徐丹丹
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：湖北省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正常人和无睡眠呼吸异常慢病患者睡眠期间的呼吸源性心率变异初步报告被引量：3
- 2021年
- 目的:整体整合生理学医学新理论-呼吸循环代谢等系统一体化调控提出了呼吸为循环指标变异性起源的假说,我们对人睡眠期间的呼吸和心率变异分别分析,探索心率变异的起源。方法:本研究回顾性分析了2014年以来行心肺运动试验(CPET)、多导睡眠图(PSG)鼻气流和心电图监测的8例无疾病诊断的正常人和10例无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者,分析夜晚睡眠期间鼻气流的呼吸周期与心电图R-R间期心率变异周期的关系。一个完整的呼吸周期包括吸气过程和紧接着的呼气过程,分析计算呼吸周期数、平均呼吸周期时间等指标。心率由心电图的R-R间期计算获得,连续一次心率由最低点上升至最高点,再由最高点下降至最低点,为一个心率变异周期,计算心率变异周期数、平均心率变异时间、心率变异平均幅度等指标。比较同一人呼吸和心率变异指标之间的相互关系,以及两组人群之间的异同。结果:正常人峰值摄氧量、无氧阈等CPET核心指标均显著优于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者(P<0.05)。正常人AHI((1.7±1.3)次/小时)和无睡眠呼吸异常慢性疾病患者AHI((2.9±1.2)次/小时)无差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数与心率变异周期数((6581.63±1411.90)次、(6638.38±1459.46)次)、平均呼吸周期时间与平均心率变异周期时间((4.19±0.57)s、(4.16±0.62)s)均高度一致,无差异(P>0.05)。无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者上述指标比较((7354.50±1443.50)次与(7291.20±1399.31)次、(4.20±0.69)s与(4.23±0.68)s)也是高度一致,无统计学差异(P>0.05)。正常人呼吸周期数/心率变异周期数(0.993±0.027)与无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者呼吸周期数/心率变异周期数(1.008±0.024)比值均接近1。正常人心率变化平均幅度((5.74±3.21)bpm)略高于无睡眠呼吸异常的慢性疾病患者((2.88±1.44)bpm,P<0.05)。结论:正常人和无睡眠呼吸异常的慢性疾病患�
- 王继楠孙兴国孙兴国宋雅台文琦周晴晴张艳芳石超徐凡刘方刘方郝璐葛万刚李浩李浩
- 关键词：心肺运动试验多导睡眠图心率变异
- 存在睡眠呼吸异常的慢病患者呼吸影响心率变异性的初步分析被引量：2
- 2021年
- 目的:基于整体整合生理学医学理论提出的呼吸引起循环指标变异的假说,分析研究存在睡眠呼吸异常的慢病患者睡眠期间呼吸和心率变异之间的相关关系。方法:纳入存在睡眠呼吸异常且呼吸暂停低通气指数(AHI)≥15次/小时的慢病患者11例,签署知情同意书后完成标准化症状限制性极限运动的心肺运动试验(CPET)和睡眠呼吸监测,计算分析病人睡眠期间波浪式呼吸(OB)期与正常平稳呼吸期的呼吸鼻气流、心电图R-R间期心率变异的规律。结果:存在睡眠呼吸异常的慢病患者CPET峰值摄氧量(Peak VO_(2))和无氧阈(AT)为(70.8±13.6)%pred和(71.2±6.1)%pred;CPET有5例存在运动诱发的波浪式呼吸(EIOB),6例为呼吸不稳定,提示整体功能状态低于正常人。本组慢病患者AHI为每小时(28.8±10.0)次,睡眠呼吸异常总时间占睡眠总时间的比值为(0.38±0.25);OB周期的平均时间长度为(51.1±14.4)s。