张自正
- 作品数：24 被引量：98H指数：6
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- 肺软骨瘤的CT表现及临床病理分析
- 2020年
- 目的:探讨肺软骨瘤的CT表现及临床病理特点。方法:回顾性分析2011年8月至2019年9月经病理证实的13例肺软骨瘤的CT表现。结果:13例均经手术或CT引导下穿刺活检病理诊断为肺软骨瘤,均为单发,6例位于右肺,7例位于左肺,肿物较小,最大径>3 cm的仅1例。所有病例CT显示边界均清晰,5例出现浅分叶,仅有2例病灶出现了边缘小片样钙化,8例出现贴边血管征象,平扫CT平均值为(36.8±11.2)Hu。11例增强CT中,有3例不强化,8例呈轻度强化(强化值小于20 Hu),其中仅1例强化不均匀。有7例患者是体检或意外发现;有6例表现为咳嗽。结论:肺软骨瘤是一种肺内非常罕见良性肿瘤,CT特征性表现为肺内小孤立性结节、强化不明显,出现贴边血管征且少见钙化、无坏死,正确认识有利于术前诊断及鉴别。
- 李玉林吴海辉康其伟张自正陈刚
- 关键词：肺软骨瘤病理学X线计算机体层摄影
- 胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的探析胸腹腔镜食管癌根治术与传统开放手术疗效的对比研究。方法本研究选择2014年3月~2017年2月在本院就诊的食管癌患者82例,随机数字表法分为研究组(n=42)和对照组(n=40),研究组进行胸腹腔镜食管癌根治术,对照组进行传统开放手术,比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、手术时间、下床活动时间、住院时间等临床指标。比较术后两组发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况。结果研究组的术中出血量、淋巴结清扫个数、第一日引流量、胸管留置时间、下床活动时间、住院时间、手术时间等临床指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后发生心律失常、肺部感染、吻合口瘘、胃排空障碍等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌进行胸腹腔镜食管癌根治术疗法,手术疗效好,术后并发症少,值得临床推广。
- 梁锐宇梁锦崧饶新辉张自正李剑明钟海辉张焕荣
- 关键词：食管癌根治术胸腹腔镜开放手术
- 新型维甲酸AHPN对非小细胞肺癌H460细胞凋亡诱导作用的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的通过体外实验评价新型维甲酸AHPN对人肺癌细胞的抑制作用。方法应用MTT分析法、流式细胞术、形态学观察AHPN对人肺癌H460细胞的作用。结果AHPN对H460细胞的生长具有抑制作用，生长抑制率有剂量和时间依赖关系。流式细胞仪分析结果显示H460细胞有G0～G1期阻滞和细胞凋亡发生。人肺癌H460细胞在AHPN的作用下，发生了细胞凋亡的形态学改变。结论AHPN能够诱导H460细胞发生凋亡，且凋亡的发生与细胞周期阻滞相关；随浓度和时间的延长，G0-G1期细胞的比例增高。
- 张自正刘汉云梁锦崧
- 关键词：非小细胞肺癌凋亡
- 叶内型支气管肺隔离症14例诊治分析
- 2018年
- 目的:探讨叶内型肺隔离症临床诊断和治疗的方法和价值。方法:回顾性分析2004年2月至2017年9月1例在我院诊断和接受治疗的叶内型肺隔症患者资料,其中男性8例,女性6例;年龄:19岁~66岁。术前通过增强CT及CTA确诊。均采用外科手术治疗。结果:手术病例中2例开胸手术、12例采用胸腔镜手术,胸腔镜无中转开胸,其中2例患者选择行肺楔形切除,12例行肺叶切除。术后1例患者因肺切缘渗血较多经保守治疗26天痊愈出院,另外1例术后并发乳糜胸经保守治疗30天后痊愈出院。术后随诊时间:1个月~13年,随诊结果:均无咳痰、痰中带血、肺炎,均生存良好。结论:手术治疗叶内型肺隔离症效果确切,根据术中情况,可以选择肺楔形切除或者肺叶切除。当并发大咯血时可以首先选择介入手术选择性动脉栓塞术达到暂时性止血,为后续手术争取时间和机会。
- 张自正梁锦崧饶新辉钟海辉李剑明
- 关键词：胸腔镜叶内型肺隔离症肺叶切除术
- 成膜法制作壳聚糖管状支架及支架的理化生物特性研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨成膜法自制壳聚糖管状支架的方法及支架的理化学生物特性。方法利用乙酸溶液制备浓度为8%的壳聚糖乙酸水溶胶,采用成膜方法制管后用NaOH脱下壳聚糖导管,扫描电镜下观察壳聚糖管表面超微结构;并进行溶胀性实验、pH值测定、细胞毒性试验、体外及体内降解实验。结果壳聚糖管光滑,韧性好,具有三维多孔立体结构,孔径大小不同。壳聚糖管具有膨胀性,中性,无毒,随时间被组织吸收降解,体外降解慢于体内。结论成膜法自制壳聚糖管状支架可行,其理化生物学特性表明可用作生物可吸收支架。
- 陈刚刘汉云张自正饶新辉
- 关键词：壳聚糖生物高分子材料生物降解
- 老年食管癌患者行胸腹腔镜联合手术的疗效观察
- 2018年
