张辉 作品数:22 被引量:70 H指数:5 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 理学 历史地理 更多>>
抗血小板治疗的研究进展 被引量:6 2013年 抗血小板治疗可明显改善心肌缺血患者预后。现综述抗血小板治疗的进展,包括传统药物阿司匹林、噻吩并吡啶类、血小板膜糖蛋白受体拮抗剂、西洛他唑等,新型抗血小板制剂及其药代动力学、药物遗传学方面的差异、作用机制、临床相关证据、不良反应等,并简要介绍了抗血小板药物的联用。 张辉 卢新政关键词:抗血小板药 阿司匹林 西洛他唑 米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的影响 2002年 目的 观察米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的临床疗效。方法 对我院 2年来行冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者由中心静脉给予米力农 0 .375~ 0 .50 μg·kg-1 ·min-1 持续输注 ,分别在给药前及给药后 1 5、30、60、1 2 0min监测心率 (HR)、平均动脉血压 (MAP) ,并采用Swan -Ganz漂浮导管监测血流动力学指标 :连续心排血量 (CCO)、心脏指数 (CI)、中心静脉压 (CVP)、周围血管阻力指数 (SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)等。结果 CCO、CI在 1 5min后开始上升 ,30min后明显升高 (P <0 .0 5) ,而其他 30例观察指标较术前无明显改变 (P >0 .0 5)。结论 米力农对冠状动脉旁路移植术后心排血量低下的患者有明显的疗效 。 李秀华 穆心苇 施乾坤 张辉关键词:米力农 冠状动脉旁路移植术 心排血量 心力衰竭 临床疗效 佐芬普利对肾血管性高血压大鼠肾脏血管肾张素转换酶2及Mas受体的影响 2013年 目的:探讨佐芬普利对大鼠肾血管性高血压、心肌肥厚及肾脏血管紧张素转换酶2(ACE2)及血管紧张素1-7(Ang1-7)受体Mas的影响。方法:清洁型雄性SD大鼠70只,随机分为假手术组(S)20只、2K1C手术组50只。采用两肾一夹法(two-kidney one clip,2K1C)制作肾血管性高血压模型,高血压造模成功大鼠46只,随机分为2K1C+蒸馏水组(K)23只、2K1C+佐芬普利组(Z)23只。分别于术后第4、8、12周,无创血压仪套尾法监测血压,二维超声心动图监测心脏结构和功能;术后第8、12周分别处死大鼠取其代偿肾脏,荧光定量PCR检测其ACE2及Ang1-7受体Mas mRNA表达,Western blot技术检测ACE2及Mas蛋白表达。结果:①术后K组各时间段血压均明显升高,Z组较K组血压显著降低(P均<0.01);②术后第8、12周,K组收缩及舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度均显著增加,Z组上述指标明显改善(P均<0.01),第12周时K组射血分数显著降低,Z组显著增加(P均<0.01);③K组中,Mas基因及蛋白水平第8周时上调,第12周时下调,与K组相比,Z组第8周时明显下调,第12周时明显上调(P均<0.01);K组中ACE2基因及蛋白水平第8周时上调,第12周时无显著变化,与K组相比,Z组第8周时上调,第12周时显著下降(P<0.01);结论:2K1C法成功复制肾血管性高血压大鼠模型,并致高血压性心脏改变;佐芬普利不仅能显著降低肾性高血压大鼠血压,还能改善心肌重构,上调肾脏组织中Mas基因与蛋白水平,下调ACE2基因及蛋白水平。 秦晓毅 卢新政 张辉 杨玉青 郑宏健 黄红娟 侯麦花 陈明龙 孔祥清 黄峻关键词:佐芬普利 肾血管性高血压 肾脏 血管紧张素转换酶2 MAS受体 人PI3KCG慢病毒载体的构建及其在乳大鼠原代心肌细胞中的表达和初步功能检测 被引量:1 2013年 目的:构建含有人磷脂酰肌醇3-激酶p110γ(phosphatidylinositol 3-kinase,catalytic subunit gamma,PI3KCG)基因的慢病毒载体,鉴定其在乳大鼠原代心肌细胞中的表达并作初步功能检测。方法:利用同源重组的方法构建含PI3KCG基因慢病毒载体质粒,测序鉴定后采用脂质体转染法同慢病毒系统三质粒共转染293T细胞,转染后24 h和48 h荧光显微镜下观察阳性对照组中的绿色荧光蛋白的表达,同时PCR法鉴定重组PI3KCG慢病毒质粒转染293T细胞成功,收集72 h病毒上清。培养乳大鼠原代心肌细胞,分为对照组,缺氧/复氧组,空载体阳性对照组,PI3KCG实验组,PI3KCG+Ly294002组5组,将含PI3KCG慢病毒载体的病毒液转染心肌细胞,检测各组的细胞培养上清中的乳酸脱氢酶浓度,观察预转染PI3KCG基因对心肌细胞缺氧/复氧过程中的保护作用。结果:成功构建含有PI3KCG基因的慢病毒载体质粒,并在293T细胞中成功表达。与缺氧/复氧组比较,PI3KCG组心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶水平明显降低(P<0.01);心肌细胞的存活率、搏动频率明显升高(P<0.01)。结论:PI3KCG慢病毒载体有望成为探讨PI3K/AKT信号通路激活在防止心肌细胞缺血再灌注损伤的有效工具。 