本组慢病患者正常平稳呼吸期的呼吸周期数与心率变异周期数的比值(B-n/HRV-B-n)为1.00±0.04,每个呼吸周期节律的心率变异平均幅度(HRV-B-M)为(2.64±1.59)bpm,虽然低于正常人(P<0.05),但却与无睡眠呼吸异常的慢病患者相似(P>0.05);HRV-B-M的变异度CV(HRV-B-M的SD/x)为(0.33±0.11),期间血氧饱和度(SpO_(2))虽略低,但并无明显规律性下降与上升。本组慢病患者的OB期间呼吸周期数与心率变异周期数(OB-B-n/OB-HRV-B-n)比值为(1.22±0.18),OB期每个呼吸周期节律的心率变异平均幅度(OB-HRV-B-M)为(3.56±1.57)bpm及其变异度(OB-CV=OB-HRV-B-M的SD/x)为(0.59±0.28),每个OB周期节律的心率变异平均幅度(OB-HRV-OB-M)为(13.75±4.25)bpm,OB期间低通气时SpO_(2)出现明显的下降,OB期间SpO_(2)平均变异幅度(OB-SpO_(2)-OB-M)为(4.79±1.39)%,OB期的OB-B-n/OB-HRV-B-n比值、OB-HRVOB-M比其正常平稳呼吸期对应指标显著增大(P<0.01)。OB-HRV-B-M虽然与正常平稳呼吸期HRV-B-M相比差异无统计学意义(P>0.05),但
- 周晴晴孙兴国王继楠台文琦宋雅郝璐张也葛万刚李浩李浩石超徐凡徐丹丹徐丹丹
- 关键词：心率变异性
- 二尖瓣关闭不全患者的运动病理生理学特征的临床研究报告被引量：1
- 2021年
- 目的:通过心肺运动试验(CPET)进行二尖瓣关闭不全的运动病理生理学特征的相关研究。方法:自2016年以来签署知情同意后,严格质控下完成规范化CPET极限运动的中重度二尖瓣关闭不全患者26例,取同期正常人11例为对照组。将CPET核心指标按照标准方法分析计算,并与正常人比较,进行组间统计学独立样本t检验。同时将患者是否存在心衰和波浪式呼吸(OB)分别分为两个亚组;其中无心衰11例,心衰15例;非OB 8例,OB18例,并分别对各亚组间比较其异同。结果:正常人峰值摄氧量(85.60±9.06)%pred及无氧阈(87.59±15.38)%pred等CPET核心指标均为正常范围。二尖瓣关闭不全患者CPET的峰值摄氧量为(48.15±12.11)%pred、峰值氧脉搏(66.57±12.20)%pred、无氧阈(56.75±11.50)%pred、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)(88.24±16.42)%pred、二氧化碳排出通气效率最低值(125.89±27.05)%pred和二氧化碳排出通气斜率(128.31±31.68)%pred,其中仅摄氧通气效率峰值平台属于正常偏低,其余指标均为显著异常;且与对照组均存在显著差异(P<0.01)。无心力衰竭组与心力衰竭组组间比较均无差异(P>0.05),但所有指标均与对照组有显著差异(P<0.05);非OB组与OB组组间比较均无差异(P>0.05),但均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:二尖瓣关闭不全病人除摄氧通气有效性正常偏低外,所有心肺运动核心指标均显著异常。且有无心衰和OB均未影响其心肺运动功能状态。
- 穆希娅孙兴国孙兴国王继楠周晴晴张艳芳宋雅石超徐凡徐丹丹徐丹丹
- 关键词：瓣膜病二尖瓣关闭不全心肺运动试验病理生理
- 长期慢病患者单次精准功率运动前后脉搏波波形特征个体化分析研究被引量：1
- 2021年
