徐琨
- 作品数：44 被引量：169H指数：8
- 供职机构：山西医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省回国留学人员科研经费资助项目山西省省筹资金资助回国留学人员科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右心室收缩功能的临床研究被引量：14
- 2015年
- 目的应用二维斑点追踪（two-dimensionalspeckletrackingimaging，2D-STI）技术及实时三维超声心动图（real-timethree-dimensionalechocardiography，RT-3DE）评价急性肺栓塞（acutepulmonaryembolism，APE）患者右室收缩功能的临床应用价值。方法确诊的APE患者80例，依据早期病死率进行危险分层，将患者分为低危组（30例）、中危组（26例）和高危组（24例）。正常对照组60例。应用2D-STI技术测量右室整体、右室游离壁及室间隔基底段、中间段和心尖段的纵向收缩期峰值应变（￡）值；应用RT-3DE测量右室舒张末期容积（RVEDV）、收缩末期容积（RVESV）、每搏输出量（RVSV）、射血分数（RVEF）和峰值排空率（PER）。分析常规超声测值与2D-STI技术和RT-3DE测值之间的相关性。结果①APE患者较对照组右室整体、右室游离壁及室间隔各节段ε值减低，且随着危险程度增加其逐渐减低，其中以右室游离壁基底段和中间段减低最显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。②与对照组比较，中危组及高危组RVEDV、RVESV增高，RVEF、PER减低，低危组无明显变化，且随危险程度增加，RVEDV、RVESV逐渐增高，RVEF、PER逐渐减低，差异有统计学意义（P〈0．05）。③APE组肺动脉收缩压（PASP）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）与右室整体、右室游离壁各节段ε值及RVEF、PER之间有良好相关性，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论APE患者右心功能受到了不同程度的损害，2D-STI技术及RT-3DE可以客观、准确、敏感地评价右室收缩功能的变化，有助于早期诊断及评价疗效。
- 陈武郝美芳许建萍徐琨杨永生李奕莹刘聪雅杜红枝
- 关键词：肺栓塞心室功能斑点追踪显像
- 应用超声射频血管内中膜分析和血管硬度定量技术评价睡眠呼吸暂停患者颈动脉结构和功能被引量：7
- 2012年
- 目的应用超声射频信号血管内中膜分析（^RF QIMT）技术和血管硬度定量分析（^RF QAS）技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者颈动脉结构和功能，并探讨其心血管危险因素。方法113例因打鼾疑为OSAS的患者根据呼吸暂停低通气指数（AHI）〈5、5～20、20-40、〉40次／h分为对照组及OSAS轻度、中度、重度4组，应用^RF QIMT和^RF QAS技术检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）、内径（D）、内径变化幅度（Dis）、扩张系数（DC）、顺应系数（CC）、脉搏波传导速度（PWV）及僵硬度α、β，观察4组间参数的差异，并应用多重线性回归分析其危险因素。结果①一般临床资料：4组间比较，血压逐渐升高（P〈0．05）。平均血氧饱和度（SO2）、最低血氧饱和度（SO2 min）在OSAS轻、中、重组逐渐减小，氧饱和度低于90％的时间占睡眠时间百分比（T90）、氧解离指数（ODI）逐渐增大（P〈0．05）。②颈动脉QIMT及斑块：4组间差异有统计学意义（P〉0．05）。③颈动脉QAS参数：与对照组比较，OSAS轻度组Dis增大，中度组PWV、α、β增大（P〈0．05）。与OSAS轻度组比较，中度组PWV、α、β增大（P〈0．05）。与OSAS中度组比较，重度组α、β增大（P〈0．05）。④多重线性回归结果提示：年龄是影响IMT、Dis、DC、CC、PWV、α、β的主要因素（P〈0．05）；夜间收缩压下降率是D、DC、CC、PWV的影响因素（P〈0．05），白天收缩压、夜间收缩压、白天脉压是影响D的主要因素（P〈0．05），SO2是影响PWV的显著因素（P〈0．05），脉压（PP）是影响PWV、α、β的显著因素（P〈0．05）；吸烟是斑块形成的预测因素（P〈0．05）。结论①随着OSAS病情加重，颈动脉弹性显著减低，但结构指标无差异，提示OSAS患者颈动脉弹性异常早于形态学的改变。②PP、夜间收缩压下降率及SO2是影响OSAS颈动脉弹性功能�
- 郭志宏王健徐琨郝艳红张凤刘晓芳董文娟韩静