张辉 李妍妍 卢新政 周建丽 夏薇 李建民关键词:慢病毒载体 磷脂酰肌醇3-激酶 心肌细胞 复氧 2011年南非高血压指南的简介(待续) 2013年 2012年1月,南非高血压学会(Southern African Hypertension Society, SAHS)公布了2011年(第5版)南非高血压指南,其英文版发表于《南非医学杂志》上。在前4版南非高血压指南中,主要强调对高血压的诊断、治疗、降压达标及危险分层。高血压是一种全球性危险因素,综合控制高血压、吸烟、高血脂、糖尿病等是国际认可的管理模式。南非以黑色人种为主,本指南旨在便于南非医疗工作者综合管理高血压患者。其内容对我国高血压防治有一定参考价值,在此作一简介。 张辉 卢新政关键词:高血压指南 HYPERTENSION 高血压患者 高血压防治 弥散张量成像在新生儿脑髓鞘发育的初步研究 郭莉莉 柏根基 张辉 陶维静 王德杭2011年南非高血压指南的简介(续前) 2013年 5重症高血压的管理与高血压急症、亚急症类似,重度高血压[收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg]需要紧急治疗,通常尽早药物治疗,强化改善生活方式。 张辉 卢新政关键词:高血压指南 高血压急症 重症高血压 重度高血压 药物治疗 左西孟旦对去甲肾上腺素诱导的心肌细胞钙瞬变信号的影响 被引量:2 2016年 目的 :研究心肌细胞衰竭过程中钙瞬变信号的变化及左西孟旦(levosimendan,LeV)对其影响。方法 :培养Sprague Dawley(SD)乳大鼠心肌细胞48 h后,分为对照组、去甲肾上腺素(NE)组、NE+LeV1(0.1μmol/L)诱导组和NE+LeV2(1μmol/L)诱导组。NE组以去甲肾上腺素10μmmol/L诱导;NE+LeV1组先用NE诱导,再以LeV 0.1μmol/L干预;NE+LeV2组先用NE诱导,再以LeV 1μmol/L干预。用Ca^(2+)荧光指示剂Fluo-3/AM负载心肌细胞,激光共聚焦显微镜观察心肌细胞钙瞬变信号变化以及心肌细胞的搏动频率。结果:1与对照组相比,NE组心室肌细胞钙波分散、传导减慢、同步性较差,细胞搏动频率较快(26.7±4.3 vs.11.6±3.6,P<0.01)、收缩期钙瞬变峰值下降(128.37±65.44 vs.155.33±61.77,P<0.05)、达峰时间(Ttp,0.413±0.324 vs.0.212±0.050,P<0.01)、衰减时间(Tau,1.162±0.524 vs.0.722±0.169,P<0.01)均延长,钙瞬变幅度(60.80±39.88vs.75.41±36.52,P>0.05)、谷值(67.57±42.59 vs.79.92±38.05,P>0.05)变化不大;2 LeV处理后,钙波传导均匀同步,心肌细胞搏动频率及钙瞬变的峰值、幅度、谷值较NE组无明显变化,NE+LeV1组和NE+LeV2组Ttp分别为(0.212±0.044、0.205±0.062)、Tau分别为(0.735±0.269、0.753±0.152)均较NE组缩短(P<0.01);3NE+LeV1与NE+LeV2两组相比,钙瞬变峰值和谷值、钙瞬变幅度、Ttp和Tau差别无统计学意义。结论:心肌细胞衰竭过程中钙瞬变减弱变慢、同步性较差;LeV通过增加钙瞬变速度、改善钙瞬变传导形式,发挥正性肌力作用。 杨玉青 卢新政 曹佳莉 邹花一阳 朱丽红 张辉 孙慧文 陈明龙 孔祥清关键词:左西孟旦 去甲肾上腺素 乳鼠心肌细胞 无创正压通气对心脏手术后急性呼吸衰竭的疗效观察 被引量:4 2003年 目的 观察无创正压通气对体外循环条件下心脏手术后的急性呼吸衰竭的疗效。方法 对 12例体外循环条件下进行的心脏直视手术后出现的急性呼吸衰竭的患者 ,经面罩选择压力支持S/T模式进行呼吸支持 ,观察治疗前后呼吸频率 (R)、pH、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )、动脉血氧饱和度 (SaO2 )、混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )及氧供(DO2 )的变化情况。结果 呼吸机支持后 ,10例患者的R下降 ,PaO2 、SaO2 、SvO2 及DO2 上升 ,另 2例患者无创正压通气失败 ,改为气管插管 ,行有创通气。 李秀华 张少华 周康兴 穆心苇 张辉 陶和关键词:无创正压通气 心脏手术 急性呼吸衰竭 疗效观察 主动脉球囊反搏治疗冠状动脉旁路移植术后心功能低下的疗效观察 被引量:3 2003年 目的 探讨主动脉球囊反搏对冠状动脉旁路移植术后心功能低下的疗效。方法 对冠状动脉旁路移植术后心功能低下的患者 ,由股动脉途径置入主动脉球囊反搏导管 ,行主动脉球囊反搏术 ,测定连续心输出量 (CCO)、混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )、有创动脉收缩压 (SABP)、有创平均动脉压 (MAP)、心指数 (CI)及肺毛细血管楔压 (PCWP)。结果 行主动脉球囊反搏术后 ,SABP、MABP、CCO、CI及SvO2 较术前明显升高 (P <0 0 5 ) ,而PCWP较术前明显降低 (P <0 0 5 )。结论 主动脉球囊反搏术可有效地改善冠状动脉旁路移植术后低下的心功能。 李秀华 张辉 章淬 穆心苇 陈鑫 牛永胜关键词:疗效观察 主动脉球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 心功能