- 目的:观察研究长期慢病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化运动后脉搏波的变化情况。方法:选取被明确诊断为高血压和(或)糖尿病和(或)高脂血症的长期(病程≥5年)慢病患者16例,完成症状限制性极限心肺运动试验(CPET),计算Δ50%功率为个体化精准运动强度,完成持续30 min的单次个体化运动。于运动前和运动后10 min、20 min、30 min分别测量50 s桡动脉脉搏波,得到每个脉搏波特征点:起始点(B)、主波波峰点(P1)、重搏波波谷点(PL)、重搏波波峰点(P2)、结束点(E),从仪器中导出各点对应的横坐标(时间T)和纵坐标(幅值Y)的原始数据,将上一个脉搏波的结束点E视为下一个波的起始点B,TB归零,得到主要观察指标:YB、YP1、YPL、YP2及TP1、TPL、TP2、TE,并计算出ΔYP1、ΔYPL、ΔYP2,TE-TPL、(TE-TPL)/TPL、脉率,S1、S2,ΔYP2-ΔYPL、TP2-TPL作为次要观察指标;计算波峰明显的重搏波出现率;对每位患者运动前后的50 s脉搏波数据个体化分析,再将所有数据求均值进行整体分析。结果:(1)16例长期慢病患者(男14女2),年龄(53.7±12.6,28~80)岁,身高(171.7±6.6,155~183)cm,体质量(80.0±13.5,54~98)kg。(2)静息时YB(91.5±10.8,71.1~108.6)、YP1(203.6±24.7,162.7~236.3)、YPL(127.1±6.2,118.2~140.3)、YP2(125.9±6.2,115.7~137.7)、TP1(137.2±22.3,103.0~197.1)、TPL(368.7±29.5,316.3~434.0)、TP2(422.7±32.8,376.9~494.7)、TE(883.4±95.0,672.2~1003.3),ΔYP1(112.1±33.8,60.3~157.5)、ΔYPL(35.5±14.2,17.5~66.2)、ΔYP2(34.4±13.3,20.0~62.9)、TE-TPL(514.6±85.4,341.4~621.9)、(TE-TPL)/TPL(1.4±0.2,1.0~1.7)、脉率(68.8±8.4,59.8~89.3)、S1(0.9±0.3,0.4~1.4)、S2(0.0±0.0,-0.1~0.0)、ΔYP2-ΔYPL(-1.2±2.6,-6.5~2.5)、TP2-TPL(54.0±10.8,33.6~81.1)。(3)运动后10 min,YB、YPL、YP2、TPL、TE减小,YP1增大;ΔYPL、TE-TPL、(TE-TPL)/TPL减小,而ΔYP1、脉率、S1、ΔYP2-ΔYPL、TP2-TPL增大(P均<0.05)。运动后20 min和30 min的脉搏波变化趋势与运动后10 min保持一致,但从10 min后�
- 台文琦孙兴国郝璐宋雅徐凡周晴晴徐丹丹徐丹丹刘方刘方石超于红冯静冯静
- 关键词：心肺运动试验
- 太极推拿联合黛力新治疗卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究被引量：2
- 2019年
- 肩手综合征( SHS),属于一类常见的神经性疾病,其和卒中存在密切的关系[1],主要的病症为患侧手部和肩部疼痛,浮肿等,同侧的上肢运动也受到一定影响。相关研究结果表明,这种疾病的发病率较高,脑卒中后大部分患者都会出现上肢运动障碍[2]。在没有有效治疗情况下,偏瘫侧肢体运动功能很容易受到影响,且对应的肩关节及手指会长时间的变形,对患者带来很大的不便,影响其生活质量,因而很有必要对其病理和治疗方法进行研究。这种疾病一般出现在卒中后1~3个月内,及早发现和治疗可取得较好的疗效[3]。目前中医开始大量应用于中风后肩手综合征的治疗中,且取得了很好的效果。我院采用太极推拿结合黛力疗法进行治疗,疗效显著,现报道如下。
- 徐丹丹辜锐鑫
- 关键词：卒中肩手综合征黛力新手肿胀
- 脏腑推拿法治疗头痛的临床观察被引量：1
- 2012年
- 头痛是一种自觉症状，可出现于各种急慢性疾病中，多因外感和内伤，上扰清空，髓海失养所致。自2009年5月-2010年5月，笔者运用脏腑推拿治疗头痛症60例，疗效满意，现总结如下。
- 丁勇徐丹丹
- 关键词：头痛中医疗法脏腑推拿
- 一种可收集流涎的口罩
- 本实用新型公开了一种可收集流涎的口罩，包括口罩本体及对称设置在口罩本体两对侧的弹力挂耳带，口罩本体的内侧面中部设置有吸水棉片，吸水棉片的底部连接有若干向下设置的吸水棉条；还包括口水收集袋，若干吸水棉条的下端设置在口水收集...
