徐月敏 作品数:509 被引量:1,448 H指数:19 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市青年科技启明星计划 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 生物学 轻工技术与工程 更多>>
精索静脉曲张大鼠生精小管生精上皮的超微结构研究 被引量:2 2009年 目的通过精索静脉曲张大鼠睾丸的透射电镜观察,了解生精上皮更多的细胞病理现象。方法雄性Sprayue-Dawley大鼠30只,随机分为(1)精索静脉曲张组(VG)20只,(2)假手术对照组(SOG) 10只,按Saypol方法建立左精索静脉曲张模型,处死观察大鼠,取其左、右侧睾丸组织,作透射电镜观察。结果VG组双侧睾丸均出现生精小管生精上皮的结构损害,左侧相对较重。与SoG组比较,VG的生精上皮变化表现为:支持细胞胞质内出现大量空泡,大量溶酶体出现(72%vs 28%);紧密连接破坏(69%vs 31%),线粒体数量减少(160 vs 362),两者均有显著性差异(P<0.01);精子顶体形成异常(62%vs 38%),尾部线粒体鞘部分缺失,嵴肿胀(71%vs 29%),尾部横切面线粒体数目减少(186 vs 401),两者均有显著性差异(P<0.01)。结论生精小管生精上皮的结构损害是由精索静脉曲张导致男性不育的重要原因。 俞建军 包伟 徐月敏 谢弘 李超关键词:精索静脉曲张 改进型左侧精索静脉曲张对大鼠睾丸酶及增殖细胞核抗原的影响 被引量:3 2010年 目的 观察改进型左侧精索静脉曲张(ELV)对大鼠睾丸酶及增殖细胞核抗原(PCNA)的影响.方法 利用改进的方法建立青春期SD大鼠左精索静脉曲张的模型21只;假手术组SD大鼠15只作对照组.术后3个月,取部分睾丸组织匀浆提取上清液,比色法定量检测乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PDH)活性,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PCNA的浓度.结果 实验组左睾丸内的LDH、G6PDH活性分别为(8.17±3.47)、(34.00±16.29)U/mg,与对照组同侧(11.98±2.26)、(54.88±20.87)U/mg比较下降,与实验组右睾丸(12.69±3.97)、(78.03±25.28)U/mg比较也下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);实验组左睾丸内的SDH活性(1.22±0.41)U/mg与对照组同侧(1.74±0.43)U/mg比较下降,差异有统计学意义(P〈0.05),与实验组右睾丸(1.62±0.56)U/mg比较下降,差异无统计学意义(P〉0.05);实验组左睾丸内PCNA(669.10±205.39)mU/ml与对照组同侧(776.81±231.72)mU/ml比较下降,和实验组右睾丸(800.81±172.02)mU/ml比较也下降.差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 改进型ELV致睾丸酶活性降底和PCNA的变化,这些变化可能是影响生育能力的因素之一. 闫涛 俞建军 李成海 姜应传 谷宝军 徐月敏关键词:精索静脉曲张 睾丸酶 增殖细胞核抗原 不育 阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄的长期疗效 被引量:20 2014年 目的 评估阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄的长期疗效. 方法 2006年1月至2012年12月采用阴茎皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄患者138例,年龄7~82岁,平均38岁.尿道狭窄病因:外伤性78例,医源性41例,感染性17例,原因不明2例.尿道狭窄部位:尿道悬垂部110例,球部28例.