康健
- 作品数：16 被引量：115H指数：8
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血压变异性与女性冠心病的相关分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨诊室血压正常的患者夜间血压负荷增加对女性冠状动脉硬化的影响。方法选择诊室血压正常的女性患者190例,每个患者进行血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、糖化血红蛋白、体质指数、动态血压测定及冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（n=98）和对照组（n=92）。结果女性冠状动脉狭窄与夜间血压变异性（OR=1.446,95%CI 1.163-1.798）、夜间收缩压均值的升高（OR=3.630,95%CI 2.954-4.311）及夜间收缩压血压负荷（OR=1.314,95%CI 1.151-1.500）及舒张压血压负荷（OR=2.086,95%CI 1.344-3.237）的增加呈正相关（P〈0.05）。结论夜间血压变异性增大、夜间血压负荷增加与冠状动脉狭窄相关。
- 康健赵兴山丁幼楠
- 关键词：冠心病血压变异性
- 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对造影剂引起肾脏损害的作用被引量：10
- 2014年
- 目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠对造影剂引起肾脏损害的作用。方法冠状动脉造影及介入治疗的冠心病患者834例,随机分为丹参酮组及对照组,对照组患者只给予冠心病基础治疗,丹参酮组患者除给予冠心病基础治疗外,应用丹参酮IIA磺酸钠(40 mg/d)静脉滴注,疗程10 d,比较2组患者术后肾功能的变化。结果与术前比较,2组术后第1、3天肾小球滤过率均较低(P<0.05),与对照组比较,丹参酮组患者的肾小球滤过率[ml/(min·1.73 m^2]术后第3天(82.1±11.2 vs.74.1±10.2)、第7天(88.5±10.2 vs.80.2±12.3)及第10天(89.2±10.3 vs.81.1±10.4)均明显增高(P<0.05)。与术前比较,丹参酮组尿酸水平术后1周明显降低[(286.4±23.4)μmol/L.vs.(224.5±31.2)μmol/L,P<0.05]。结论丹参酮IIA磺酸钠能改善造影剂对肾脏的损害。
- 康健赵兴山丁幼楠
- 关键词：造影剂肾损害
- 静脉溶栓治疗对糖尿病并发急性心肌梗死患者近远期效果的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:本研究探讨静脉溶栓治疗对糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)患者近远期效果的影响。方法:对本院连续住院治疗的116例AMI的溶栓治疗患者,按临床诊断分成糖尿病组(n=26)、非糖尿病组(n= 90)。根据胸痛症状、心电图ST段抬高和下降情况及心肌酶水平峰值变化,采用中华医学会心血病学分会制定的间接标准及其组合判断方法评定梗塞相关血管是否再通,随访观察和分析2组治疗效果。结果:开始溶栓时间:糖尿病组平均为(5.69±2.24)h,非糖尿病组平均为(4.68±1.80)h,两组比较糖尿病组时间延长,有显著性差异(P<0.05)。梗塞血管再通:糖尿病组有13例,再通率为56.5%,非糖尿病组66例,再通率为75.9%,两组再通率相比,糖尿病组明显低于非糖尿病组,有显著性差异(P<0.025)。心力衰竭发生率在糖尿病组溶栓后有42.3% (11例),非糖尿病组21.1%(19例),两组发生率比较糖尿病组严重心力衰竭的发生率高于非糖尿病组,有显著性差异(P<0.05)。住院病死率在糖尿病组死亡5例(占19.2%),非糖尿病组死亡9例(占10.0%),两组相比,糖尿病组死亡率有增多趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。平均随访5.6年(2.2～7.5年),糖尿病组病死率高于非糖尿病组(P<0.05)。结论:糖尿病并发急性心肌梗死患者经溶栓治疗后,仍有较差的近期及远期预后,其溶栓治疗再通率较低,与糖尿病患者开始溶栓时间延迟有关。
- 赵兴山范丽雯张源彭璐高秉新张家利康健
- 关键词：糖尿病心肌梗塞溶栓治疗
