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不同麻醉药物对老年患者术后的影响被引量：5: 2017年; 目的研究不同麻醉药物对老年患者术后的影响。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的94例行全身麻醉手术的老年患者,根据患者入院顺序均分为观察组和对照组。观察组的麻醉药物为依托咪酯,对照组使用丙泊酚。比较两组患者手术前和手术后3 d认知功能、脑部氧代谢及血清神经功能的改善情况。结果术后3 d,观察组的简易精神状态评价量表评分高于对照组。观察组的人神经特异性烯醇化酶指标低于对照组,人脑源性神经营养因子、人胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1指标高于对照组。结论在老年患者中使用依托咪酯进行麻醉,能有效改善患者认知功能,降低脑氧代谢,对患者大脑发挥保护作用。; 蔡立松王蕊郭平选韩庆波席文娟王太张辉刘冰冰; 关键词：麻醉药物神经功能

不同剂量右美托咪定预防小儿扁桃体手术围术期麻醉术后躁动临床评价被引量：12: 2020年; 目的探讨不同剂量右美托咪定用于小儿扁桃体手术围术期麻醉预防术后躁动的效果。方法选取医院2017年4月至2019年4月收治拟行扁桃体手术的患儿129例,随机分为右美托咪定低剂量组(A组)、右美托咪定高剂量组(B组)、对照组(C组),各43例。3组患儿均予全身静脉麻醉,A组、B组患儿分别于麻醉诱导前静脉泵注0.2,0.4μg/kg盐酸右美托咪定注射液,C组患儿泵注等量0.9%氯化钠注射液,然后进行手术。结果B组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、肌力恢复时间均明显长于A组、C组(P<0.05);A组、B组患儿躁动量表评分、视觉模拟评分均明显低于C组,Ramsay镇静评分及术后简易智能精神状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均明显高于C组(P<0.05);A组、B组、C组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论右美托咪定用于小儿扁桃体手术麻醉,可明显减轻患儿的躁动程度,改善术后认知功能,且不会明显增加不良反应。小剂量应用即可起效,不影响麻醉苏醒时间;大剂量应用时躁动抑制效果并未明显增强,反而会延长麻醉苏醒时间。; 张辉彭晓静鄂慧良李金秋蔡立松郭平选; 关键词：小儿扁桃体手术围术期麻醉效果术后躁动

右美托咪定对小儿术前焦虑和苏醒期谵妄的影响被引量：3: 2014年; 在儿科手术过程中，麻醉效果是手术能否顺利进行和达到预期效果的关键。儿科麻醉与成人麻醉在心理、生理和药理等方面均存在差异，如术前焦虑就是儿科手术麻醉中较常见的问题，包括术前与父母分离困难、麻醉面罩佩戴欠配合等，严重的术前焦虑可导致术后诸多不良反应的发生。此外，苏醒期谵妄（ED）是小儿全身麻醉苏醒期常见的并发症之一，发生率为20％～30％，给患儿带来痛苦，甚至危及其生命。; 彭晓静刘海张辉王太郭平选刘冰冰赵剑秋张建新韩庆波; 关键词：麻醉苏醒期术前焦虑谵妄小儿儿科麻醉儿科手术

单次静脉注射右美托咪定在妇儿全身麻醉的临床研究: 彭晓静高建超岳海龙曹立瀛郭平选王太刘海蔡立松张辉张建新赵剑秋刘宝军; 该研究得出结论：小儿隐睾手术前60min予单次剂量为0.5μg/kg右美托咪定对血流动力学无不良影响，可以明显减轻术后谵妄表现，以0.5μg/kg为基本用量单剂量注射对小儿是安全的。妇科手术麻醉诱导前单次缓慢（10min...; 关键词：; 关键词：全身麻醉单次静脉注射

内毒素亲和吸附剂对失血性休克大鼠NO、SOD及MDA水平的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨内毒素亲和吸附剂(SPV)对失血性休克大鼠模型一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取成年的SD大鼠60只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组各25只。模型组和药物组建立失血性休克大鼠模型,药物组造模前采用SPV进行灌胃。复苏后1、4、8、16 h,对所有大鼠的血清NO、SOD、MDA、内毒素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测。结果复苏后1、4、8、16 h,与模型组比较,药物组大鼠血清NO水平较低,血清SOD水平较高,血清MDA、内毒素、TNF-α水平较低(均P<0.05);结论 SPV能够明显降低失血性休克大鼠血清NO、MDA、内毒素及TNF-α水平,提高SOD活性,对失血性休克引起的氧化应激损伤有保护作用。; 刘海赵剑秋彭晓静刘洋王太席文娟张建新张辉; 关键词：失血性休克丙二醛