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性颈动脉僵硬度内中膜厚度
- 急性肺栓塞病人左室舒张功能的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性肺栓塞(APE)病人左室舒张功能的变化。方法 CT肺动脉造影(CTPA)或肺通气灌注显像确诊的急性肺栓塞病人34例,正常对照组23名。所有受检者均行超声心动图检查,取标准心尖四腔心切面观二维动态图像存储。应用二尖瓣位移自动追踪技术(TMAD)测量并记录二尖瓣环后间隔和二尖瓣环左室侧壁舒张早期、舒张晚期平均位移,两组间进行比较。结果 APE组二尖瓣环舒张早期位移较正常对照组减低(P<0.005)。结论左室舒张功能减低是急性肺栓塞病人体循环早期受到影响的表现。
- 司丽敏陈武许建萍郝美芳李奕莹徐琨
- 关键词：肺栓塞左室舒张功能
- 实时灰阶超声造影研究兔急性肾衰竭的血流灌注被引量：3
- 2008年
- 目的 应用实时超声造影定量评价兔急性肾衰竭（ARF）不同时间点肾皮质血流灌注的变化。方法 15只家兔肌注50％甘油建立ARF模型。分别于甘油注射前、注射后30min、6h、24h、48h、72h化验血肌酐（Scr）、尿素氮（Bun），并于各时间点用超声测量肾大小，之后对兔左肾进行实时超声造影，应用时间-强度曲线定量分析肾血流灌注。结果 肌注甘油后各时间点肾皮质血流灌注减低，表现为时间-强度曲线参数中峰值强度（PSI）、曲线下面积（AUC）减低（P〈0．05或P〈0．01），但48h、72h时有回升趋势，高于24h。肾皮质达峰时间（PIT）自24h起延迟。血Scr、Bun分别自6h、24h起升高（P〈0．01）。肾大小自24h起有明显改变（P〈0．05或P〈0．01），此时病理改变典型。结论 超声造影可定量动态分析ARF不同时间肾血流灌注；兔ARF血流动力学变化早于血生化、形态及病理改变。
- 王健康春松李虹徐琨李嵘娟
- 关键词：造影剂肾功能衰竭肾循环
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压前期患者细胞黏附分子与左心室几何构型及功能的相关性
- 2023年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压前期(pre-HT)患者血清E选择素、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)与左室几何构型和功能的相关性。方法回顾性研究2019年7月至2022年7月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科睡眠监测室经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAS,同时为pre-HT的患者462例,选取同期单纯pre-HT患者52例(pre-HT组),单纯OSAS患者73例(OSAS组)作为对照组。将OSAS合并pre-HT患者按左室几何构型分为4组:正常构型(NG)组、向心性重构(CR)组、离心性肥厚(EH)组和向心性肥厚(CH)组。比较6组间一般临床资料、PSG参数、血生化参数、左室结构和功能参数等,应用Pearson相关分析和多因素Logistic回归分析法分析E选择素、ICAM-1、VCAM-1、一般临床资料、PSG参数、血生化参数与左室功能和左室几何构型的相关性。结果①血清E选择素、ICAM-1和VCAM-1浓度从NG、CR、EH到CH组依次增高,以CH增高最为明显(均P<0.05)。此外,各组间年龄、体质指数(BMI)、OSAS严重程度、颈围、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(Glu)、最低血氧饱和度(Lowest-SaO_(2))、平均血氧饱和度(Mean-SaO_(2))、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(T90)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣口舒张晚期血流峰值速度(E/A)、E峰减速时间(DT)、A峰持续时间(AD)、等容舒张时间(IVRT)、整体长轴纵向应变(GLS)等参数差异有统计学意义(均P<0.05)。②Pearson相关分析显示,E选择素与LVEF、E/A、e′、E/e′、IVRT、GLS呈负相关(r=-0.236、-0.131、-0.224、-0.215、-0.285、-0.336,均P<0.05);ICAM-1与LVEF、E、E/A、e′、IVRT、GLS呈负相关(r=-0.130、-0.129、-0.104、-0.351、-0.252、-0.259,均P<0.
