张一军
- 作品数：19 被引量：96H指数：6
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝细胞癌患者微波消融联合化疗栓塞术前的抗病毒治疗被引量：1
- 2016年
- 目的：研究肝细胞癌（ HCC）行经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融术（ PMWA）联合经导管化疗栓塞术（ TACE）治疗后乙型肝炎病毒（ HBV）再激活的临床特点以及联合治疗前抗病毒治疗对HBV再激活的影响。方法根据术前是否行抗病毒治疗180例接受PMWA联合TACE的HCC患者，分为抗病毒治疗组（A组，n＝90）和对照组（B组，n＝90）。观察两组患者接受联合疗法前后HBV-DNA变化，了解联合疗法前后的HBV再激活情况及抗病毒治疗对HBV再激活的影响。结果抗病毒治疗组联合疗法后的HBV再激活率显著低于对照组[8．2％（7／90）比20．0％（18／90），P＜0．05]。联合疗法术前HBV DNA＞104 copies／ml是导致HBV再激活的唯一的独立危险因素（ P＜0.05）。结论HBV表面抗原携带者接受联合疗法术后具有较高的HBV再激活率，而抗病毒治疗能够显著降低HBV再激活率。因此，对HBV DNA＞104 copies／ml的患者应在联合疗法术前进行抗病毒治疗。
- 伍路杨业发申淑群葛乃建张一军朱俊军刘学黄剑张勇吴盂超
- 关键词：微波消融化疗栓塞肝细胞癌抗病毒药
- 肝细胞癌TACE治疗新的CT影像学分型及其在疗效判断中的作用
- 研究目的:原发性肝细胞癌患者接受经肝动脉化疗栓塞术（TransarterialChemoembolization，TACE）治疗后由于碘油充填的不同，可呈现出不同的治疗效果,部分患者肿瘤局部碘油充填少，治疗对肿瘤控制差，...
- 张一军
- 关键词：肝细胞癌CT值
- 文献传递
- 肝脏手术治疗风险无创评估模型的建立方法
- 一种肝脏手术治疗风险无创评估模型的建立方法，包括：(1)手术前临床资料的采集。(2)手术中门静脉压力的测定。(3)门静脉压力预测方程的建立。肝脏手术治疗风险无创评估模型的建立：门静脉压力小于12cmH<Sub>2</Su...
- 吴东陈绪涛翟健张一军沈峰吴孟超
- 文献传递
- 无法手术原发性肝癌30例经微波消融的治疗效果及预后分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨无法手术(病灶最大直径>5cm)原发性肝癌经微波消融(PMWA)治疗效果及对预后发展的影响。方法选取60例无法接受手术的原发性肝癌患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用FOLFOX4方案,研究组在此基础上采用PMWA治疗。检测两组治疗前后血清生化指标变化,评估两组近期疗效,并进行2年随访。结果两组治疗前相关血清生化指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组ALT、AST、AFP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组临床缓解率明显高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1年复发病灶、新发病灶、远处转移发生率略低于对照组(P>0.05),治疗后2年复发病灶、新发病灶发生率明显低于对照组(P<0.05);1年、2年无瘤生存率显著高于对照组(P<0.05),2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论 PMWA可改善无法手术原发性肝癌患者血清生化学指标水平,提高临床肿瘤缓解率,增加无瘤生存率和整体生存率。
- 张勇申淑群葛乃建伍路朱俊军张一军刘学于晓河黄剑杨业发
- 关键词：原发性肝癌缓解率预后
- 原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展被引量：5
- 2017年
- 原发性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是全世界因癌症死亡的第三常见原因,也是我国较常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着对原发性肝癌治疗手段的增强,肝癌的预后有了明显的改善,但经门静脉系统肝内播散形成门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）的肝癌患者预后仍较差。
- 张勇申淑群葛乃建伍路朱俊军张一军刘学于晓河黄剑杨业发
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓
- 胆管冷却技术在中央胆管旁肝癌微波消融术中的应用被引量：14
