张卫宁
- 作品数：58 被引量：172H指数：9
- 供职机构：解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 发文基金：卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童外伤性脑梗死22例临床分析
- 2003年
- 张旭东王政刚张卫宁宫凡程建业
- 关键词：儿童外伤性脑梗死脑损伤
- 早期肠内营养对重型颅脑损伤患者外周血C-反应蛋白水平变化的影响被引量：3
- 2009年
- 目的将肠内营养早期实施于重型颅脑损伤患者,通过相关急性时相反应蛋白CRP在体液中的微观改变,探讨肠内营养保护肠道黏膜、减轻全身炎症反应的作用。方法神经外科30例重型颅脑损伤患者,分为早期肠内营养（EEN）组和早期胃肠外营养（PN）组,入院48 h内给予不同方法的营养支持,测定伤后当天、第1天、第4天、第7天、第14天血浆中CRP的含量。结果不同时间重型颅脑损伤患者血浆CRP水平发生变化。随时间变化两组CRP浓度均呈下降趋势,但EEN组下降幅度明显。伤后第4天EEN组血浆CRP含量低于PN组（P〈0.05）,具有统计学意义。伤后第7天、第14天EEN组同时相段血浆CRP含量明显低于PN组（P〈0.01）。EEN组伤后第14天GCS评分高于PN组（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤后早期行肠内营养治疗,可起到保护胃肠道黏膜、降低全身炎症反应的作用。如果胃肠道功能允许,首先应考虑早期采用肠内营养。
- 齐洪武孙为民王政刚张旭东樊丰势张卫宁程建业
- 关键词：早期肠内营养重型颅脑损伤C反应蛋白肠外营养
- 巨大型垂体腺瘤经颅入路显微外科治疗被引量：1
- 2004年
- 目的对巨大型垂体腺瘤幕上显微外科治疗的经验进行总结。方法对21例巨大型垂体腺瘤(直径≥4cm)病人的病历资料进行总结,其中向鞍内-鞍上生长者12例,向一侧鞍旁5例,双侧鞍旁2例,鞍后2例。行经翼点入路14例,额下-翼点7例。术中利用解剖间隙首先囊内去除软质肿瘤,然后剥离鞍旁肿瘤包膜,注意保护垂体柄。结果肿瘤全切除13例(62%),大部切除8例,术后死亡2例。结论巨大型垂体腺瘤可经幕上入路,并根据肿瘤的生长类型适当扩大翼点切口,注意保护丘脑下部及视神经;术后应继续行抗肿瘤治疗。
- 樊丰势王政刚张旭东张卫宁程建业赵亚鹏黄英雄李建衡
- 关键词：垂体腺瘤显微外科经颅入路
- 铁叉致颅脑贯通伤一例
- 1998年
- 患者男，２岁。１９９７年６月１６日不慎自２ｍ高麦秸车上摔下，被地上四齿铁叉刺伤头面部，当即意识不清，送往医院。查体：体温３７．５℃，嗜睡，ＧＣＳ１２分。四齿铁叉中一齿穿过左侧面颊部，口腔内可见铁叉齿，面部出入口相距４ｃｍ，未伤及上颌骨。另一齿自左枕刺...
