徐广马 作品数:91 被引量:187 H指数:7 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
急性冠脉综合征的治疗进展 被引量:6 2009年 急性冠脉综合征是冠心病致死和致残的主要原因之一。随着冠心病药物治疗的进展和急诊PCI技术的成熟和广泛开展,近年来急性冠脉综合征的治疗效果和预后显著改善。本文综述急性冠脉综合征治疗的最新进展。 胡昌兴 徐广马关键词:急性冠脉综合征 药物治疗 PCI术 左心室收缩功能正常的老年冠心病患者无保护左主干病变PCI治疗预后的影响因素 被引量:1 2014年 目的探讨左心室收缩功能正常(左心室射血分数≥40%)的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者无保护左主干(unprotected left main,ULM)病变经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月在广西壮族自治区人民医院因ULM接受PCI治疗的左心室收缩功能正常的患者112例的临床资料和冠状动脉造影结果。根据患者的情况分为非老年组(年龄<60岁)和老年组(≥60岁),比较两组间的基线资料和冠状动脉造影结果。应用多因素回归分析法观察年龄对ULM介入治疗结果的预测价值。结果总计入选符合条件的患者112例,其中非老年组42例和老年组70例。老年组糖尿病、高脂血症、吸烟史、既往PCI治疗、主要心脑血管不良事件(MACCE)、术后心肌梗死发生率明显高于非老年组,差异有统计学意义(分别为42.9%vs.21.1%,P=0.021;40%vs.11.9%,P=0.040;28.6%vs.9.5%,P=0.017;18.6%vs.4.8%,P=0.038;48.6%vs.23.8%,P=0.009;22.9%vs.0%,P=0.001)。Logistics回归分析得出女性、年龄、吸烟史、合并多支血管病变、远端或分叉病变均为主要心脑血管不良事件的独立预测因素。结论左心室收缩功能正常的患者,其年龄因素是ULM介入治疗预后不良的强力预测因素。 刘豪 徐广马 吉庆伟 林英忠 刘伶 胡昌兴 刘海润关键词:冠状动脉疾病 药物涂层支架 急性心肌梗塞前心绞痛对其急诊冠脉介入术后再流现象的影响 被引量:1 2007年 目的:探讨梗塞前心绞痛(PIA)对急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无再流现象的影响。方法:230例行急诊PCI的AMI患者依其是否发生再流现象分为两组:无再流组(25例)和再流组(205例)。监测再灌注心律失常、心肌酶谱和C反应蛋白(CRP)变化;超声心动图测定心功能,观察室壁瘤、心力衰竭发生率和住院病死率。结果:无再流组PIA发生率显著低于再流组(P<0.01);而前壁梗塞的发生率高于再流组(P<0.01),CRP值明显高于再流组(P<0.05);再灌注心律失常发生率、肌酸激酶同工酶峰值和水平均显著高于再流组(P<0.01)。左室射血分数显著低于再流组(P<0.05);心力衰竭、室壁瘤发生率和死亡率均高于再流组(P<0.01)。而多元回归分析结果显示,缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素(OR=3.71,P=0.01)。结论:缺乏PIA是发生无再流现象的独立预测因素。 徐广马 林英忠 王风 袁军 伍广伟 刘伶关键词:心绞痛 急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病人群冠脉病变范围与炎症的关系研究 <正>目的观察急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者冠脉病变与低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白水平的关系及血糖水平对冠脉慢血流的影响,方法入选2011年1月至2013年6月入住广西壮族自治区人民医院心血管内科行急诊PCI的... 熊日新 刘伶 刘世欢 徐广马 袁军 黄宗燕 卢志红文献传递 主动脉内球囊反搏对急诊冠脉介入术后无复流的治疗作用观察 被引量:16 2007年 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后无复流中的治疗作用。方法回顾性分析因AMI行PCI术后无复流患者51例的临床资料,其中24例运用IABP,其余27例为对照组。随访3个月,观察两组左室收缩功能及不良心血管事件发生率。结果两组间心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、再次入院率、术后7d的EF值及3个月EF值,差异均无统计学意义(P<0.05)。IABP组死亡率低于对照组。结论IABP不能改善PCI术后无复流患者左室收缩功能及不良心血管事件发生率,但可以降低近期死亡率。 袁军 黄从新 王风 林英忠 徐广马 周丽珍关键词:主动脉内球囊反搏 无复流现象 经皮冠状动脉介入术 青年人急性心肌梗死的危险因素及经皮冠状动脉腔内成形术 2004年 徐广马 林英忠 王风 刘伶关键词:青年 急性心肌梗死 吸烟 高胆固醇血症 经皮冠状动脉腔内成形术 经皮冠状动脉无保护左主干分叉病变支架术28例分析 被引量:2 2010年 目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干分叉病变的近远期疗效。方法回顾性分析我院无保护左主干分叉病变择期行PCI的28例冠心病患者的临床资料,全部置入药物洗脱支架,置入单支架12例,双支架16例。