徐俊炜
- 作品数：23 被引量：198H指数：10
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目江苏省卫生厅面上基金南通市科学技术局指导性计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌患者手术部位感染目标性监测结果分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解食管癌手术部位感染(SSI)发病率,探讨相关危险因素,以采取预防与控制措施,降低SSI发生。方法医院感染管理专职人员采用前瞻性调查方法,对2013年1-12月食管癌手术患者填写统一表格,并通过现场查看手术切口、病原学检查、调阅相关病历、出院后电话随访等方式,了解SSI发生情况。结果 2013年1-12月共监测食管癌手术患者318例,发生SSI 9例,感染率为2.83%;手术危险指数(NNIS)主要集中在0分与1分,手术患者感染率分别为2.19%、4.54%;主刀医师甲、乙、丙、丁、戊经过NNIS校正后,手术患者感染率分别为9.38%、41.70%、19.68%、0、0(χ2=51.88,P<0.01);感染部位以器官腔隙为主,占66.67%;感染病例标本送检率100.00%,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占76.92%;预防性使用抗菌药物越临近手术开始时间感染率越低,术前未使用抗菌药物者感染率高于术前使用抗菌药物者,延长抗菌药物术后使用时间并不能减少SSI的发生。结论实施目标性监测,加强危险因素管理,采取干预措施,能有效降低SSI的发生率。
- 龚光明徐俊炜孙丽周红芳吴晓燕
- 关键词：食管癌手术部位感染目标性监测
- 肿瘤专科医院多药耐药菌医院感染目标性监测分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析肿瘤专科医院多药耐药菌(MDROs)医院感染现状,评价持续干预在预防与控制MDROs医院感染中的效果。方法采取前瞻性监测方法,对2012-2013年住院肿瘤患者进行MDROs感染目标性监测,并进行MDROs医院感染预防与控制的持续干预,对监测及干预结果进行统计分析。结果 2012-2013年住院肿瘤患者46 412例发生MDROs感染57例,感染率为0.12%;MDROs感染标本主要为血液占31.58%,其次为痰液及引流液,分别占19.30%、15.79%;MDROs医院感染科室主要为肿瘤内科、外科及妇瘤科,分别占24.56%、31.58%、17.54%;MDROs感染部位以手术部位最高占26.31%,其次为血液系统及呼吸道感染,分别占22.81%、21.05%;MDROs医院感染病原菌以大肠埃希菌为主,占66.67%,其次为葡萄球菌属,占22.81%,无MDROs鲍氏不动杆菌医院感染发生。结论采取前瞻性监测方法进行MDROs感染目标性监测,实施预防与控制MDROs医院感染的持续干预,有效预防控制病原菌传播,两年间未发生MDROs感染暴发事件,保障了医疗质量及肿瘤患者的安全。
- 龚光明李桃徐俊炜张晓芳王海剑周红芳吴晓燕孙丽
- 关键词：肿瘤患者医院感染多药耐药菌目标性监测
- 医护人员血源性职业暴露监测分析与预防策略被引量：14
- 2012年
- 目的了解建立防止血源性职业暴露防护体系后医护人员职业暴露情况,为完善职业防护策略提供科学依据,实现规范化职业安全管理模式。方法建立血源性职业暴露防护体系,采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,调查医院522名医护人员2009年7月-2011年6月医源性锐器伤发生、血液/体液暴露、锐器伤人员的防护意识、全员标准预防依从性执行情况。结果 522名医护人员中,共发生职业暴露180人,发生率为34.48%,其中锐器伤152人,发生率为29.12%,血液/体液暴露28人,发生率为5.36%;锐器伤种类主要是注射针头、玻璃,其次为带翼针头及缝合针,分别占34.25%、27.12%、13.70%及10.41%;锐器伤操作环节主要是掰安瓿,其次为配加药时和处理使用后锐器,分别占26.58%、14.25%、11.23%;职业暴露人员中,69.44%未进行乙型肝炎疫苗预防接种、6.67%未穿戴防护用品、3.89%未规范处理伤口。结论职业安全防护体系的建立与实施,有效地预防与减少了医护人员血源性职业暴露的发生,降低了职业暴露的风险。