- 张卫宁王政刚程建业宫凡
- 关键词：贯通伤颅脑延期手术左侧肢体火器伤
- 颅中窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗(附16例分析)
- 2008年
- 目的总结颅中窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗经验。方法回顾性分析16例颅中窝内外沟通性肿瘤病人的显微外科治疗经验。单纯采取额颞颧入路切除肿瘤13例,联合上颌窦前入路1例,联合下颌骨截断外旋2例。结果肿瘤全切除12例,次全切除4例。术后近期并发症:脑神经损伤6例,脑脊液漏2例,咬合错位2例,及伤口感染1例。无手术死亡。结论颅中窝沟通性肿瘤主要采用额颞颧手术入路切除,术中将颧弓断离,切除髁状突,释放脑脊液以降低颅内压,结合显微外科良好的照明、灵活的头位变换,可以较好地暴露并切除肿瘤。肿瘤广泛累及咽旁间隙时,可截断下颌骨扩大后部视野,保证手术安全。
- 樊丰势王政刚张旭东张卫宁程建业王帅齐洪武赵亚鹏刘艳宁李晓明
- 关键词：沟通性肿瘤显微外科手术
- 重型颅脑损伤早期呼吸道管理的现状及进展被引量：10
- 2004年
- 重型颅脑损伤 (severeheadinjury ,SHI)后患者早期低氧血症的发生率高 ,呼吸功能障碍是其最常见的死亡原因。参阅近年相关文献 ,认为保持呼吸道通畅、早期行气管切开、正确使用机械通气 ,是对SHI患者早期呼吸道管理的重要措施。
- 赵青兰张卫宁唐飞高亚军
- 关键词：重型颅脑损伤呼吸道管理SHI低氧血症气管切开
- 经改良翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤被引量：1
- 2007年
- 目的总结经改良翼点入路显微切除蝶骨嵴脑膜瘤的方法及经验。方法采用改良翼点入路在显微镜下切除蝶骨嵴脑膜瘤29例,术中应用良好的显微技术。分块切除肿瘤。结果肿瘤切除按Simp- sons法分级,Ⅰ级23例(79.3%),Ⅱ级4例(13.8%),Ⅲ级2例(6.9%)。无死亡病例。平均随访2.2年,患者临床症状较术前均有不同程度改善。手术效果良好。结论在熟练掌握术区显微解剖的基础上,采用改良翼点入路显微外科手术可明显提高蝶骨嵴脑膜瘤的全切除率,减少术后并发症,降低病死率。但对于下丘脑和海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,手术风险较大,可考虑姑息手术结合术后放射治疗。
- 齐洪武王政刚张旭东张卫宁程建业
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术改良翼点入路
- 脑组织移植的免疫学问题
- 1992年
- 随着脑移植技术的发展,其免疫问题日益受到人们重视,现在普遍认为脑为部份特免组织.本文对中枢神经系统成为不完全免疫特许的原因如淋巴引流结构、血脑屏障,抗原呈递细胞、主要组织相容性复合物及免疫抑制剂CyA的应用进行了探讨.
- 张卫宁王梦寅
- 关键词：脑移植排斥反应免疫学
- 西沙比利对中、重型颅脑损伤病人胃排空的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨西沙比利对中、重型颅脑损伤病人胃排空的影响。方法选择GCS≤10分的20例颅脑损伤病人应用完全胃肠道营养,并随机分为二组,一组为西沙比利组,另一组为对照(生理盐水)组。测定两组病人血中的扑热息痛含量,并以此作为胃排空的指征。结果无论组间(西沙比利组和生理盐水对照组),还是组内的血浆浓度时间曲线下面积(AUC)、最大血药浓度(Cmax)、达到最大血药浓度时间(Tmax)均无显著性差异。结论本组结果提示西沙比利不能有效加强中、重型颅脑损伤病人胃排空。
- 张卫宁王政刚张旭东樊丰势宫凡程建业王帅齐洪武赵亚鹏刘艳宁
- 关键词：西沙比利颅脑损伤胃排空
- 桥小脑角区少见肿瘤4例报告
- 2007年
- 病例1 女性，31岁，主因突发头痛半月余，恶心、呕吐6d入院。入院查体未见神经系统阳性体征。颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区可见团块样占位病变，第四脑室形态欠佳。颅脑MRI检查见右侧桥小脑角区4.5cm×3.0cm×3.5稍长T1、不均匀稍长T2异常信号影，
- 王政刚齐洪武张旭东张卫宁樊丰势程建业王帅赵亚鹏
- 关键词：小脑脑桥角
