张姣
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院产科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄孕妇唐氏综合征筛查和诊断的研究进展被引量：4
- 2014年
- 近30年来,高龄孕妇呈现明显的上升趋势.高龄妊娠突出的问题之一就是出生缺陷儿及染色体异常儿的发生率明显增高,国家母婴保健法和产前诊断管理实施办法直接将高龄孕妇纳入产前诊断的范畴.目前,常规使用的产前诊断方法有绒毛细胞吸取术、羊膜腔穿刺术、胎儿脐带血穿刺术.这些方法的诊断准确性虽高,但均属有创性操作,胎儿有一定的流产风险,孕妇及其家庭的接纳度和依从性不高.近年来,随着筛查和诊断方法的进步,对高龄孕妇唐氏综合征（DS）筛查和诊断有了新的认识,不仅在高龄孕妇中进行血清学筛查及遗传学超声检查,而且应用无创DNA检测也成为新的趋势.本文就高龄孕妇DS的产前筛查与诊断的相关研究进展进行综述.
- 张姣张斌
- 关键词：唐氏综合征产前诊断高龄孕妇
- 计划妊娠妇女分娩方式的选择意向调查被引量：2
- 2014年
- 目的:调查计划妊娠妇女对分娩方式的选择意向及其影响因素。方法:选择2011年10月—2013年4月在复旦大学附属妇产科医院孕前门诊就诊的计划妊娠妇女,要求其填写基本信息及分娩意向调查表。将数据录入EpiData数据库进行统计学分析。结果:共500例妇女填写分娩意向调查表,其中有效表格480例。对表格分析发现,计划妊娠妇女选择经阴道自然分娩的有251例(52.29%),选择剖宫产的有57例(11.88%),目前没有考虑的有44例(9.17%),听从医师建议的有124例(25.83%),听从家人和朋友建议的有4例(0.83%)。卡方检验统计分析显示,影响分娩方式选择的因素有年龄、结婚年龄与分娩年龄的间隔长短、文化程度、生育史、是否长期服药,差异有统计学意义。选择经阴道自然分娩和剖宫产的308例计划妊娠妇女听说过导"乐陪伴分娩"的有91例(29.55%),知道无痛分娩优势的有139例(45.13%)。结论:孕前门诊应加强对自然分娩积极有力的宣教指导,以提高计划妊娠妇女对经阴道自然分娩的接受度,降低剖宫产率。
- 张斌凌莉霞张蕾蒋丹张姣葛慧
- 关键词：分娩方式剖宫产率
- 三级预防，减少“缺陷宝宝”
- 2014年
- 出生缺陷已成为当今世界各国极为重视的卫生问题。在发达国家或地区。出生缺陷是婴儿死亡的主要原因。在中国，出生缺陷也是围产儿和婴儿死亡的主要原因，大约有20％~25％的死亡是由出生缺陷造成的。
- 张斌张姣
- 关键词：婴儿死亡卫生问题围产儿
- 高龄孕妇无创性唐氏综合征筛查模型及评分系统的建立被引量：4
- 2016年
- 目的建立高龄孕妇(advanced maternal age,AMA)无创性唐氏综合征(Down′s syndrome,DS)的筛查模型及评分系统。方法收集2009年1月至2014年1月期间在复旦大学附属妇产科医院建卡产检并分娩且病历资料及随访结果完整的AMA(分娩年龄≥35周岁)1 192例。记录孕妇年龄、有无不良孕产史、有无孕早期药物等不良因素暴露史、孕早期妊娠相关的血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素β-亚单位(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)检测及超声测定颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度、孕中期唐氏三联血清学筛查及孕中期遗传学超声检查结果,并随访妊娠结局。通过Logistic单因素及多因素回归分析得出对AMA唐氏阳性有影响的因素,据此建立AMA无创性DS产前筛查模型及评分系统。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及其曲线下面积(AUC)显示自建模型预测唐氏风险的准确性。结果 1 192例AMA中唐氏患儿有6例。对1 192例AMA进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出7个对DS疾病预测有意义的指标:孕妇年龄、孕早期药物等不良因素暴露史、胎儿侧脑室增宽、颈后皮肤皱褶(nuchal fold,NF)增厚、股骨短小、肱骨短小、心脏畸形。自建模型:Logit(P)=-24.595+0.474×年龄+3.045×孕早期药物等不良因素暴露史+2.864×胎儿侧脑室增宽+1.081×NF增厚+2.823×股骨短小-0.602×肱骨短小+3.654×心脏畸形(P:患病风险)。自建模型对AMA唐氏风险预测的AUC达到了0.8以上,显示出自建模型对AMA唐氏风险预测有较好的价值。结论自建模型对AMA唐氏风险有一定的预测价值。
- 张姣张斌
- 关键词：高龄孕妇唐氏综合征评分系统