- 2014年
- 目的中央胆管旁肝癌被认为是热消融疗法的禁忌证,现报道一种全新的胆管冷却保护技术。方法 14例中央胆管旁肝癌患者接受了肝胆管冷却保护技术辅助下的经皮肝穿刺肝肿瘤微波消融术(PMWA)。结合文献报道及临床实践,探讨合理的标准手术流程并分析临床结果。结果初始的14例患者顺利获得完全的微波消融,肝脏增强MRI显示均获得欧洲肝病研究学会(EASL)标准的完全缓解,未出现胆道并发症。结论胆管冷却保护技术能够保护肝内胆管免受微波热能量损害,扩大了肝癌患者接受微波消融疗法的适应证范围,且可在肝癌微波消融术中重复使用。
- 杨业发伍路申淑群葛乃建梁军张一军于晓河朱俊军吴孟超
- 关键词：微波消融肝癌胆道并发症
- RITA-1500X型与ERBE-VIO50C型射频发生器驱动Habib-EndoHPB射频消融导管的对比研究
- 2014年
- 目的探讨RITA-1500X型和ERBE-VIO50C型2种射频发生器在胆道射频消融(RFA)治疗中的安全性和可靠性。方法分别用RITA-1500X型和ERBE-VIO50C型2种射频发生器连接HabibEndo HPB RFA导管,体外加热5 ml生理盐水1、1.5、2 min,观察水温变化;消融离体猪肝2 min,观察射频消融范围;Habib-Endo HPB RFA导管电极短路试验,观察射频发生器指示状态与导管实际工作状态是否一致;临床胆道介入治疗观察。结果 RITA-1500X型射频发生器射频加热的生理盐水温度升高值与加热时间不成正比,ERBE-VIO50C型射频发生器输出功率相对恒定。RITA-1500X型与ERBE-VIO50C型RFA范围长轴渗透长度分别为25.4(0.5)mm和28.6(1.1)mm,短轴最大长度范围分别为9.6(0.9)mm和11.2(0.4)mm,RITA-1500X型消融范围更接近设计范围。短路试验及临床观察结果显示RITA-1500X型射频发生器指示状态与导管实际工作状态一致。结论与ERBE-VIO50C型射频发生器相比,RITA-1500X型射频发生器驱动Habib-Endo HPB RFA导管行胆道消融治疗具有更好的安全性和可靠性。
- 张一军杨业发申淑群葛乃建伍路刘学于晓河石志勇黄剑吴孟超
- 关键词：安全性可靠性
- 盐酸昂丹思琼的两种不同剂型的临床应用研究
- 2014年
- 目的观察盐酸昂丹司琼口腔崩解片与注射液两种剂型的临床应用情况。方法选取拟行TACE治疗的肝癌患者38例,按随机原则分为A组和B组,各19例。A组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼口腔崩解片,B组在TACE围手术期使用盐酸昂丹司琼注射液。观察两组术后恶心、呕吐的发生率及输液量的差异。结果 A组的恶心、呕吐的发生率及输液量均显著低于B组。结论盐酸昂丹司琼的两种剂型均可有效地预防和治疗肝癌TACE后的恶心、呕吐,口腔崩解片较注射液更有效、更安全、更便捷。
- 朱俊军葛乃建梁军申淑群伍路张一军杨业发
- 关键词：昂丹司琼口腔崩解片注射液肝动脉化疗栓塞术
- 尾状叶肝癌射频消融的局部疗效的短期观察被引量：1
- 2015年
- 尾状叶作为肝脏的一个特殊部分,在解剖学、生理学等方面尚未得到彻底明了地研究[1]。目前,发生于该部位的肿瘤采用外科手术治疗仍是肝脏外科中最困难、最具挑战性和风险的[2]。随着微创医学观念的普及及微创技术的发展,尾状叶肝癌接受微创治疗的情况越来越多。为此,笔者对4例接受PMWA治疗的尾状叶肝癌患者进行回顾性分析,并加以讨论,以提供临床经验。1资料与方法1.
- 朱俊军葛乃建刘学申淑群伍路张一军杨业发
- 经内镜鼻胆管引流术胆管冷却保护技术在肝癌微波消融中的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage，ENBD）灌注冷却液在近肝门部肝癌经皮微波消融（percutaneous microwave ablation，PMWA）中防止胆管热损伤的作用。方法2013年9月至2015年5月，前瞻性纳入20例因近肝门部肝癌行经皮肝穿刺肝癌微波消融的患者。共20个病灶靠近肝门部主胆管，先经ERCP留置ENBD管于肿瘤旁胆管，向ENBD管内快速持续灌注4℃生理盐水，再在超声引导下行PMWA治疗。术后观察是否有胆管热损伤并发症及肝癌原位复发情况。结果平均随访8．0个月，20例患者均无手术相关性死亡，其中19例（95％）患者无胆管热损伤，1例（5％）患者出现术后胆汁瘤；2例（10％）患者ERCP乳头切开后出血，3例（15％）患者ERCP后出现轻度急性胰腺炎。19例（95％）患者肝癌无原位复发，1例（5％）局部复发再行消融后病灶完全坏死。结论近肝门部肝癌根治性微波消融中，经ENBD灌注冷却液是防止胆管热损伤安全、有效的方法。
- 葛乃建黄剑杨业发申淑群伍路朱俊军张一军刘学高道键吴孟超
- 关键词：微波消融胆道并发症经内镜鼻胆管引流术