- 目的:探讨老年食管癌患者行胸腹腔镜联合手术的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院收治的155例老年食管癌患者的临床资料,将接受胸腹腔镜联合手术的患者89例作为实验组,接受传统开放手术的66例为对照组,比较两组患者的疗效及安全性。结果:实验组手术时间及住院费用明显高于对照组(P<0.05),而术中出血、术后第1天引流量及留置胸管时间明显少于对照组(P<0.05);两组术后监护时间及术后住院时间的差异比较无统计学意义;两组淋巴结切除数与阳性淋巴结数量的差异比较无统计学意义;术后并发症发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论:胸腹腔镜联合手术在老年食管癌治疗中效果良好,创伤更小,值得推广。
- 饶新辉梁锦崧张自正梁锐宇
- 关键词：老年食管癌疗效
- 分子诊断技术指导肺癌个体化治疗前瞻性研究
- 2016年
- 目的:探讨分子诊断技术指导肺癌个体化治疗的可行性。方法:随机选取2011年1月至2013年12月确诊肺癌需要临床化疗患者360例,根据分子诊断技术检测结果选用敏感化疗药物进行药物个体化治疗,作为试验组,另随机选取同期180例患者不进行个体化检测仅进行常规化疗,作为对照组,分别评估疗效及药物不良反应发生率,随访并记录无进展生存时间、中位生存时间,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,并比较其差异性。结果:2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率差异无统计学意义;2组无进展生存时间、中位生存时间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:分子诊断技术指导肺癌个体化治疗具有一定临床意义,有利于提高疗效,值得深入研究。
- 陈刚饶新辉王晓阳温晓曾俍铭张自正刘汉云
- 关键词：肺癌个体化分子诊断
- 单孔法与二孔法胸腔镜手术治疗重度手汗症的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的比较单孔法与二孔法胸腔镜手术治疗重度手汗症的效果。方法需手术治疗的重度手汗症患者80例,其中40例采用单孔法治疗,40例采用二孔法治疗,对两种疗法的手术时间、失血量、术后住院时间、切口总长度、术后第1天疼痛评分和患者满意度进行比较。结果 80例均顺利完成手术,所有病例均无增加操作孔或中转开胸手术,无死亡病例。两种疗法在手术时间、失血量、术后住院时间等方面差异无统计学意义(均P>0.05);而在切口总长度、术后第1天疼痛评分及患者满意度等方面单孔法优于二孔法(均P<0.01)。结论单孔胸腔镜手术在重度手汗症的治疗中有较好的应用价值,疼痛轻、创伤小、切口美观、患者恢复快。当存在胸腔粘连、单孔法较难完成时,二孔法可作为有效的补充手段。
- 张自正陈刚林宇梁锦崧
- 关键词：手汗症交感神经切断术
- 食管癌术后早期肠内营养与肠外营养效果比较被引量：9
- 2017年
- 目的比较早期肠内外营养应用于食管癌术后预防肺部感染的临床效果。方法选取行食管癌根治手术的150例患者,根据患者意愿分为肠外营养组(PN)和肠内营养组(EN),每组75例。分别术后给予全胃肠外营养和经鼻肠管滴注肠内营养支持。比较2组患者术后并发症(静脉炎、腹泻、肺部感染、吻合口瘘)、手术前后血清白蛋白、血红蛋白、内毒素、淋巴细胞数、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平等。结果术后EN组并发症发生率低于PN组(P<0.05),差异有统计学意义。2组术前与术后7 d相比较,血清白蛋白、血红蛋白、内毒素、淋巴细胞、ATL及AST水平均显著改善,但EN组改善效果显著优于PN组(P<0.05),且肠道恢复时间及营养费用等均显著低于PN组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论食管癌术后早期肠内营能够有效预防肺部感染等并发症发生率,促进患者术后早日康复。
- 饶新辉张自正梁锦崧梁锐宇
- 关键词：早期肠内营养肠外营养肺部感染
- 大剂量沐舒坦对肺癌手术患者并发症的影响被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨大剂量沐舒坦对肺癌手术患者恢复的影响。方法:选取2010年3月-2012年3月在本院胸外科行手术治疗的138例肺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各69例,对照组患者给予小剂量沐舒坦进行治疗,观察组给予大剂量沐舒坦进行治疗,两组患者其他治疗措施相同,比较对照组和观察组患者并发肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭的发生率。结果:观察组患者肺叶切除术后肺不张和肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是,两组急性呼吸衰竭差异无统计学意义(P>0.05),且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量沐舒坦静脉滴注能够明显减少肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭发生率。
- 饶新辉刘汉云梁锦崧陈刚张自正
- 关键词：沐舒坦肺癌临床疗效