- 邢雪青王健葛珊珊陈耀东徐琨李奕莹郝美芳张静璇高峰
- 关键词：左室几何构型E选择素细胞间黏附分子1血管细胞黏附分子1
- 二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停患者左心室收缩功能及其影响因素被引量：8
- 2013年
- 【摘要】目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价左室射血分数（LVEF）正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0sAS）患者不同左室构型的心肌收缩功能及其与心血管危险因素的相关性。方法经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数（AHI）≥5次／h确诊为OSAS的患者95例，同时定点监测血压，次日晨行血糖和血脂等生化检查及超声心动图检查，采用双平面Simpson法测量LVEF。根据相对室壁厚度（RWT）≥0．42和左室质量指数（LVMI）≥46．7g／m2.7（女）或49．2g／m2.7（男），将患者按左室构型分为正常构型组（NG）、向心性重构组（cR）、离心性肥厚组（EH）和向心性肥厚组（cH）。应用2I）-STI测量左室心肌不同方向收缩期总体峰值应变：总体长轴应变（GLS）、总体径向应变（GRS）及总体环向应变（Gcs），比较不同构型组间2D-STI参数的差异，并应用多重线性回归分析2D-STI参数与心血管危险因素的相关性。结果①95例OSAS患者中，NG组41例（43．1％），CR组23例（24．2％），EH组16例（16．8％），CH组15例（15．9％），4组间I。VEF差别无统计学意义（P〉0．05），性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、血脂、空腹血糖、AHI、氧解离指数（0DI）和血氧饱和度（SaO。）等在4组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②2D-STI参数：CH组GLS较低，与其他3组比较差别有统计学意义（P〈0．05），GRS和GCS4组间差别无统计学意义（P〉0．05）。③2D-STI参数与心血管危险因素的Pearson相关分析显示：GLS分别与LVMI（r=0．274）、AHI（r=0．326）、T90（r=0．294）、最低sa02（r=-0．299）、体质量指数（BMI）（r=0．367）相关（P〈0．05），多重线性回归分析显示：AHI、LVMI、BMI是GI．s的独立预测因子（R2=0．219，P〈0．05）。结论①OSAS患者左室CH构型纵向心肌收缩功能受损较重。②OSAS的严�
- 张婷董文娟王健吴成爱王国峰徐琨郝艳红刘晓芳韩静元丽芝
- 关键词：超声心动描记术
- 二维斑点追踪技术评价亚临床舒张功能障碍病人左房功能的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的应用二维斑点追踪技术评价亚临床舒张功能障碍病人的左房功能,为早期诊断舒张功能障碍提供参考。方法选取2018年7月—2020年7月就诊于山西医科大学第一医院的亚临床舒张功能障碍病人100例,分为左室舒张功能正常组(36例)、左室舒张功能不确定组(46例)、左室舒张功能障碍组(18例)。行超声心动图检查并存储图像,采用二维斑点追踪技术测量左房储存应变、泵应变、管道应变值。结果舒张功能正常组、舒张功能不确定组、舒张功能障碍组二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度之比(E/е′)、左房最大容积指数(LAVI)递增,储存应变、泵应变、管道应变值递减,差异均有统计学意义(P<0.05)。与舒张功能正常组相比,舒张功能不确定组和舒张功能障碍组室间隔е′、左室侧壁е′降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左房应变可作为评估早期左室舒张功能障碍的敏感指标。
- 徐琨李奕莹郝美芳王婧婕张全斌
- 关键词：左房功能
- 经胸及经食管超声心动图右心声学造影诊断肺动静脉畸形的临床价值
- 2024年
