外固定器治疗合并患肢短缩的足踝部畸形被引量：3
- 2014年
- 背景：传统的足踝部畸形的矫正需要通过手术来完成，术后需要“静态”的维持。Ilizarov技术遵循的“张力-应力法则”和“牵拉组织再生技术”，在一定程度上打破了传统的矫形模式。目的：探讨Ilizarov技术治疗合并患肢短缩的足踝部畸形的临床疗效。方法：回顾分析2006年8月至2012年10月采用Ilizarov技术治疗的17例下肢及足踝部畸形患者的临床资料。其中男10例，女7例，年龄20~37岁，平均27.5岁。脊髓灰质炎后遗症导致患肢短缩合并足踝负重位外翻畸形患者5例，先天性马蹄内翻足合并患肢短缩7例，高弓足合并患肢短缩3例，跟腱挛缩、仰趾畸形合并患肢短缩2例。所有患者在有限手术重建足踝部软组织平衡或者截骨矫正畸形后安装Ilizarov组合式外固定支架，同时做胫骨的延长。结果：17例患者佩戴Ilizarov支架的时间是16~44周，足踝部矫形支架在3~6个月矫形满意、骨融合确实后单独拆除，骨延长支架根据需要继续佩戴。所有患者都获得随访，随访时间6~48个月，患肢延长2~6 cm，延长段骨矿化满意，足踝部矫形满意。足踝功能参照AOFAS评分：术前（43±5.1）分，术后（76±7.2）分。结论：对于各种原因导致的合并下肢短缩的足踝部畸形的矫治，Ilizarov技术灵活的器械组合可同时完成多方向的畸形矫正，在矫正畸形的同时实施骨延长术。
- 王成伟帕尔哈提王雪李璐兵郭鹏超刘利兵秦泗河
- 关键词：足踝关节畸形骨延长外固定ILIZAROV技术
- 同种异体肌腱及自体腓骨短肌重建踝关节外侧副韧带的比较被引量：12
- 2015年
- 背景:目前临床多采用自体腓骨短肌或同种异体肌腱移植重建踝关节外侧副韧带,但两种材料的组织学和生物力学特性不同。目的:对比自体腓骨短肌与同种异体肌腱重建踝关节外侧副韧带的临床疗效。方法:纳入66例陈旧性踝关节外侧副韧带损伤引起的慢性外踝不稳患者,年龄15-63岁,其中34例采用自体腓骨短肌腱重建踝关节外侧韧带,32例采用深冻同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带,重建后随访观察两组腓骨肌反应时间、距骨倾斜角和距骨前移距离,以及目测类比评分和美国足踝外科协会踝-后足功能评分。结果与结论:两组末次随访的目测类比评分、距骨倾斜角和距骨前移距离均低于治疗前(P<0.05),美国足踝外科协会踝-后足功能评分均高于治疗前(P<0.05);自体腓骨短肌腱组末次随访腓骨肌反应时间高于治疗前(P<0.05),同种异体肌腱末次随访腓骨肌反应时间低于治疗前(P<0.05);末次随访时,两组间目测类比评分、美国足踝外科协会踝-后足功能评分、距骨倾斜角、距骨前移距离及腓骨肌反应时间比较差异均无显著性意义。表明同种异体肌腱重建踝关节外侧副韧带后的踝关节功能、稳定性及运动水平与自体腓骨短肌腱重建效果相当,但具有创伤小、手术时间短、保留完整腓骨短肌的优点。
- 王成伟郭鹏超王雪帕尔哈提李璐兵白靖平
- 关键词：异体肌腱自体肌腱外侧副韧带腓骨短肌
- 踝关节骨折术后早期能否负重的生物力学分析被引量：8
- 2016年
- 背景：踝关节骨折术后早期能否负重目前没有达成共识。目的：采用尸体模型模拟早期负重来评估骨折有无移位和移位发生的时间。方法方法：将24具下肢尸体标本分为3组。第一组：双踝骨折（n=6）;第二组：未固定后踝骨折的三踝骨折（n=9）;第三组：固定了后踝骨折的三踝骨折（n=9）。并以3 Hz频率从0到1000 N,25万次的轴向压力负载来测试,用以模拟5周的全负重。用可变磁阻测量传感器来测量是否移位、移位侧程度。结果结果：三组中所有骨折部位的平均移动均显著地小于1 mm（P〈0.05）。第一组：内、外踝骨折的移位分别是（0.4±0.4）mm和（0.1±0.1）mm;第二组：外踝、内踝、后踝骨折的移位分别是（0.6±0.4）mm,（0.5±0.4）mm,（0.5±0.6）mm;第三组：外踝、内踝、后踝的骨折移位分别是（0.1±0.1）mm,（0.5±0.7）mm,（0.5±0.4）mm。大多数（64.0%-92.3%）的移位发生在前50000个周期中。在每组中的骨折部位处,骨折位移和骨密度间没有相关性（P〉0.05）。结论结论：经过切开复位内固定的踝关节骨折尸体模型中,早期负重过程中没有明显的骨折移位和新发骨折,固定材料未断裂。本研究进一步支持踝关节骨折切开复位内固定手术后可以早期负重。
- 王雪李璐兵帕尔哈提李飞王成伟王旭
- 关键词：踝关节骨折骨折移位术后康复