- 龚光明周红芳李桃王美华徐燕夏燕平蔡晶徐俊炜
- 关键词：锐器伤血源性病原体医护人员
- 持续质量改进在肿瘤专科医院手卫生管理中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨肿瘤专科医院手卫生持续质量改进(CQI)的有效方法,不断提高手卫生管理质量,为持续规范手卫生的管理提供指引。方法手卫生监控与质量改进小组全面收集手卫生管理信息,找出薄弱环节,分析存在问题,制定持续质量改进方案并加予实施,并将实施CQI前(2013年3-5月)570名与实施CQI后(2013年6-8月)690名医务人员手卫生相关指标变化进行分析。结果比较CQI实施前、后的手卫生质量,医务人员手卫生知识知晓率从80.53%提高至97.97%,差异有统计学意义(P<0.01);接触患者前、进行清洁及无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境及物品后手卫生率分别从52.00%、61.00%、67.00%、92.00%、63.00%提高至82.00%、90.00%、93.00%、100.00%、91.00%,差异均有统计学意义(P<0.01);洗手正确率从77.02%提高至97.39%,差异有统计学意义(P<0.01);手卫生合格率从90.00%提高至99.00%,差异有统计学意义(P<0.01);手术室医务人员洗手依从率与正确率均为100.00%。结论医务人员手卫生质量管理是预防医院感染的主要措施之一,实施手卫生持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及依从性,有助于持续提高手卫生管理质量。
- 龚光明刘继斌周红芳徐俊炜孙丽
- 关键词：手卫生医院感染
- 恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测与干预效果被引量：5
- 2016年
- 目的研究住院恶性肿瘤患者多重耐药菌(MDROs)医院感染及其干预效果。方法通过目标性监测方法,对某医院恶性肿瘤住院患者MDROs医院感染进行调查,分析感染危险因素,实施综合干预措施。结果该医院2年间收治恶性肿瘤住院患者55 336例,发生MDROs感染患者69例,感染率为0.12%。实施目标性监测的2014年度MDROs感染率明显低于2013年,呈下降趋势。从69例MDROs感染患者送检标本中分离出的病原菌主要是大肠埃希菌和葡萄球菌属,构成比分别为53.62%和30.44%。病原菌主要分离自血液,占27.54%;其次为痰液和引流液,分别占23.19%和18.84%。MDROs感染部位以手术部位、血液和呼吸道感染为主,构成比分别占26.09%、23.19%和20.29%。结论恶性肿瘤患者MDROs感染主要发生在手术部位、血液和呼吸道,病原菌以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,应结合此特点有针对性地加强预防和控制。
- 龚光明李桃徐俊炜
- 关键词：恶性肿瘤多药耐药菌医院感染目标性监测
- 肺癌化疗患者医院感染病原学特征研究被引量：6
- 2017年
- 目的研究住院肺癌化疗患者医院感染病原学特征及相关危险因素,为有效防控提供科学依据。方法通过前瞻性研究方法,对某肿瘤医院内科住院肺癌化疗患者医院感染与感染病原菌特征进行观察,分析相关危险因素。结果该医院肿瘤内科共纳入肺癌化疗患者1 530例,发生医院感染56例,感染率3.66%。从56例感染患者送检标本中共分离病原菌74株,其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌16株和真菌13株。除真菌之外,所分离的病原菌均普遍耐药,尚未检出耐碳青霉烯类和耐万古霉素菌株。多因素分析显示,住院时间≥14 d、化疗周期≥2周和大量预防性使用抗菌药物等构成肺癌化疗患者医院感染的独立危险因素。结论肺癌化疗患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药情况严重,缩短化疗周期和严格抗菌药物使用为主要防控措施。
- 李桃张晓东龚光明徐俊炜
- 关键词：肺癌化疗医院感染病原学特征
- 肿瘤专科医院3年医院感染现患率调查被引量：10
- 2017年
