- 某院短缺药品信息分析与应对策略探索被引量：3
- 2020年
- 目的:分析某医院短缺药品的特征、发生原因、替代药品特征等,医院短缺药品供应保障制度的建立提供参考。方法:回顾性分析某院2016~2018年短缺药品信息,并参照美国药师协会短缺药品指南,对短缺药品的品规数、短缺原因、价格与剂型特征、是否为基本药物及替代药物特征进行分类汇总。结果:2016~2018年某院短缺药品的品规数为107种,其中基本药物42个品规,占比39.3%。原材料短缺是导致药品短缺的首要原因(占比37.4%),发生短缺的药品多数价格相对低廉(<50元药品占比73.9%),注射剂更易发生短缺(占比41.1%)。某院对短缺药品主要以不同厂家同规格药品替代(占比51.4%),替代药品价格通常较短缺药品高(占比63.4%)。结论:药品短缺给医疗机构等药品使用单位带来了许多治疗问题。搭建医疗机构内部短缺药品信息平台;确定短缺药品上报与发布专职人员;医生、护士及药学工作人员协同做好短缺药品院内限制使用管理和替代药物遴选,避免药品短缺发生时的人为差错都是应对医疗机构药品短缺的关键要素。
- 许秀丽杨玉慧张谦张岩李建涛胡扬左玮刘鑫杜小莉梅丹张波
- 关键词：基本药物替代药品阳光采购
- 北京协和医院互联网药学服务创新模式探索实践被引量：4
- 2023年
- 目的:探索建立北京协和医院互联网药学服务模式,助力公立医院高质量发展,以期为“互联网+药学”发展提供参考。方法:查阅国内外文献、开展调查研究,结合医院实践经验,归纳总结北京协和医院互联网药学服务管理制度、操作规程、服务内容和质控体系。结果:初步搭建北京协和医院互联网药学服务模式,服务内容包括互联网药学咨询、互联网处方审核、互联网用药指导、药品配送到家和互联网药学门诊。截至2022年11月30日,已完成互联网用药咨询5515例,互联网处方审核152113例,互联网电子用药指导单覆盖药品959种,药品配送33583人次,配送区域覆盖全国31个省市自治区。已取得较好的社会和经济效益。结论:互联网药学服务可以更好地满足患者的医疗需求,实现以患者为中心的药学服务转型,体现创新服务模式的理念。
- 胡扬陈浩张谦姜微哲李建涛冯雷牛子冉闫雪莲唐筱婉柳昭羽范靖秦明伟杜小莉
- 关键词：互联网药学服务
- 我院105例甲状腺切除手术围手术期抗菌药物的预防性使用调查被引量：9
- 2008年
- 张谦徐小薇
- 关键词：甲状腺切除手术围手术期抗菌药物
- 北京协和医院17种国家医保谈判抗癌药临床应用情况调查被引量：3
- 2021年
- 目的了解国家卫生行政部门发布17种国家医保谈判抗癌药相关政策前后,北京协和医院相关药品的临床应用情况及变化趋势,以期为医院药品目录优化与调整提供参考。方法收集并分析2017年12月1日至2019年11月30日(2017年12月1日至2018年11月30日为2018年度,2018年12月1日至2019年11月30日为2019年度)北京协和医院17种抗癌药的全部门诊及住院处方数据。对患者基本信息、用药数量、用药金额、用药频度、限定日费用等进行统计分析。结果2019年度共6881例患者使用此17种抗癌药。其中,门诊患者4713例(68.5%),住院患者2168例(31.5%)。17种抗癌药用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别为16.3%和3.8%;用药金额排名前3位的病种分别为胸部肿瘤、血液肿瘤和泌尿系统肿瘤;用药金额排名前3位的药物分别为奥希替尼、奥曲肽微球、克唑替尼,且用药金额与用药频度同步性好;限定日费用排名前3位的药物分别为维莫非尼、西妥昔单抗和伊布替尼。政策实施前已入院的6种抗癌药中,2019年度用药金额和处方量分别同比增加78.2%、89.8%;用药金额占本院全部抗癌药用药金额、全部药品用药金额的比率分别同比增加54.4%、78.6%;与2018年度相比,2019年度奥希替尼用量与用药金额均大幅增加,西妥昔单抗、阿昔替尼、舒尼替尼及奥曲肽微球用量增加而用药金额下降,培门冬酶用量和用药金额均显著下降。结论国家医保谈判政策促进了17种抗癌药在临床的使用,提高了用药可及性,亦导致药品费用有较大幅度增加。应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药。