尿道狭窄段长3~ 14 cm,平均6.5 cm,其中≥10 cm者48例.根据尿道狭窄段的长度、部位和阴茎皮肤的条件选择不同类型的皮瓣:①带蒂纵形皮瓣;②带蒂环形皮瓣;③倒L形带蒂皮瓣;④Q形阴茎皮瓣,采用3种尿道成形方法:①侧面补片尿道成形(1组)80例;②背腹侧联合镶嵌成形(2组)42例;③管状重建尿道(3组)16例. 结果 本组138例中4例失访,余134例随访8~ 84个月,平均39个月.29例出现并发症:尿道再狭窄17例,其中1组12例,2组2例,3组3例;尿道皮肤瘘7例,1组5例,2组和3组各1例;尿道憩室5例,1组4例,3组1例.105例排尿通畅,最大尿流率13 ~49 ml/s,平均25 mL/s,总成功率78.4%(105/134). 结论 阴茎皮肤薄、血运丰富、取材操作简单,是重建尿道较理想的材料之一;L形或Q形阴茎皮瓣重建尿道是治疗超长段(≥10 cm)前尿道狭窄的有效方法. 谢弘 徐月敏 傅强 撒应龙 张炯 冯超 宋鲁杰关键词:阴茎皮瓣 尿道成形 前尿道狭窄 男性获得性尿失禁治疗的临床研究 目的:研究球部尿道悬吊术对男性后尿道成形术后和前列腺切除术后尿失禁的疗效。资料与方法:在尿动力学检查仪监测下采用单独心脏涤纶补片或心脏涤纶补片+TVT吊带行球部尿道悬吊术治疗男性尿失禁20例,其中前列腺切除术后尿失禁16... 徐月敏 陈忠 张心如 吴登龙 陈嵘文献传递 前列腺恶性分叶状肿瘤二例报告并文献复习 目的:探讨前列腺恶性叶状肿瘤的临床1病理特征及治疗方法。方法:分析1995-2005年收治的2例前列腺恶性分叶状肿瘤患者的临床资料,并进行文献复习。例1,65岁,外院行前列腺肉瘤切除术后2年复发,于我院行根治性前列腺切除... 陈嵘 徐月敏 吴登龙 刘章顺关键词:恶性叶状肿瘤 前列腺 根治性前列腺切除术 文献复习 文献传递 女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的处理策略 被引量:3 2017年 目的 探讨女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的治疗策略.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月采用不同术式治疗的20例骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如伴尿道阴道瘘女童的临床资料.年龄2~14岁,平均9.5岁;尿道狭窄或缺如段长2~4 cm,平均2.6 cm.20例中6例阴道远端严重狭窄或闭锁伴近端阴道严重积液.20例中10例采用带蒂阴唇或外阴皮瓣重建尿道,5例采用膀胱前壁瓣重建尿道,5例采用阴道壁瓣修复狭窄尿道;在尿道重建同时对6例伴有阴道远端严重狭窄或闭锁的患儿采用阴道壁瓣或外阴皮瓣重建远端阴道.结果 本组20例围手术期无严重并发症发生.术后随访12~70个月,平均41个月.尿道解剖修复成功率为90%(18/20),功能修复成功率为70%(14/20).10例采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的患儿中2例手术失败,术后仍有尿道阴道瘘,2例有压力性尿失禁;5例采用膀胱壁瓣重建尿道的患儿术后排尿通畅,其中2例有压力性尿失禁;5例采用阴道壁瓣重建尿道的患儿全部修复成功并能控尿.6例伴阴道远端狭窄、近端积液的患儿术后积液消失.结论 女童外伤性尿道狭窄合并尿道阴道瘘的治疗术式应根据患者尿道病变的严重程度和阴道条件选用不同的技术.利用阴道近端扩大的囊壁同时重建远端尿道和阴道是治疗尿道狭窄合并阴道狭窄的一种较好的方法. 徐月敏 谢弘 李鸿宾 宋鲁杰 冯超 撒应龙 傅强 张炯 金重睿关键词:女童 尿道狭窄 尿道成形术 口腔内黏膜尿道成形治疗前尿道狭窄10年经验总结 被引量:29 2011年 目的探讨口腔内黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的长期效果。方法2001年1月至2010年12月,应用口腔内黏膜(颊黏膜和舌黏膜)尿道成形治疗前尿道狭窄255例。尿道狭窄段长度3~18cm,平均6cm。尿道成形采用保留原尿道板的扩大尿道成形术或埋藏黏膜条背侧替代尿道成形术。