- 目的了解肿瘤专科医院医院感染现患情况,为预防与控制医院感染提供依据。方法依据全国医院感染监测网医院感染横断面调查要求,调查某肿瘤专科医院住院患者2013—2015年各年的医院感染现患率,并对调查结果进行统计分析。结果 2013—2015年共调查住院患者3 515例,发生医院感染24例,医院感染现患率为0.68%。2013-2015年医院感染现患率分别为0.79%、0.54%、0.76%,差异无统计学意义(χ~2=0.65,P>0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占45.83%。医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.37%;其次是真菌,占26.32%。结论肿瘤患者医院感染现患率较低,应针对现状有针对性地开展目标性监测,重点预防和控制下呼吸道感染,还应高度重视真菌感染。
- 倪杰周红芳龚光明徐俊炜孙丽吴晓燕刘继斌
- 关键词：肿瘤患者医院感染现患率
- 手术部位感染目标性监测效果评价被引量：11
- 2012年
- 目的了解医院手术部位感染的相关因素、围手术期抗菌药物应用情况,评价采取干预措施后的控制效果。方法采用前瞻性调查方法,按预先设计好的表格内容,由医院感染管理专职人员每天对医院2009年5月至2010年5月的乳腺癌、胃及结肠手术的534例患者手术部位及相关危险因素进行评估并填写表格直至患者出院后30d。结果第1阶段手术部位感染率为0.72%,第2阶段感染率为0,其中Ⅰ、Ⅱ类切口感染率为0,Ⅲ类手术切口感染率为3.28%(P<0.01);围手术期抗菌药物第2阶段较第1阶段有了明显的规范,麻醉诱导期用药由第1阶段的2.17%提高到第2阶段的82.56%;术后使用抗菌药物<24h,由第1阶段的6.61%提高到第2阶段的30.23%;术后未使用抗菌药物由第1阶段的1.81%提高到第2阶段的8.14%;单种抗菌药物使用由第1阶段的30.07%提高到第2阶段的44.96%。结论手术部位感染目标性监测能有效降低手术部位感染的发生;抗菌药物的围手术期预防性应用有了明显规范。
- 周红芳龚光明徐俊炜
- 关键词：手术部位目标性监测
- 肿瘤患者两种ESBLs菌株医院感染特征及其耐药性研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2014年度住院肿瘤患者送检病原学标本进行检测与分析。结果该医院在2014年度从肿瘤患者送检的感染类标本中共分离出大肠埃希菌81株和肺炎克雷伯菌62株。81株大肠埃希菌中检出产ESBLs43株,检出率为53.09%;62株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs12株,检出率为19.35%。43株产ESBLs大肠埃希菌中有11株分离自感染患者,感染率为25.58%,以手术部位感染居多;12株产ESBLs肺炎克雷伯菌中有6株分离自感染患者,感染率为50.00%,以呼吸道感染居首位。产ESBLs菌株对常用抗菌药物普遍耐药,仅对碳青霉烯类和酶抑制复合剂等抗菌药物较敏感。结论恶性肿瘤患者感染产ESBLs菌株主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,呈现广泛耐药性,应加强监测和在药敏试验指导下选用抗菌药物。
- 龚光明李桃徐俊炜
- 关键词：恶性肿瘤患者医院感染耐药性
- 2011年肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解肿瘤专科医院感染现状及抗菌药物应用情况,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采取横断面调查法,以感染管理科专职人员为主、各临床科室感染管理小组成员配合,床旁调查和查看病历相结合,对调查日所有住院患者进行调查,并对结果进行汇总分析。结果调查实际住院患者836例,发生医院感染8例,医院感染现患率为0.96%;主要为下呼吸道感染占50.0%,其次为腹、盆腔内组织感染占25.0%,胸膜腔感染、眼耳口腔感染各占12.5%;抗菌药物使用率16.7%,一联用药占49.29%,二联用药占50.00%,三联用药占0.71%。结论医院感染现患率调查方法简单,结果可靠,能够真实反映医院感染发生及抗菌药物使用情况,为有效制定医院感染控制措施提供科学依据。
- 王美华龚光明周红芳吴晓燕徐俊炜
- 关键词：现患率抗菌药物