- 孙雯娟唐彦邹羽真张谦张波杜小莉
- 关键词：抗癌药用药频度用药金额
- 3年抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势被引量：21
- 2014年
- 目的了解抗菌药物专项整治活动前后我院抗菌药物使用和细菌耐药性变化趋势。方法采用自身前后对照方法,对我院抗菌药物专项整治前（2010年）和整治后（2011~2013年）抗菌药物使用情况和细菌耐药性进行分析。结果与2010年相比,2011~2013年抗菌药物专项整治活动期间我院的门诊量和收治患者人天数分别增加20.8%和21.4%,但全院抗菌药物采购金额、住院患者抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率和门诊患者抗菌药物处方比例分别下降2.6%（262.23万元）、16.4%（46 985.91DDDs）、31.1%（17.88DDD/100人）、17.3%（64.1%vs 46.8%）和25.2%（2.1%）;整治前后我院抗菌药物使用种类发生变化,2011~2013年一代头孢、二代头孢、三代头孢、硝基咪唑类、氨基糖苷类和糖肽类等6类抗菌药物采购量呈下降趋势,分别下降36.0%、20.2%、10.7%、8.1%、7.0%和2.0%;抗菌药物采购量增加幅度较大的包括酰胺醇类（198.0%）、浅表抗真菌类（103.7%）、磺胺类（60.8%）、四环素类（39.0%）、林可霉素类（38.4%）、碳青霉烯类（37.5%）和四代头孢（33.8%）;与2010年相比,2013年全院甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、产ESBL大肠埃希菌和产ESBL肺炎克雷伯菌的检出率下降明显,分别降低13.8%（43.4%vs 29.6%）、6%（56.2%vs 50.2%）和5.6%（30.4%vs 24.8%）,其他多药耐药菌的检出率和2010年相比变化不大。结论 3年全国抗菌药物专项整治活动在我院取得了显著成效,抗菌药物的使用和细菌的耐药性得到了较好的控制,应进一步持续监测抗菌药物使用和细菌耐药性。
- 张波胡扬赵静张谦王德志马琏孙宏莉张占杰梅丹
- 关键词：抗菌药物管理抗菌药物细菌耐药性
- 奥曲肽致注射部位反应2例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 病例1:1例27岁女性患者,既往无过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1 mg后出现注射部位瘙痒、红疹、伴有硬结,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不良反应,后使用氯雷他定片(10 mg,qd)抗过敏治疗,患者再次用药后未再出现皮疹、硬结等不适。病例2:1例10岁3个月女性患者,既往有护肤品及静脉输液(具体不详)过敏史,因垂体TSH瘤皮下注射奥曲肽注射液0.1 mg后出现注射部位红晕、硬结,伴明显疼痛、瘙痒,由于治疗需要,再次使用奥曲肽后再次出现上述不适,后给予西替利嗪片(10 mg,qd)抗过敏治疗,患者未再出现不适症状。
- 唐彦金杨红张谦梅丹付勇柴晓峰朱惠娟
- 关键词：奥曲肽瘙痒皮疹硬结药品不良反应
- 替加环素对住院患者血浆纤维蛋白原水平的影响及相关因素分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨替加环素对住院患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平的影响及相关因素。方法收集2015年1月1日至12月31日在北京协和医院住院并使用过替加环素患者的病历资料，记录患者年龄、性别、原发疾病、感染部位、住ICU天数、使用替加环素情况、联合用药情况以及用药前后FIB、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、TBil、ALT检测结果。