术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用被引量：1: 2019年; 目的观察术前单次静脉注射右美托咪定在小儿静脉全麻隐睾固定术中的应用。方法选择该院2016年1月——2017年12月行隐睾固定术患儿40例,年龄5～7岁,体重18～26 kg,随机将患者分为观察组和对照组,各20例。观察组患儿在术前60 min静脉单次输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min;对照组患儿在术前60 min给予等容量0.9%氯化钠溶液。给药30 min后对二组患儿与父母分离表现进行父母分离焦虑量表(PSAS)评分;入室时对患儿进行镇静情绪评分(Ramsay)。麻醉诱导时,二组患儿静脉注射丙泊酚2 mg/kg、芬太尼4μg/kg,所有患儿均在睫毛反射消失后给予顺本阿曲库铵0.1 mg/kg后4～6 min完成气管插管,然后麻醉机机械控制通气,潮气量控制在8～10 ml/kg,呼吸频率控制在16～20次/min,吸入氧流量2 L/min,吸呼比1∶2,调整呼吸参数维持PETCO2于30～35 mmHg。麻醉维持采用静脉微量泵泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和丙泊酚5 mg/(kg·h)。在手术结束时停止泵入瑞芬太尼和丙泊酚,手术结束后患儿由麻醉医生送至麻醉恢复室(PACU),苏醒期进行儿科麻醉谵妄量表(PAEDS)评分。结果患儿PSAS评分情况,二组间差异无统计学意义(P>0.05);二组患儿麻醉期间,未出现低血压、心动过缓;二组患儿麻醉苏醒期,出现恶心、呕吐不良并发症共6例,其中观察组1例,对照组5例;40例患儿中8例出现麻醉苏醒期谵妄(占20%),其中观察组1例,对照组7例,二组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚的用量均少于对照组。结论入手术室前60 min,对患儿进行单次静脉缓慢注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间10 min,对减轻小儿术前焦虑无明显作用,但可以有效降低苏醒期谵妄发生机会及严重程度,明显降低术后恶心、呕吐等不良反应。; 彭晓静刘海张树波张辉王太郭平选闫镝李金秋孟伟张建新张永生鄂慧良; 关键词：静脉麻醉术前焦虑

内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用被引量：4: 2016年; 目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用。方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍。取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV。复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用。; 刘海赵剑秋彭晓静郭平选王太张建新张辉席文娟; 关键词：创伤失血性休克内毒素二胺氧化酶肿瘤坏死因子Α

七氟烷麻醉下瑞芬太尼后处理对肝癌切除术患者ICAM-1表达的影响被引量：4: 2013年; 目的评价七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中采用瑞芬太尼处理后对细胞粘附分子-1（ICAM-1）表达的影响。方法择期行肝癌切除术男性患者40例，年龄45～65岁，体重指数20～26 kg/m2，ASAⅠ～Ⅱ，随机分为对照组（ A组）与瑞芬太尼后处理组（ B组），每组20例。常规监测心电图、心率和平均动脉压。术中吸入七氟烷2％～4％，维持BIS在40～60。患者均用Pringel法阻断入肝血流。A组实施常规肝门阻断与开放；B组开放前先给予瑞芬太尼2μg · kg-1· min-1持续输注5 min、间断5 min、反复3次药物后处理，之后再行完全开放。并且及时记录术中晶体量、胶体量、肝门阻断的时间和手术时间；在肝门阻断前、肝脏恢复血流灌注后1 h各切取楔型肝组织1块检测ICAM-1表达；术前、术后第1、3、5天肝功能检测。结果 ICAM-1在B组的表达明显低于A组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组患者术后肝功能检测指标与术前相比均增高，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A、B组术后第5天丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患者在术后并发症及住院时间指标的比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论瑞芬太尼后处理可减轻肝癌切除术患者ICAM-1的表达，对于肝癌手术患者术中缺血再灌注损伤具有一定的脏器保护作用。; 张辉李超; 关键词：ICAM-1 缺血-再灌注损伤瑞芬太尼

SPV对创伤-失血性休克大鼠内毒素和TNF-α及肠损害的影响: 刘海刘冰冰赵剑秋郭平选王太彭晓静席文娟张辉张建新蔡立松; 课题为找到一种可以减少或破坏患者体内的内毒素来治疗内毒素血症的有效方法，该课题根据内毒素是SIRS的触发剂理论与思密达、多粘菌素B、维生素B6作用机理，制成一种以多粘菌素B、维生素B6为亲和配基固定到呈层纹状结构的思密达...; 关键词：; 关键词：失血性休克创伤

目标导向液体治疗在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床应用被引量：6: 2020年; 目的探讨目标导向液体治疗对胰十二指肠切除术患者肠道功能的影响。方法选取2017年6月~2019年6月开滦总医院择期全麻下行腹腔镜胰十二指肠切除术患者60例,根据随机数字表法分为随机分为G组和C组。G组采用目标导向液体治疗,C组采用常规补液治疗。记录两组患者术中液体出入量、血管活性药用量、手术时间、尿量、失血量、浓缩红细胞输入例数、术后气管拔管时间、住院时间。记录麻醉前(T0)、手术开始(T1)、标本切除时(T2)、手术结束(T3)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、每搏量变异度(SVV)、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(Scv02)等情况。在T0~T3及术后第1、2、3天(T4、T5、T6)七个时间点抽取患者中心静脉血,测定血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、脂多醣(LPS);在T0~T3抽取患者中心静脉血,测定血浆神经营养因子-3(NT-3)和甘丙肽(GAL)的浓度。结果在T2和T3时间点G组与C组相比MAP升高、CVP下降、SVV下降、CI增加、乳酸(Lac)降低、ScvO2升高(P<0.05)。与C组相比,G组胶体液入量和多巴胺使用量多,晶体液入量、输液总量少(P<0.05),去甲肾上腺素用量少(P<0.05),气管插管的拔管时间G组比C组要早。在T2~T6时,与C组相比,G组血浆DAO、D-乳酸和LPS降低。术后第1天血浆DAO、D-乳酸和LPS均达到峰值,之后开始下降。与T0比较,在T1~T2时两组患者血浆NT-3均升高,T3时均下降,而G组比C组变化明显,而血浆GAL在T2和T3时持续升高,G组比C组变化明显。结论在腹腔镜胰十二指肠切除术中应用目标导向液体治疗,可维持有效循环血容量及血压以保证全身灌注,改善微循环,对患者肠黏膜屏障功能和运动功能有保护作用。; 彭晓静彭晓静张辉高晓增刘铁军韩小亮; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术目标导向液体治疗每搏量变异度心脏指数复合麻醉

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张辉

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