- 白细胞介素-6基因-572G／C多态性对急性冠状动脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白的影响被引量：1
- 2007年
- 目的研究白细胞介素-6（IL-6）基因-572G／C多态性对急性冠状动脉综合征患者血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的影响。方法采用聚合酶链反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法（PCR-RFLP）检测228例急性冠状动脉综合征患者的IL-6基因-572G／C多态性，用免疫比浊法测定hs-CRP浓度。结果①ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）组hs—CRP水平明显高于非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②IL-6基因-572G／C多态性的基因型频率：CC42．54％、GC46．92％、GG10．52％；等住基因频率：C66．01％、T33．99％。③在STEMI组中，基因型CC组hs-CRP浓度较基因型GG＋GC组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素线性回归分析结果仍显示基因型CC携带者的血浆hs-CRP水平较携带G等住基因者高（P〈0．05）。在NSTEACS组及总人群中，不同基因型组hs—CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IL-6基因-572G／C多态性对急性冠状动脉综合征患者血浆hs-CRP水平无影响。在STEMI患者中，基因型CC携带者的血浆hs-CRP水平较携带G等住基因者高，提示IL-6基因-572G／C多态性在较高的炎症反应状态下，会对hs-CRP的表达产生影响。
- 范军赵兴山霍勇李建平康健
- 关键词：急性冠状动脉综合征白细胞介素-6高敏C反应蛋白
- 急性心肌梗死患者的血脂改变被引量：1
- 2001年
- 张萍温东辉刘肇禧范军范丽文康健
- 关键词：急性心肌梗塞甘油三酯高密度脂蛋白
- 老年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析被引量：15
- 2007年
- 目的观察老年冠心病患者(包括高龄老年患者)冠状动脉影像学特点和临床特征,分析老年冠心病各危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择冠状动脉造影确诊为冠心病的患者280例.按年龄不同分为3组:中年组(<60岁),普通老年组(60岁≤年龄<75岁),高龄老年组(≥75岁)。所有患者均在入院后测定空腹血糖、血脂、尿酸等生化指标;测量身高、体重;调查既往史;同期行冠状动脉造影及超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会(AHA)1975年分类标准评价,冠状动脉的危险因素应用Spearman相关分析。结果①普通与高龄老年组冠状动脉积分较中年组高,高龄老年组最明显(P<0.01);普通与高龄老年组右冠状动脉(RCA)病变比例均升高,高龄老年组右冠状动脉积分高于普通老年组(P<0.05)。②普通与高龄老年组左心室射血分数(LVEF)均较中年组明显减低(P<0.05),高龄老年组比普通老年组更低(P<0.05)。③年龄、左心室质量指数、左心室射血分数、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压、糖尿病、心肌梗死病史与冠状动脉积分明显相关。结论老年冠心病患者冠状动脉病变广泛而严重,且心功能差,高龄老年患者更明显;年龄因素不可控制,因此积极干预其他危险因素如高血压、糖尿病、高血脂等甚为重要。
- 张萍李晓玉楚卡琳宋丽清范丽雯康健赵兴山
- 关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术
- 血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响被引量：19
- 2015年
