庄文锦
- 作品数：22 被引量：136H指数：7
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省农科院青年科技人才创新基金福建省自然科学基金福建省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脊髓硬脊膜动静脉瘘的误诊误治分析及文献复习被引量：7
- 2017年
- 脊髓硬脊膜动静脉瘘（spinaldural arteriovenous fistula，SDAVF）是一种致残率较高的脊髓血管畸形，约占所有脊髓血管畸形的80％，老年男性好发，起病隐袭，症状和体征无明显特意性，极易被误诊误治，造成难以挽回的后果。现报告3例SDAVF病例，并结合国内外文献对其临床特点及误诊误治原因进行分析，以提高对该病的认识。
- 郑秀芬詹自雄汪银洲郑峥江小琳庄文锦张旭
- 关键词：脊髓硬脊膜动静脉瘘
- 基于影像学选择卒中发病后6~24 h行血管内血栓切除术的患者:血管造影侧支循环状况与灌注-弥散加权成像不匹配筛选的比较被引量：8
- 2020年
- 目的以脑血管造影侧支循环作为评估急性大血管闭塞所致缺血性卒中(acute ischemic stroke due to large vessel occlusion,AIS-LVO)发病后6~24 h行血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)的筛选方法,比较其与灌注加权成像(perfusion-weighted imaging,PWI)-弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不匹配方法的有效性以及安全性。方法回顾性纳入福建省立医院神经内科2019年1月至2020年5月期间在发病后6~24 h接受EVT治疗的AIS-LVO患者。根据EVT筛选方法,将患者分为侧支循环筛选组和PWI-DWI筛选组。侧支循环筛选组为术前没有条件行脑灌注检查,基于数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)ASITN/SIR标准选取分级为2~4级的侧支循环良好患者;PWI-DWI筛选组为术前行PWI+DWI检查,通过PWI-DWI不匹配选取存在缺血半暗带的患者。通过术后出血性转化以及有症状颅内出血发生率评估其安全性,通过术后90 d改良Rankin量表评分明确其作为评估方法的有效性,>2分定义为转归不良。结果共纳入在发病后6~24 h接受EVT治疗的AIS-LVO患者61例,年龄(68.15±6.98)岁,男性39例(63.9%),基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(20.33±7.84)分。侧支循环筛选组37例(60.7%),PWI-DWI筛选组24例(39.3%)。术后90 d时转归良好35例(57.4%),转归不良26例(42.6%)。侧支循环筛选组与PWI-DWI筛选组人口统计学、血管危险因素、基线临床资料、发病至EVT时间、尝试取栓次数、血管成功再通率、出血性转化和有症状颅内出血发生率以及90 d时临床转归均差异无统计学意义。多变量logistic回归分析显示,中重度卒中(基线美国国立卫生研究院卒中量表评分16~20分:优势比11.649,95%可信区间3.396~39.962;P<0.001)以及取栓次数≥3次(优势比3.314;95%可信区间1.011~10.867;P=0.048)与转归不良独立相关。结论对于发病后6~24 h的AIS-LVO患者,如果不能进行颅脑PWI+DWI检查,可根据DSA侧�
- 刘君鹏李永坤庄文锦杨抒洁汪银洲
- 关键词：卒中血栓切除术脑血管造影术
- 卒中后睡眠障碍对认知功能影响的研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨卒中后睡眠障碍(Post-Stroke Sleep Disorders,PSSD)对卒中患者认知功能的影响。方法方便选择2016年8月—2018年2月住院并在门诊随访的391例急性卒中恢复期患者为研究对象,对所有患者收集一般临床资料,并进行PSQI、MMSE、NIHSS评定,对睡眠状况(PSQI)与认知功能障碍(MMSE)进行Pearson相关性分析及单因素、多因素回归分析。结果该研究中PSQI的分值与MMSE分值的相关性,差异有统计学意义(P=0.00<0.05),且相关系数为-0.853,说明是负相关;单因素回归分析研究结果显示,年龄、文化程度、卒中侧别、NIHSS评分、PSQI分值对MMSE影响,差异有统计学意义(P<0.05),且PSQI分值对MMSE影响B值为正数,是正相关,说明PSQI分值越高,睡眠障碍越严重,发生认知障碍的风险就越高;通过多因素回归分析结果显示PSQI分值、文化程度、NIHSS评分对MMSE的影响,差异有统计学意义(P<0.05),可见,即使在调整了年龄、文化程度、卒中侧别、NIHSS评分后,睡眠障碍对认知功能影响仍然是非常显著的。结论 PSSD患者认知功能明显损害,而这种损害的发生风险与睡眠障碍的程度密切相关,睡眠问题越严重的患者,发生认知功能损害的风险也就越高。