根据用药期间FIB检测结果，将患者分为FIB降低（〈1.8 g/L）组和FIB未降低组，采用二元Logistic回归方法分析应用替加环素后出现FIB降低的危险因素。结果纳入分析的患者121例，FIB降低组59例，FIB未降低组62例。FIB降低组患者年龄和原发疾病为休克、凝血功能异常/出血者占比以及用药时间〉14 d者占比均高于FIB未降低组［（66±13）岁比（58±16）岁，P=0.004；76.3%（45/59）比56.4%（35/62），P=0.021；44.1%（26/59）比21.0%（13/62），P=0.007；42.4%（25/59）比17.7%（11/62），P=0.003］；联用其他抗菌/抗病毒药种数多于FIB未降低组［3（2，4）种比2（1，3）种，P=0.038］。FIB降低组用药期间FIB谷值［1.4（1.1, 1.6） g/L］明显低于用药前［3.5（2.8, 4.4） g/L］和停药后［1.8（1.5，2.3）g/L］（均P＜0.01）；PT、APTT、TT、TBil峰值均明显高于用药前［17（16，21）s比14（13，16）s，57（47，81）s比39（33, 46） s，23（21，26）s比17（16，20）s，26（15，73） μmol/L比15（10，25） μmol/L，均P＜0.01］，停药后除TT［20（18, 21） s］外，其他指标均恢复至用药前水平。Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.043，95%CI：1.012-1.074，P=0.006）、凝血功能异常/出血（OR=2.843，95%CI：1.151-7.022，P=0.024）和用药时间〉14 d（OR=3.570，95%CI：1.317-9.876，P=0.012）是住院患者应用替加环素后出现FIB降低的危险因素。结论约半数住院患者使用替加环素后可出现F
- 孙露张波吴斌张谦
- 关键词：纤维蛋白原住院病人替加环素
- 关注临床用药安全——3厂家前列地尔注射液质量评价
- 2017年
- 目的:结合临床使用现状,对不同厂家前列地尔注射液进行质量对比研究,评价不同厂家间制剂的质量差异,为临床使用提供参考。方法:参考国家药品标准WS1-(X-041)-2002Z-2008,对制剂贮藏及临床输注过程中相关的乳粒稳定性、不同溶媒复配后粒径变化、溶血磷脂酰胆碱、前列腺素A1限量、前列腺素E1含量、不同溶媒复配后稳定性等进行综合评价。结果:3厂家前列地尔注射液存在质量差异。结论:本研究对不同厂家前列地尔制剂溶血磷脂酰胆碱、含量及有关物质等各指标对比研究的结果,表明目前市场上不同生产厂家的前列地尔注射液的质量水平还有差异,尤其影响患者用药安全的溶血磷脂酰胆碱差异较大,建议有关厂家从制剂原辅料、制剂工艺等方面入手,不断提高制剂质量。
- 王彪赵彬张翠莲刘新月张鹏霄张谦杨晓颖梅丹
- 关键词：用药安全前列地尔注射液
- 关注临床用药安全--3厂家前列地尔注射液质量评价
- 目的：结合临床使用现状,对不同厂家前列地尔注射液进行质量对比研究,评价不同厂家间制剂的质量差异,为临床使用提供参考.方法：参考国家药品标准WS1-(X-041)-2002Z-2008,对制剂贮藏及临床输注过程中相关的乳粒...
- 王彪张翠莲张鹏霄赵彬张谦杨晓颖梅丹
- 关键词：前列地尔注射液用药安全
- 米托坦治疗肾上腺皮质癌的药理作用及安全性
- 2020年
- 肾上腺皮质癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,米托坦可选择性地破坏肾上腺皮质,为多个指南和共识所推荐的肾上腺皮质癌首选辅助治疗药物。米托坦片已在全球多个国家上市,并被欧洲药品管理局列为罕见病用药。本文通过查阅文献,对米托坦药理作用机制、血药浓度监测、不良反应及药物相互作用等方面进行综述,旨在为临床用药提供参考。
- 唐彦张雪林刘鑫梅丹付强李建涛张谦张鹏霄左玮张波
- 关键词：肾上腺皮质癌治疗药物监测安全性