- 目的探讨血压变异性对老年女性高血压患者颈动脉硬化的影响。方法选择198例诊室血压正常的女性高血压患者作为高血压组,同时选择女性正常血压者200例作为对照组。2组均行颈动脉超声检查,测颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定24h动态血压和生化指标。结果高血压组冠心病(48.5%vs 39.5%)、脑血管病(51.0%vs 40.5%)和肾病(15.2%vs 8.5%)及颈动脉硬化(65.7%vs 26.0%)比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),高血压组IMT明显高于对照组[(1.18±0.31)mmvs(0.81±0.24)mm,P=0.003]。高血压组夜间平均收缩压[(159.1±13.2)mm Hg)vs(141.3±11.3)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa],夜间收缩压标准差[(15.9±3.1)mm Hg vs(9.5±1.2)mm Hg]及夜间收缩压血压负荷[(41.4±2.2)%vs(21.3±2.6)%]明显增高,夜间舒张压标准差[(9.1±4.1)mm Hg vs(6.2±2.3)mm Hg]及夜间舒张压血压负荷[(34.7±11.2)%vs(22.6±11.5)%]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血压变异性增大,夜间血压增高及血压负荷的增加是女性颈动脉硬化的危险因素。
- 康健赵兴山丁幼楠
- 关键词：高血压颈动脉疾病人体质量指数
- 核素心血池造影和超声心动A／E值对左室舒张功能的诊断
- 1996年
- 用核素心血池造影和超声心动图分别测定３６例高血压病和冠心病患者的左室舒张功能，以探讨超声心动图Ａ／Ｅ值对左室舒张功能的诊断意义。按Ａ／Ｅ＜１和Ａ／Ｅ≥１分组，分别与正常人组比较各项核素法指标。结果Ａ／Ｅ≥１组高峰充盈率（ＰＦＲ）和１／３充盈分数（１／３ＦＦ）明显降低（Ｐ＜０．０１），高峰充盈时间（ＴＰＦ）显著延长（Ｐ＜０．０５）；而Ａ／Ｅ＜１组上述各项指标均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示超声心动图二尖瓣血流频谱Ａ／Ｅ≥１可做为高血压病和冠心病左室舒张功能障碍的临床筛选指标。
- 张家利张萍何海燕吴兴健康健马淑英
- 关键词：左室舒张功能超声波诊断
- 纤维蛋白原与冠心病PCI介入治疗围术期心肌梗死的相关性被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨纤维蛋白原与冠心病介入治疗围术期心肌梗死的相关性。方法:2013年1月到2015年1月,选择在我院进行诊治的冠心病患者92例,都给予PCI介入手术治疗,在手术前后进行纤维蛋白原与心功能的测定,对围术期心肌梗死发生情况与临床资料进行调查与分析。结果:所有患者都介入手术治疗成功,术后LVESVI与LVEDVI值都明显低于术前(P<0.05),而术后LVEF值明显高于术前(P<0.05);术后患者的血浆纤维蛋白原值为3.66±0.42 g/L,明显低于术前的7.45±0.56 g/L(P<0.05)。围手术期发生心肌梗死8例,发生率为8.7%。Spearman秩相关分析法结果显示心肌梗死发病与血浆纤维蛋白原、LVESVI、LVEDVI、LVEF值都存在明显相关性(P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示纤维蛋白原、LVESVI、LVEDVI、LVEF、年龄为导致冠心病围术期心肌梗死的主要危险因素(P<0.05)。结论:介入手术治疗冠心病具有很好的效果,但是围术期心肌梗死的发生率比较高,纤维蛋白原能有效反应病变状况,在心肌梗死的发生发展中起着关键性作用。
- 范军康健彭璐赵兴山郝志华
- 关键词：纤维蛋白原冠心病心肌梗死
- 乌拉地尔对高血压病的疗效及安全性研究被引量：12
- 1999年
- 目的应用动态血压监测及实验室检查评价乌拉地尔对高血压病的疗效以及安全性。方法25例高血压病患者停用降压药物，安慰剂治疗，1周后口服乌拉地尔60mg，Bid，疗程4周。应用乌拉地尔前后进行动态血压监测及血糖、血脂、尿酸、肝肾功能、胰岛素水平检测。结果用乌拉地尔4周后与用药前相比，患者收缩压、舒张压均明显下降（P＜0．01），血糖、血脂、肝肾功能、血尿酸及糖负荷后60分钟、120分钟血胰岛素水平未受影响，而空腹胰岛素水平降低（P＜0.01）。结论乌拉地尔是一种安全有效的抗高血压药物，对血糖、血脂、尿酸及肝肾功能无影响，能改善胰岛素抵抗。
- 康健张家利高秉新闫立荣范军赵菁
- 关键词：乌拉地尔高血压药物疗法疗效安全性