- 目的探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)、经食管超声心动图右心声学造影(cTEE)诊断肺动静脉畸形(PAVM)的临床价值。方法选取我院收治的可疑PAVM患者50例,均行cTTE、cTEE观察左心腔内微泡出现时间及微泡数量,并进行半定量分级。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析cTTE、cTEE对PAVM的诊断效能;采用Logistic回归分析cTTE、cTEE半定量分级与PAVM发生的关系。结果50例可疑PAVM患者经胸部CT或CT肺血管造影检查确诊PAVM阳性6例(PAVM组),PAVM阴性44例(非PAVM组)。PAVM组cTTE半定量分级、cTEE半定量分级均高于非PAVM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。纳入患者的cTEE半定量分级高于cTTE,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,cTTE诊断PAVM的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为66.7%、86.4%、0.814;cTEE诊断PAVM的灵敏度、特异度、AUC分别为83.3%、88.6%、0.890。Logistic回归分析显示,cTTE、cTEE半定量分级均与PAVM发生相关(均P<0.05),其中cTTE半定量分级>Ⅱ级患者发生PAVM的风险是≤Ⅱ级患者的12.865倍;cTEE半定量分级>Ⅱ级患者发生PAVM的风险是≤Ⅱ级患者的39.450倍。结论对于可疑PAVM患者,应用cTTE、cTEE均可进行早期筛查,且cTEE半定量分级的诊断效能优于cTTE。
- 薛媛蔡垚郝美芳李奕莹张静璇徐琨
- 关键词：右心声学造影肺动静脉畸形
- 斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮活动期患者右室纵向收缩功能
- 陈武柴丽许建萍徐琨李奕莹
- 姜黄素对心肌细胞缺血再灌注损伤的作用及机制研究被引量：10
- 2018年
- 目的观察姜黄素(Cur)对心肌细胞缺血再灌注(IR)损伤的保护作用并探讨其可能机制。方法通过培养H9C2心肌细胞进行体外模拟心肌细胞缺血再灌注实验。观察Cur预处理是否减轻IR损伤心肌细胞,按随机区组法分为对照组、IR组和Cur(2.5μmol,5μmol、10μmol)+IR组。采用MTT法检测不同浓度Cur预处理SIRT3对IR损伤心肌细胞的保护作用,按随机区组法分为IR组、Cur+IR组、Cur+3-TYP(SIRT3抑制剂)+IR组、3-TYP+IR组。TUNEL法检测心肌细胞凋亡,Western blotting法检测心肌细胞沉默信息调节因子(SIRT3)、AcSOD、BCl-2、BAX表达水平,氧化应激试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)氧化应激指标。结果与IR组比较,Cur组(2.5μmol、5μmol、10μmol)预处理显著增加细胞存活率(P<0.01);不同浓度Cur组组间比较,Cur(5μmol、10μmol)组与Cur(2.5μmol)组比较显著增加细胞活力(P<0.01)。与对照组和IR组比较,Cur预处理显著降低心肌细胞凋亡指数(P<0.01)。与IR组比较,Cur+IR组和Cur+3-TYP+IR组的SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.01),Cur+IR组MDA水平显著降低(P<0.01);与Cur+IR组比较,Cur+3-TYP+IR组和3-TYP+IR组MDA的水平显著增加(P<0.01)。与IR组比较,Cur+IR组心肌细胞BCl-2、SIRT3表达水平显著增加(P<0.01),Bax和AcSOD表达水平显著降低(P<0.01);与3-TYP预处理组比较,Cur预处理对SIRT3和乙酰化SOD的表达水平逆转(P<0.01)。结论 Cur可保护心肌细胞缺血再灌注损伤,其机制可能与Cur通过上调AcSOD水平促进SIRT3表达而发挥抗损伤的保护作用。
- 孙萌徐琨郭敏史红涛韩清华贾永平王睿
- 关键词：缺血再灌注姜黄素谷胱甘肽过氧化物酶