对49例尿道狭窄段≥8cm者采取双侧颊黏膜拼接、颊粘膜与舌黏膜拼接或双侧连续长条舌黏膜尿道成形。结果术后随访8~120个月,平均37个月。230例患者排尿通畅,尿线粗,最大尿流率为16—51mL/s,平均26ml/s。尿道造影显示重建段尿道管腔通畅。总成功率90.2%。25例患者于术后1年内发生并发症,其中尿道再次狭窄17例,尿道皮肤瘘8例。17例尿道再狭窄患者中15例再次行口腔内黏膜尿道成形,2例吻合口狭窄行尿道内切开,术后排尿通畅;8例尿道皮肤瘘均接受尿瘘修补术后治愈。结论口腔颊黏膜和舌黏膜均是良好的尿道替代物,舌黏膜取材较颊黏膜更为便利;口腔内多种黏膜的组合移植重建尿道是治疗长段前尿道狭窄(≥8cm)的有效方法。 宋鲁杰 徐月敏 傅强 撒应龙 张炯 谢弘 金重睿 司捷旻 胡晓勇 李超关键词:尿道狭窄 颊黏膜 舌黏膜 尿道成形术 游离黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病所致尿道狭窄的疗效观察 被引量:6 2011年 目的提高对硬化性苔藓样病(1ichen sclerosus,LS)导致尿道狭窄的认识,观察游离黏膜尿道成形治疗Ls所致尿道狭窄的疗效。方法2007年1月一2010年12月收治Ls所致前尿道狭窄患者36例,年龄27~75岁,平均41岁。尿道狭窄段长5.0—20.0cm,平均11.5cm。根据尿道狭窄段长短和严重程度选择不同的黏膜组织,其中行口腔内黏膜(舌、颊黏膜)尿道成形27例,结肠黏膜尿道成形8例,另1例老年患者行前尿道劈开。在行尿道重建术前对病变累及的阴茎头、尿道口、尿道行病理学检查。结果36例患者术后3周拔除导尿管,排尿通畅;活检结果提示上皮基底部特征性病变,过度角化,上皮层变薄,淋巴细胞浸润等。术后随访6~50个月,平均22个月。出现尿道外口狭窄3例(8.3%),其中口腔内黏膜尿道成形者2例,结肠黏膜重建尿道者1例,行尿道外口切开后排尿通畅。余患者术后排尿通畅,最大尿流率17.2~47.0ml/s,平均23.4ml/s。结论采用游离黏膜尿道成形治疗LS所致尿道狭窄疗效较好,但需密切随访,因病变迁延可致尿道再狭窄,尤其是尿道口再狭窄。 徐月敏 傅强 撒应龙 张炯 金重睿 宋鲁杰关键词:尿道狭窄 尿道成形 结肠黏膜尿道成形治疗复杂性超长段尿道狭窄的长期疗效 被引量:15 2011年 目的观察结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄的长期效果和影响因素。方法2000年10月至2009年9月采用结肠黏膜尿道成形治疗复杂性超长段尿道狭窄46例。年龄17~70岁,平均39岁。尿道狭窄段长10.0~20.0cm,平均15.2cm。术前有平均2.7次不成功的尿道修复史。通过定期门诊或电话随访进行术后疗效评估,包括排尿情况和尿流率检查,部分患者行尿道造影和尿道镜检查等。以不需要任何处理包括尿道扩张,能正常排尿,尿流率在正常范围内者视为手术成功。结果结肠黏膜重建尿道的长度为11.0~21.0cm,平均15.4cm。1例失访,余45例随访20~120个月,平均62个月。发生与手术相关的并发症4例(8.9%),其中3例于术后3、8和24个月发生尿道外口狭窄,1例术后29个月发生结肠黏膜新尿道与尿道近端吻合口狭窄。另2例发生与结肠黏膜尿道成形术无关的尿道狭窄。结论结肠黏膜尿道成形术治疗复杂性超长段尿道狭窄术后长期效果理想;影响术后效果的因素是尿道口狭窄和吻合口狭窄。 徐月敏 乔勇 撒应龙 傅强 张炯 宋鲁杰关键词:移植物 尿道狭窄 尿道成形 结肠黏膜 长期疗效 组织工程膀胱研究新进展 被引量:1 2007年 2006年,美国学者Atala等将组织工程膀胱应用于7例伴发膀胱功能异常的脊髓脊膜膨出儿童患者中,术后通过22-61个月的随访,组织工程膀胱在形态学和功能学方面都接近正常膀胱,这一创举被誉为膀胱重建手术的“里程碑”。为了进一步优化组织工程膀胱的构建,使其在更大范围内满足临床膀胱替代的需要,近两年,组织工程膀胱在支架的选择、种子细胞获取及血管神经重建等方面均有重要进展。 宋鲁杰 徐月敏关键词:膀胱功能异常 脊髓脊膜膨出 美国学者 重建手术 神经重建