- 陈刚赵焰徐丹丹杨丹朱翘楚朱俐加健田军
- 新理论CPET指导个体化精准运动整体方案有效改善“虚弱症”的整体功能状态
- 2021年
- 目的:探讨整体整合生理学医学新理论指导下,根据心肺运动试验(CPET)制定个体化精准运动整体方案对整体功能状态的影响。方法:李xx,女,31岁,自幼心率快(90~100 bpm),平时手脚冰凉,秋冬季为甚,既往体健。2019年9月底在阜外医院签署知情同意书后行CPET,峰值摄氧量、无氧阈(AT)和峰值心排量分别为(69~72)%pred,摄氧通气效率和二氧化碳排出通气效率基本正常(96~100)%pred。静息心率快、血压偏低,运动过程中血压反应弱,以心率升高为主。整体整合生理学医学理论认为其自身虚弱,且以心脏弱为主。以CPET指导个体化精准运动强度进行滴定,结合连续逐搏血压、心电、脉搏和血糖动态监测制定个体化定量运动整体方案,实施8周强化管理后复查CPET等。结果:经整体强化管理8周后四肢温暖,发凉症状消失。复查CPET峰值摄氧量、无氧阈和峰值心排量分别为(90~98)%pred,分别提高30%~36%,虚弱的整体功能状态得到显著提升;基本正常的摄氧通气效率和二氧化碳排出通气效率也分别提高10%~37%;静息心率和血压基本恢复正常,运动中血压和心率反应均正常。连续动态血糖监测提示血糖平均水平略下降,更趋于平稳,连续心电、逐搏血压等的重复测定结果也提示静息、运动全程和睡眠期间的心率降低、血压提升,桡动脉脉搏波的重搏波幅度加大,变得更加明显。结论:新理论体系指导CPET制定个体化精准运动整体方案可以安全有效增强心肌收缩力、增加每搏输出量,提升血压、降低心率,稳定并略降低血糖,提高整体功能状态。
- 李慧敏李慧敏孙兴国宋雅郝璐张也刘方王继楠刘方徐丹丹徐凡徐丹丹
- 关键词：心肺运动试验脉搏波
- 太极推拿联合疼痛控制在膝关节骨折术后康复治疗的应用研究被引量：1
- 2020年
- 目的:评价太极推拿联合疼痛控制在膝关节骨折术后康复治疗中的临床效果及安全性,以探讨其临床价值。方法:将60例膝关节骨折术后患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组接受常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上加用太极推拿,且康复治疗前先给予药物改善疼痛,观察两组临床疗效。结果:与治疗前相比,两组各项指标均在治疗4周后存在显著性差异(P<0.05);与对照组相比,观察组VAS评分在治疗4周存在显著性差异(P<0.05),两组患者Lysholm评分、AKS评分在治疗4周后存在显著性差异(P<0.05);两组在控制并发症方面无显著性差异(P<0.05),疼痛控制联合太极推拿未带来严重的不良反应;观察组康复依从性、出院满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:太极推拿联合疼痛控制的膝关节骨折术后康复治疗方案值得应用于临床。
- 徐丹丹辜锐鑫
- 关键词：疼痛控制
- 康复运动对肌萎缩侧索硬化患者躯体功能影响的Meta分析
- 2023年
- 目的:系统评价康复运动治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)患者躯体功能障碍的临床疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库有关康复运动治疗ALS的随机对照研究(RCT),使用柯克兰偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价和偏倚风险评估,利用Cochrane RevMan软件5.4进行统计分析,使用合并率和95%置信区间(CI)评估结局指标。结果:共纳入11篇英文文献,包括481例ALS患者,其中试验组包括耐力训练、阻力训练、有氧运动、呼吸训练器,对照组为简单关节牵伸活动、无阻力呼吸训练器等。Meta分析结果显示:试验组1~3月的ALS功能评定量表(ALSFRS-R)评分优于对照组。试验组6月、10~12月ALSFRS-R、用力肺活量预计值(FVC%)、ALS生活质量评分(ALSSQOL-R)、0~3月疲劳严重程度评分(FSS)、6~10月(FSS)、四肢总体肌力评分、上肢总体肌力评分、下肢总体肌力评分与对照组相比差异无统计学意义。结论:1~3月短期内的康复运动能够改善早中期ALS患者ALSFRS-R量表中的整体功能,但长周期康复运动的临床获益仍需开展大样本高质量的临床研究来提供强有力的证据支撑。
- 杨丹周晶周晶黄海徐丹丹赵焰
- 关键词：肌萎缩侧索硬化康复META分析