- 庄文锦赵振华范玲燕曹永成魏世超
- 关键词：卒中睡眠障碍
- 血清MMP-8、IL-6表达与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系研究被引量：9
- 2015年
- 目的:研究血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、白细胞介素-6(IL-6)表达与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法:选取2012年9月至2013年11月就诊60例缺血性脑血管病患者为研究组和健康体检者60例为对照组。按照超声影像学资料并参考患者颈动脉斑块类型把研究组分为不稳定斑块类型(18例),稳定斑块类型(22例)以及斑块性质介于两组之间为中间类型(20例)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清MMP-8、IL-6水平进行测定,探讨血清MMP-8、IL-6表达与不同程度缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果:研究组血清MMP-8、IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);三种不同类型斑块血清中MMP-8、IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.01);Spearman等级相关性分析发现,研究组患者颈动脉斑块稳定程度与血清MMP-8、IL-6浓度水平存在显著正相关关系(P<0.01);线性相关分析发现,研究组血清MMP-8水平与IL-6水平呈正相关关系(P<0.01)。结论:缺血性脑血管病患者血清MMP-8、IL-6水平明显升高,其与颈动脉斑块不稳定程度相关,同样与缺血性脑血管病发病机制方面存在相关协同作用。
- 程琼庄文锦李云飞魏文陈玮吉
- 关键词：缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化斑块基质金属蛋白酶-8
- 单纯性动眼神经麻痹72例临床及影像学分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨单纯性动眼神经麻痹的病因。方法:对72例单纯性动眼神经麻痹住院患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果:其中糖尿病性占36.1%,动脉瘤占33.3%,脑干梗死8.3%,其他12.6%,原因不明9.7%。结论:(1)缺血性因素是单纯性动眼神经麻痹的最主要原因;(2)动脉瘤是第二位病因。
- 庄文锦程琼汪银洲李云飞
- 关键词：动眼神经麻痹单纯性病因
- ACE基因I/D多态性与高血压血瘀证首次心脑血管事件的相关性分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与高血压病血瘀证(EH-BSS)首次心脑血管事件的关系。方法收集EH-BSS患者532例(EH-BSS组),高血压病非血瘀证298例(EH-non-BSS组),血压正常对照者512例(Control组),抽取外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)检测ACE基因I/D多态性类型。结果卡方分割显示EH-BSS组的DD频率(18.05%)高于EH-non-BSS组(11.74%)、Control组(10.74%),有统计学意义(χ2=12.931,P<0.001)。多因素Logistic回归分析,调整混杂危险因素后,ACE-DD型患EH-BSS的OR值为1.877(95%CI:1.140～3.088,P=0.013)。Kaplan-Meier回顾性分析,携带ACE-DD型患者在高血压病史前15年发生血瘀证首次心脑血管事件风险明显高于携带II/ID型患者(χ2=10.056,P=0.002)。结论携带ACE-DD基因型是患EH-BSS独立危险因素,尤其在EH病史前15年发生BSS心脑血管事件风险明显增高。
- 魏世超骆杰伟陈慧吴小盈林慧中陈燕李德育庄文锦
- 关键词：基因多态性高血压血瘀证血管紧张素转换酶
- β/_2-AR基因、ACE基因多态性与原发性高血压病并缺血性脑卒中的相关性研究
- 目的:探讨β2-肾上腺素能受体/(β2-AR//-1023/)基因G//A多态性/(rs2053044/)、血管紧张素转换酶/(ACE/)基因I//D多态性/(insertion,I// deletion, D;rs46...