术后每2周或1个月门诊复查1次,8~12个月行冠状动脉造影复查。结果 28例PCI均取得成功,16例置入双支架的患者均成功进行球囊对吻扩张。所有病例术后达TIMI3级血流,住院期间无严重不良心脏事件,术后随访20~30个月,6个月内有4例再次出现心绞痛症状,冠状动脉造影复查显示支架内再狭窄3例(10.71%),随访期内死亡1例。结论经选择的无保护左主干分叉病变PCI即刻成功率高,有较好的近、远期疗效。 刘伶 林英忠 王风 徐广马 袁军 黄宗燕关键词:冠状动脉 支架术 rhBNP对急性前壁心肌梗死患者sST2、hs-cTnⅠ、心功能的影响及其预后分析 被引量:15 2020年 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性前壁心肌梗死患者可溶性ST2蛋白(sST2)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、心功能的影响及其预后情况。方法选取2016年1月—2017年1月在贺州市人民医院住院治疗的急性前壁心肌梗死患者120例,按简单随机分组法分为对照组和rhBNP组,各60例。对照组给予标准药物治疗,rhBNP组在对照组基础上加用rhBNP。测定两组患者入院时、入院7d左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);分析两组患者入院时,以及24和7d的sST2、脑钠肽(BNP)、hs-cTnI。对患者进行1年随访,记录患者主要心脏不良事件(MACE)的发生情况及发生时间,对两组患者的预后进行比较;应用Cox比例风险模型分析影响患者术后并发症发生的危险因素。结果 sST2、BNP、hs-cTnI、LVEDD、LVEF在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05),对照组sST2、BNP、hs-cTnI、LVEDD较高,LVEF较低(P<0.05)。rhBNP组MACE发生率均低于对照组(P<0.05),rhBNP组预后更好(P<0.05)。单因素分析和多因素分析结果显示,rhBNP[HlR=0.799(95% CI:0.808,1.211)]、sST2[HlR=1.651(95% CI:1.037,2.132)]、BNP[HlR=1.235(95% CI:0.702,1.390)]、hs-cTnI[HlR=1.331(95% CI:1.095,3.113)]是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 rhBNP治疗急性前壁心肌梗死患者效果显著,且可降低患者MACE发生率,改善预后。 张小新 李华华 陈善昌 徐广马颈动脉内膜-中膜厚度与冠状动脉粥样硬化关系探讨 被引量:1 2005年 目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法对93名可疑冠心病患者进行双侧颈总动脉IMT检测,结合冠脉造影结果进行对比研究,同时对合并糖尿病、高血压病患者及其各自对照组进行比较。结果与对照组相比,1支冠脉病变组IMT明显增厚(P<0.05),2支病变组IMT显著大于1支病变组(P<0.05),3支病变组IMT明显大于2支病变组(P<0.05)。高血压痛、糖尿病患者IMT显著高于其各自对照组(P<0.05)。结论颈动脉IMT增厚与冠脉病变严重程度关系密切,可作为预测冠脉粥样硬化病变程度和进展的可靠指标。 黄宗燕 伍广伟 林英忠 徐广马 林虹 农美芬关键词:颈动脉 超声检测 内膜-中膜厚度 冠状动脉粥样硬化 不同剂量普伐他汀对急性冠脉综合征血清胆固醇及高敏C反应蛋白金属蛋白酶-9的影响 2007年 目的:观察不同剂量普伐他汀对急性冠脉综合征血清胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)、金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将所有ACS组患者按照诊断标准自然分为两组,即AMI(包括STEMI与NSTEMI)患者列为一组,UA患者列为一组,纳入同期入院的SA患者80例、对照(C)组80例。将AMI,UA患者各随机分为两组,普伐他汀20mg/d(A组),40mg/d(B组)。服药前及观察期结束后第2天测定血清胆固醇、hsCRP、MMP-9、心肌酶、肝肾功能水平。结果:(1)与对照组比较,UA组TC明显增高(P<0.01),其余两组TC增高不明显(P>0.05);AMI、UA、SA组间比较,TC无显著性差异(P>0.05)。(2)与对照组比较,UA、AMI两组hsCRP、MMP-9明显增高(P<0.05),SA组与对照组hsCRP、MMP-9无显著性差异(P>0.05);AMI、UA、SA组间比较,AMI组hsCRP、MMP-9比其它两组明显增高(P<0.05),UA组hsCRP、MMP-9比SA组也明显增高(P<0.05)。(3)ACS患者应用不同剂量普伐他汀后TC、LDL-C、hsCRP、MMP-9都有下降趋势,但应用较大剂量普伐他汀时血清TC、LDL-C、hsCRP、MMP-9的下降程度更显著(P<0.05)。结论:(1)ACS患者血清hsCRP、MMP-9明显增高,而且AMI患者较UA患者hsCRP、MMP-9增高更显著。(2)大剂量普伐他汀降脂、抗炎效果更好,而且耐受性良好。 林英忠 黄从新 王风 刘伶 徐广马关键词:急性冠脉综合征 普伐他汀 高敏C反应蛋白 金属蛋白酶-9 胆固醇