徐一刚
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属江苏盛泽医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定减轻腰-硬联合麻醉下剖宫产产妇寒战反应的效果被引量：5
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定减轻腰-硬联合麻醉寒战反应的效果。方法在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇90例随机均分为右美托咪定(D)组、曲马多(T)组和对照(C)组。胎儿娩出即刻,三组产妇分别静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、曲马多1mg/kg和等容量生理盐水。比较寒战发生情况,记录围麻醉期循环、呼吸和耳温的变化,记录患者舒适度和镇静程度评分以及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果三组术中循环、呼吸和耳温的变化均无统计学差异。与C组相比,D组、T组产妇给药后寒战发生率降低(10.0%和13.3%vs.46.7%)(P<0.05)。D组的产妇舒适度和镇静评分优于其他两组(P<0.05)。T组的恶心、呕吐发生率高于其他两组(P<0.05)。结论右美托咪定和曲马多均可有效减轻剖宫产产妇腰-硬联合麻醉期的寒战反应,但右美托咪定的不良反应少。
- 李朝光徐一刚吴艳孙杰钱燕宁
- 关键词：曲马多剖宫产寒战
- 帕瑞昔布钠在经产妇剖宫产术后减轻子宫收缩痛的观察被引量：25
- 2015年
- 目的观察帕瑞昔布钠在经产妇剖宫产术后减轻子宫收缩痛的作用。方法选取需择期剖宫产手术经产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,单胎足月,随机均分为两组:帕瑞昔布钠组(P组),帕瑞昔布钠40mg用生理盐水稀释到5ml;对照组(C组),生理盐水5ml,分别于胎儿娩出断脐后静脉推注(大于1min),术后接硬膜外镇痛泵。术后如出现子宫收缩疼痛,可肌注哌替啶50mg。记录胎儿娩出后子宫复旧程度,术中是否应用其他缩宫药物;记录恶心、呕吐等不良反应的发生情况。记录产后2、4、8和24h子宫收缩疼痛(VAS)评分和睡眠情况。有无应用哌替啶及计算产后24h出血量。结果两组子宫复旧程度和胃肠道不良反应差异无统计学意义,术中两组含服米索前列腺素片及其他宫缩药物差异无统计学意义。P组术后2、4、8h子宫收缩痛VAS评分明显低于C组(P<0.05);P组睡眠质量明显好于C组(P<0.05);P组需要肌注哌替啶的例数明显低于C组(P<0.05)。两组间产后24h出血量差异无统计学意义。结论帕瑞昔布钠可减轻经产妇产后子宫收缩痛,而不增加产后24h出血量和不良反应。
- 徐一刚孙正英孙杰钱燕宁
- 关键词：经产妇子宫收缩痛
- 肩关节镜手术中应用沙滩椅体位和侧卧牵引体位对比的护理研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析，A组为32例取沙滩椅体位的患者，B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时间及对患者呼吸、循环的影响等。结果A组患者肩关节暴露充分，医生操作方便，满意度高，摆放体位的时间优于B组患者（P〈0．05）；A组患者为生理体位，有利于呼吸和循环，呼吸力学和血压的变化明显优于侧卧牵引体位；B组患者护理不当可引起神经损伤、压疮等护理并发症。结论沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用效果优于侧卧牵引体位，值得推广。
- 李洪芬陆美艳徐一刚
- 关键词：肩关节镜沙滩椅体位术中护理
- 氟比洛芬脂和地佐辛联合丙泊酚在无痛人流中的比较观察
- 2014年
- 目的观察氟比洛芬脂和地佐辛在无痛人流中的比较。方法随机选取要求择期无痛人流手术的早孕妇女120例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组（n=40）,K组：氟比洛芬脂50 mg术前10 min静脉缓慢推注,D组：地佐辛5 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,F组：芬太尼0.05 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,随后三组分别缓慢静脉推注（〉1 min）丙泊酚2 mg/kg后开始手术。术中患者出现手脚自主活动另加丙泊酚30 mg,直至患者术中无反应。记录起效时间,手术时间,术中是否出现呼吸抑制,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间,术后2 h子宫收缩疼痛VAS评分。以及记录术后头晕、恶心甚至呕吐等不良反应。结果三组起效时间,手术时间,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间均没有明显差异（P〉0.05）。术中呼吸抑制F组明显高于D组和K组（P〈0.05）。术后2 h三组孕妇VAS评分无明显差异（P〉0.05）,但D组出现头晕、恶心甚至呕吐明显多于F组和K组（P〈0.05）。结论氟比洛芬脂和地佐辛都能够在无痛人流中和芬太尼一样能够起到镇痛作用,且呼吸抑制的发生率少,前者头晕、恶心甚至呕吐等不良反应比后者少。
- 徐一刚
- 关键词：氟比洛芬脂地佐辛无痛人流
- 腰麻剖宫产术泵注催产素对产妇血压、心率和产后出血的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察腰麻剖宫产术中泵注催产素对产妇BP、HR和产后出血等影响。方法择期腰-硬联合麻醉下剖宫产手术产妇120例随机均分为三组,胎儿娩出断脐后分别泵注催产素1U/min(A组)、0.5U/min(B组)和0.33U/min(C组)。记录30min泵注期间BP和HR变化,观察子宫张力、产后出血和不良反应。结果三组患者的收缩压变化之间比较没有差异;但在泵注期间的大部分观测时间点,A、B组舒张压明显低于C组,HR快于C组(P<0.05)。A、B组不良反应明显多于C组(P<0.05)。三组间的产后出血量和米索使用没有统计学差异。结论剖宫产术泵注小剂量(0.33U/min)催产素有利于维持产妇循环稳定和减少催产素相关不良反应。
- 徐一刚顾玲玲孙逸瑶金英杰唐新生钮江华孙杰钱燕宁
- 关键词：剖宫产催产素
