- 腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效和对患者外周血免疫功能水平的影响被引量：15
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效以及其对患者外周血细胞因子的影响。方法对86例进展期胃癌患者临床相关资料进行回顾性分析,根据其治疗方法分为对照组(开腹胃癌根治术,共48例)和腹腔镜组(腹腔镜辅助胃癌根治术,共38例)。对2组患者围手术期相关指标和术前1 d、术后1 d和术后7 d外周血细胞免疫功能数据进行整理和分析。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P<0.05),手术时间显著长于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院时间均显著短于开腹组(P<0.05)。与手术前比较,2组患者术后第1天和第7天外周血CD3、CD4+以及CD8+均显著下降(P<0.05);而CD4+/CD8+术后第1天与术前比较显著下降,术后第7天与术前比较无统计学差异(P>0.05)。术后第7天腹腔镜组各外周血免疫功能指标均高于开腹组(P<0.05)。2组患者术后第1天免疫球蛋白水平均显著下降(P<0.05),CRP显著上升(P<0.05);在术后第7天,腹腔镜组CRP与术前比较显著上升(P<0.05),且显著低于开腹组(P<0.05)。开腹组患者IgA、IgG、IgM等免疫球蛋白水平与术前比较显著下降(P<0.05),且显著低于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术能显著提高患者的近期临床治疗效果,提高围手术期患者的外周血免疫功能水平。
- 曾国祥黄修仿彭甫圣
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术外周血免疫球蛋白
- 丙泊酚与瑞芬血浆靶控输注与恒速输注的比较被引量：5
- 2012年
- 目的探讨静脉复合全麻醉中丙泊酚与瑞芬血浆靶控输注与恒速输注在临床中应用的特点和优缺点。方法随机选100例需做静脉复合全麻的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。血浆靶控输注组为X组50例,恒速输注为H组50例,术中根据生命体征和BIS调控麻醉深度,记录诱导维持苏醒各阶段指标,比较两者的平稳度和苏醒评分。结果与H组相比,X组可以迅速而平稳地达到目标浓度,麻醉诱导时血液动力学更平稳、术中麻醉深度易于调节,手术结束停药后可以预测患者的苏醒和恢复时间,使用简便、精确、可控性好。结论血浆靶控输注更具科学性和优越性。
- 彭甫圣
- 异丙酚用于无痛人流术中并发症的临床观察及防治体会被引量：4
- 2007年
- 目的通过对异丙酚伍用小剂量芬太尼在无痛人流术中的各种麻醉并发症的临床观察，探讨其防治措施。方法在2005～2006年中，我院妇科门诊需行无痛人流术的女性患者816例，年龄16～46岁，ASAⅠ～Ⅱ级。病人入室后，开放静脉通道。监测脉搏氧饱和度，特殊病人需监测血压和心电图。常规经鼻给氧后，先静脉给予0．6～2μg／kg的芬太尼，观察8～10min后，静注1％的利多卡因2～4ml，再静注1．5～2．5mg/kg的异丙酚，速度为30～50s，注射完后开始手术。术中根据需要追加异丙酚20～50mg。严密监测生命体征，及时对症处理。术毕待病人清醒后迭观察室，在护士指导下给病人喝300～500ml的红糖水，观察20～30min后，无任何异常情况下在家属的陪伴下离院。结果通过临床观察，发现异丙酚伍用小剂量芬太尼用于无痛人流术中的并发症并不少见，如果能及时处理一般能较快恢复正常。但稍有不慎，则有可能导致严重后果。体会（1）迅速全面评估病人的麻醉耐受能力，是麻醉安全的前提；（2）准备充分，是应付突发意外的保证；（3）巧妙合理用药，发挥药物最佳效应；（4）采取各种措施防治并发症。
- 彭新姣彭甫圣
- 关键词：无痛人流术术中并发症异丙酚用小剂量芬太尼麻醉并发症脉搏氧饱和度
- 罗库溴铵以不同方式给药对快速诱导插管的影响
- 2014年
- 目的探讨2×ED95罗库溴铵采用预注法和限时法对快速诱导插管的效果。方法将80例患者随机分为观察组(X组40例)和对照组(Y组40例),X组采用限时法和Y组采用预注法进行快速插管诱导,观察各组气管插管条件及罗库溴铵起效时间、无反应时间及血流动力学改变。结果 X组气管插管条件、起效时间均显著优于Y组(P<0.05),两组无反应时间差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者血流动力学均基本稳定。结论罗库溴铵采用限时法可显著缩短诱导时间及插管时间,改善插管条件,值得临床推广。
- 彭甫圣
- 关键词：罗库溴铵预注法快速诱导插管
- 右美托咪啶应用于奥洛克超导射频消融治疗子宫肌瘤的临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察右美托咪啶(DEX)应用于奥洛克超导射频消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将行奥洛克超导射频消融术治疗的子宫肌瘤患者90例随机分为观察组和对照组,各45例。观察组在术前20 min予DEX负荷剂量0.8μg/kg,再以0.2μg/(kg·h)的速度静脉滴注至术毕,对照组给予等容量0.9%氯化钠注射液。比较2组患者麻醉满意度,咪达唑仑、芬太尼的用量以及术中HR、BP、RR、Sp O2情况。结果观察组麻醉满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组需加咪达唑仑的患者例数及平均用量明显低于对照组(P<0.05);2组患者均需加芬太尼(P>0.05),但观察组平均用量明显低于对照组(P<0.05)。观察组心动过缓发生率明显高于对照组(P<0.05),高血压、心动过速、呼吸抑制发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 DEX应用于奥洛克超导射频消融治疗子宫肌瘤可有效减少咪达唑仑及芬太尼用量,降低呼吸抑制的发生率,提高患者麻醉满意度,值得临床推广应用。