- 庄文锦
- 关键词：Β2-AR基因ACE基因基因多态性原发性高血压缺血性脑卒中
- 文献传递
- 核素脑池显像诊断8例自发性低颅压综合征的临床评价被引量：2
- 2008年
- 目的评价应用核素脑池造影确定自发性低颅压综合征(SIHS)病因诊断的临床价值。方法8例确诊为SIHS的患者在腰穿后注入放射性核素,于注入后30min、90min、3h、6h、24h进行动态脑池显像,分别观察核素在脑池内的浓聚显像形态,观察有无核素异常分布,并了解核素异常分布的时间和部位。结果8例SIHS患者中有4例存在放射性核素的异常分布。结论放射性核素脑池显像作为一种简单微侵袭的检查手段,对确定SIHS患者有无隐性脑脊液漏及帮助发现漏口的具体部位有重要作用。
- 庄文锦江秀龙陈名峰汪银洲
- 关键词：自发性低颅压综合征
- 光照联合音乐治疗卒中后睡眠-觉醒障碍的疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析光照联合音乐治疗对卒中伴睡眠觉醒障碍(SWD)患者的疗效。方法:选取2017年5月至2018年4月新疆昌吉州中医医院住院缺血性卒中伴有SWD患者100例为研究对象,所有研究对象PSQI≧7分和/或ESS> 6分,同时收集患者的一般资料及NIHSS、MMSE、PHQ-9、GAD-7等资料。符合条件的患者按时间顺序1∶1分别进入对照组和观察组,对照组患者给予睡眠健康教育、药物治疗及康复运动等处理;观察组患者在对照组的基础上同时给予光照联合音乐治疗。光照治疗为每天两次,1 h/次;音乐治疗为每天睡前聆听舒缓音乐1 h/次。所有患者在治疗2周后均进行PSQI、ESS、NIHSS、MMSE、PHQ-9、GAD-7量表复评。统计分析通过t/χ~2检验比较2组各指标差异的显著性。结果:治疗后对照组和观察组之间PSQI、ESS、MMSE、NIHSS、PHQ-9、GAD-7比较的显著性依次为0. 000、0. 016、0. 002、0. 002、0. 000、0. 000,均小于检验水准0. 05,差异有统计学意义。结论:光照联合音乐治疗对SWD具有明显改善作用,且可以改善认知、情感障碍和促进患者缺损神经功能恢复,可作为卒中后SWD的重要辅助治疗手段。
- 庄文锦范玲燕曹永成
- 关键词：卒中光疗音乐治疗
- 醛固酮合成酶、血管紧张素转换酶基因多态性及环境因素与高血压病中风先兆证的关系被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)和醛固酮合成酶(CYP11B2)基因-344T/C多态性及环境因素与高血压病(EH)中风先兆证的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法,检测116例EH中风先兆证患者和与之1∶1相匹配(按性别、年龄±3岁、居住地)的正常对照组CYP11B2-344T/C基因型,同时用PCR法检测ACE(I/D)基因型。结果:ACE-DD基因型频率在EH中风先兆证组显著高于对照组(P<0.05),CYP11B2-TT基因型频率分布无差异(P>0.05)。多因素条件Logistic回归筛选出荤食、急躁易怒及ACE-DD基因型为主要危险因素,而ACE-DD型OR为2.834(95%CI,1.232-6.518)。结论:ACE基因I/D多态性与EH中风先兆证显著关联,此关系在调整了中医传统危险因素后依然存在,并提示在发病的过程中是环境与遗传共同作用的结果。
- 骆杰伟陈慧林慧中陈燕李德育吴小盈庄文锦邓玉莲伍严安阮诗玮
- 关键词：基因多态性高血压中风先兆证血管紧张素转换酶醛固酮合成酶
