张馨心
- 作品数：7 被引量：61H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NICU早产儿出院时家长心理状态及其影响因素分析被引量：18
- 2018年
- 目的 了解家长在早产儿从新生儿重症监护室（NICU）出院时的心理状态,分析其影响因素.方法 选取2015年12月—2016年7月首都医科大学附属北京儿童医院NICU早产儿100例及其家长100名为研究对象,采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查,评估NICU早产儿出院时家长的心理状态.采用SPSS 17.0软件进行数据分析与处理.结果 NICU早产儿出院时家长的SCL-90总分为（134.60±21.77）分,其中躯体化为（18.15±4.54）分、抑郁为（22.10±3.72）分、焦虑为（15.70±3.08）分、敌对为（9.55±1.95）分、恐怖为（9.35±2.61）分.母亲SCL-90得分高于父亲,不同年龄、文化程度的家长SCL-90得分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;不同入院年龄、入院体重、出院体重、入住NICU的时间的早产儿家长SCL-90得分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多元线性回归分析结果 显示,家长的性别、年龄及早产儿的入院年龄、入院体重、出院体重、入住NICU的时间是NICU早产儿出院时家长心理状态的主要影响因素.结论 NICU早产儿出院时家长的心理状态不佳,且受多种因素影响.针对性制定个性化的心理调适策略,改善NICU早产儿出院时家长的心理状态,对优化早产儿的家庭护理、改善早产儿预后、提高家长医嘱依从性、融洽医患关系具有重要意义.
- 张馨心吴旭红马爱萍谢帅华马楠赵珊
- 关键词：早产重症监护病房家长心理状态
- PICU的呼吸机管路系统细菌感染与分析
- 张馨心左泽兰杨瑞
- 呼吸机管路细菌感染与呼吸机相关性肺炎的研究进展被引量：23
- 2013年
- 呼吸机相关性肺炎（ ventilator-associated pneumonia,VAP）是患者接受机械通气（mechanical ventilation，MV）48h后所并发的肺实质感染，是ICU最常见的院内感染之一，花费高但预后较差嘲。常造成撤机困难，患者住院时间延长，且感染菌多为多重耐药菌，感染很难控制，严重者可导致患者死亡。国内外文献报道VAP发生率为9％-40％，病死率为15％-45％。接受MV患者一旦并发VAP，MV时间：ICU入住时间、总住院时间和医疗费用均显著延长。
- 张馨心杨瑞左泽兰
- 关键词：细菌呼吸机管路呼吸机相关性肺炎
- NICU早产儿出院时家长的心理状态调查及影响因素分析
- 早产儿是指胎龄小于37周的活产新生儿.近年来,早产儿出生率占新生儿的8％～10％,且有上升趋势.早产儿胎龄小,体重一般在2500g以下,身长不足47cm,各器官结构与功能发育不成熟,抵抗力低,易发生各种疾病,死亡率高.由...
- 张馨心吴旭红马爱萍谢帅华马楠赵珊
- 关键词：早产儿重症监护室患儿父母心理状态
- ε-聚赖氨酸预防儿科重症监护室机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的效果研究被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨ε-聚赖氨酸干预法对儿科重症监护室（ PICU）机械通气患儿呼吸机相关性肺炎（ VAP）的干预作用，为VAP的预防提供依据。方法将2012年1—9月重庆医科大学附属儿童医院PICU接受机械通气治疗的患儿90例按照机械通气时间顺序编号，采用简单随机抽样法分为A组（每天干预3次）、B组（每天干预2次）和C组（无干预）。监测患儿VAP发生率、机械通气时间与呼吸机管路不同部位细菌培养结果。结果 A、B、C组患儿VAP发生率分别为10％，30％，70％，差异有统计学意义（χ2＝24．115，P＜0．01）；3组患儿机械通气时间分别为（4．2±0．4），（5．2±0．7），（7．1±0．3）h，差异有统计学意义（F＝260．953，P＜0．01）。在第4天和第7天，3组患儿呼吸及管路的进气段冷凝水、出气段冷凝水与Y型接口处细菌培养阳性比较，差异有统计学意义（χ2＝12．115～34．658，P＜0．01）。在第4天和第5～8天，3组患儿呼吸机管路进气段和出气段冷凝水菌落数比较，差异有统计学意义（χ2＝12．604～47．624，P＜0．01）。结论每天3次28μg／ml的ε-聚赖氨酸干预能有效抑制呼吸机管路常见定植细菌的生长，切断外源性感染途径，降低VAP发生率，缩短机械通气时间，改善患儿预后。
- 张馨心左泽兰
- 关键词：Ε-聚赖氨酸
- ε-聚赖氨酸对机械通气患儿下呼吸道和呼吸机管路定植细菌的干预作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨ε-聚赖氨酸(ε-polylysine,ε-PL)对定植细菌的抑制作用,为呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防、下呼吸道和呼吸机管路定植细菌的干预提供依据。方法以90例儿科重症监护病房(PICU)接受机械通气(MV)治疗的患儿为研究对象,监测其呼吸机管路更换前或脱机前的下呼吸道分泌物和呼吸机管路各部位的细菌定植,以定植细菌为指示菌进行ε-PL体外抑菌实验,确定最低抑菌浓度(MIC)。结果阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌为下呼吸道的主要定植菌群(43.3%),阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为呼吸机管路的最主要定植菌群(56.5%)。ε-PL对细菌的MIC达到28μg/mL时对PICU接受MV治疗的患儿下呼吸道和呼吸机管路常见致病菌有很好的抑制效果。结论目前,阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌在PICU接受MV治疗患儿下呼吸道和呼吸机管路的定植致病菌中呈主导趋势;ε-PL能有效抑制下呼吸道和呼吸机管路的细菌生长,对临床干预细菌定植和预防VAP有重要指导意义。
- 张馨心左泽兰杨瑞
- 关键词：聚赖氨酸细菌干预性研究下呼吸道呼吸机管路
- 儿科重症监护室机械通气患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律的监测及分析被引量：12
- 2013年
- 目的:调查分析儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)机械通气(mechanical ventilation,MV)患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律及呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学特点,为VAP的预防和呼吸机管路的科学管理提供依据。方法:目标性监测PICU接受MV治疗的患儿第4天和第7天VAP发生情况,分析其下呼吸道和呼吸机管路的细菌定植规律及与MV时间的关系。结果:MV第4天组和第7天组在VAP发生率(P<0.05)、Y型接口处和冷凝水的细菌培养阳性率及菌落数(P<0.05)、下呼吸道和呼吸机管路细菌培养的一致性比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌(39.2%)为导致VAP的主要菌群,阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌(47.3%)为呼吸机管路的最主要定植菌群。结论:VAP的病原学与呼吸机管路细菌定植密切相关,MV时间和细菌定植规律影响VAP的发生。尽早脱机、关注Y型接口处的细菌污染、规范化管理冷凝水以及有效控制呼吸机管路的细菌定植对临床预防VAP有重要意义。
- 张馨心左泽兰杨瑞
- 关键词：呼吸机相关性肺炎呼吸机管路细菌定植