- 付珍红彭甫圣
- 关键词：右美托咪啶超导射频消融子宫肌瘤
- 舒芬太尼与芬太尼联用小剂量布比卡因在泌尿外科腹腔手术麻醉中的应用比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较舒芬太尼与芬太尼复合小剂量布比卡因在泌尿外科腹腔手术麻醉中的应用效果。方法选取2013年3月～2015年3月在我院择期进行腰麻下泌尿外科手术治疗的80例患者作为研究对象，按入院顺序编号，随机分为A、B两组，各40例。A组采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因腰麻方案，B组则改用芬太尼复合小剂量布比卡因，比较两组阻滞效果，统计两组麻醉不良反应。结果麻醉前，2组血流动力学对比差异无统计学意义（P〉0．05），T1、T2时间点，A组SBP、DBP均高于B组（P〈0．05）；A组感觉阻滞起效时间（2．6±0．5）min，短于B组，感觉阻滞持续时间（112．6±19．8）min，长于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），且其感觉阻滞平面高于B组；A组麻醉不良反应发生率为17．5％，B组为27．5％，A组稍低于B组，但对比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论在泌尿外科手术麻醉中，采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因方案，对人体呼吸系统影D响小，阻滞起效速度快，阻滞平面完善，值得应用。
- 彭甫圣
- 关键词：泌尿外科舒芬太尼芬太尼布比卡因麻醉
- 甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的:观察甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉的效果及对患者术后心血管事件的影响。方法:选取2012年8月—2015年4月在本院行手术治疗的甲状腺疾病患者74例,随机划分为对照组和试验组,每组37例。对照组行单纯性颈丛阻滞麻醉,试验组行针刺复合颈丛阻滞麻醉。结果:试验组优良率为97.30%,对照组优良率为81.08%,试验组优于对照组(P<0.05);术后4 h、8 h、12 h,试验组VAS评分优于对照组(P<0.05),术后20 h、24 h,试验组VAS评分优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为8.11%,对照组并发症发生率为27.03%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺手术中应用针刺复合颈丛阻滞麻醉效果确切,心血管事件发生率低,镇痛效果颇佳。
- 付珍红彭甫圣
- 关键词：甲状腺手术针刺麻醉颈丛阻滞麻醉
- 不同麻醉方法对老年患者下肢手术时对血小板及血流动力学的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究不同麻醉方法对老年人下肢手术患者血小板活化指标及血流动力学的影响。方法以我院2012年6月-2014年6月择期行下肢手术的80例老年患者为研究对象，随机双盲法将其分为两组，各40例。对照组给予全身麻醉，观察组则行全身麻醉联合硬膜外麻醉，比较两组不同时间点血流动力学及血小板活化等指标。结果两组不同时间点（麻醉前、麻醉后10min、麻醉后30min、术毕）SBP、DBP、HR、Sp02无显著变化（P〉0．05）。两组术后3d血小板聚集率[（49．52±9．50）VS（54．61±10．12）]％、Fbg[（3．89±1．13）VS（5．33±2．12）]g／L、红细胞聚集指数[（1．92±0．17）VS（2．10±0．14）]、血浆黏度[（1．42±0．1）VS（1．50±0．12）]mPa／s、血浆还原粘度[（9．60±0．50）VS（10．46±0．53]mPa／s比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全身麻醉、全麻联合硬膜外麻醉均能较好的维持患者血流动力学稳定，但后者更能减少对血小板活化指标的影响。
- 彭甫圣付珍红
- 关键词：下肢手术全身麻醉血小板活化指标血流动力学
- 自制单孔装置在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨我院自制单孔装置在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法:收治急慢性阑尾炎患者42例,采用自制单孔装置经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察治疗效果。结果:41例顺利完成手术,1例出现切口感染。结论:经脐单孔腹腔镜技术利用人体天然瘢痕进行手术,创伤更小,更美观,而且自制单孔腹腔镜装置简单易行,不会额外增加费用。
- 曾国祥黄修仿彭甫圣
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 湖北省医务人员健康教育培训状况与培训需求分析被引量：12
- 2000年
- 目的 了解湖北省医务人员健康教育培训状况与培训需求。方法 选择省、地市、县级综合性医院 5家 ,采取随机抽样的方法 ,对医务人员的健康教育培训状况与培训需求进行调查。结果 湖北省医务人员近 3年健康教育培训率为 79 8% ,省级 ( 1 0 0 % )高于县级 ( 83 3 % )和地市级 ( 71 7% ) ;接受专业培训率( 2 0 2 % )低 ,且以医院自身培训 ( 58 1 % )为主。 2 0 %以上医务人员未接受培训的原因主要是未获得培训机会( 82 6% )。接受专业培训的医务人员健康教育知识与技能显著高于非专业培训与未培训者 (P <0 0 1 )。愿意接受培训率为 92 1 % ,要求培训内容主要是健康教育基本理论、计划制定、传播技巧与行为干预技能。结论 医务人员接受健康教育培训的意愿已经形成 ,因此 ,应尽可能地为医务人员提供培训机会 。
- 刘斯杜贤德朱宗明朱晓敏江光文彭甫圣
- 关键词：医务人员健康教育
