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徐琨

作品数：10 被引量：54H指数：4
供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
发文基金：国家科技支撑计划辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 9篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 4篇直肠
  • 3篇造口
  • 3篇直肠癌
  • 3篇手术
  • 3篇结直肠
  • 3篇肠癌
  • 2篇修补术
  • 2篇造口旁疝
  • 2篇折叠术
  • 2篇食管
  • 2篇食管裂孔
  • 2篇切除
  • 2篇疝修补
  • 2篇疝修补术
  • 2篇胃底
  • 2篇胃底折叠
  • 2篇胃底折叠术
  • 2篇裂孔
  • 2篇裂孔疝
  • 2篇结直肠癌

机构

  • 10篇中国医科大学

作者

  • 10篇徐琨
  • 5篇孟相真
  • 5篇杨福全
  • 4篇陈春生
  • 3篇丛进春
  • 2篇张宏
  • 2篇马明星
  • 2篇冯勇
  • 1篇崔明明
  • 1篇张方圆
  • 1篇柴军
  • 1篇刘恩卿
  • 1篇夏志秀
  • 1篇郭自成

传媒

  • 2篇中国普外基础...
  • 2篇中华普通外科...
  • 2篇中华疝和腹壁...
  • 1篇世界华人消化...
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇中华胃食管反...

年份

  • 1篇2022
  • 3篇2021
  • 1篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 1篇2011
  • 1篇2010
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
食管动力与胃底折叠抗反流方式对术后吞咽功能的影响
2022年
对45例食管裂孔疝伴胃食管反流患者的食管运动功能、胃底折叠方式及进食后吞咽困难进行回顾性分析。结果表明,食管轻~中度运动功能障碍患者Nisssen胃底折叠术后出现吞咽困难发生率高于食管动力正常患者;食管轻~中度运动功能障碍患者行Dor胃底折叠术后吞咽困难发生率低于食管运动功能正常的Nissen胃底折叠患者,并且也低于食管运动功能轻~中度障碍的Nissen胃底折叠患者。根据食管裂孔疝胃食管反流患者的食管运动功能情况选择胃底折叠方式有助于降低术后进食吞咽困难的发生率。
杨福全孟相真徐琨
关键词：食管裂孔疝胃底折叠术食管动力食管运动功能
梗阻性左半结直肠癌术前支架减压与急诊手术248例被引量：15
2010年
目的:评价梗阻性结直肠癌支架置入的安全性,比较支架减压后手术与急诊手术的短、长期效果.方法:回顾性分析2000-10/2008-02我院248例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按支架与否分为两组,统计结肠镜下留置结肠腔内支架本身的成功率及并发症情况.比较两组Ⅰ期切除吻合例数、吻合口漏、切口感染、脾撕裂、腹腔脓肿等短期并发症、住院期间死亡率及两组生存曲线.结果:内镜下留置结肠腔内镍钛记忆合金支架成功率98.4%,总的并发症发生率14.5%,其中严重并发症(穿孔、支架移位)发生率4.8%.Ⅰ期吻合支架组明显高于急诊手术组(87.1%vs34.4%,P=0.001).总的并发症支架组明显低于急诊手术组(17.7%vs47.3%,P=0.000).两组患者2年生存曲线几乎重叠,之后支架组生存率略高于急诊手术组,但两组生存曲线比较无统计学差异(P=0.497).结论:对于梗阻性左半结直肠癌患者,结肠镜下留置结肠腔内支架术前减压是一种比较理想的辅助方法,增加Ⅰ期切除吻合机会,避免造口,降低短期并发症,长期生存率也较急诊手术有一定的提高.
徐琨张宏冯勇丛进春陈春生刘恩卿
关键词：梗阻性结直肠癌一期切除吻合
经鼻肠梗阻减压管联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察
目的 观察经鼻置入肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammamatorysmal Ibowelobstruction,EPISBO)病人的治疗效果.方法 回顾性分析...
徐琨
腹腔镜辅助下的低位直肠癌经内外括约肌间切除术:直视下的吻合器一期吻合被引量：7
2015年
目的探讨腹腔镜辅助下的低位直肠癌经内外括约肌间切除术且在直视下吻合器一期吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2001年1月至2012年3月期间我院收治的138例低位直肠癌实施经内外括约肌间切除术患者,其中采用腹腔镜辅助且吻合器一期吻合的患者45例,命名为SCAA组;采用传统吻合方式的患者93例(55例开腹,38例腹腔镜),命名为HCAA组。并发症的比较只涉及与吻合有关的,肛门功能的比较只涉及采用腹腔镜技术的病例。结果 1吻合口漏发生率SCAA组要明显低于HCAA组(P=0.001),HCAA组吻合口狭窄的程度较SCAA组严重(P=0.022),吻合口出血、吻合口瘘道形成、直肠黏膜脱垂2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 SCAA组的Saito功能问卷中的排便困难发生率要明显低于HCAA组(P=0.016),其他7项和Wexner评分2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于传统的经内外括约肌间切除术,改良的腹腔镜辅助下的低位直肠癌经内外括约肌间切除术且在直视下吻合器一期吻合可明显减小术后并发症的发生,而且肛门功能也不劣于前者。
丛进春徐琨陈春生夏志秀马明星张方圆
关键词：腹腔镜低位直肠癌
连续解剖缝合和银离子泡沫敷料对结直肠外科造口旁SSI的影响及其影响因素分析被引量：1
2017年
目的比较连续解剖缝合和传统间断逐层缝合、银离子泡沫敷料和传统敷料对肠造口术后造口旁表浅手术部位感染(surgical site infection,SSI)的预防效果,并探索择期开腹肠造口手术患者术后发生造口旁表浅SSI的影响因素。方法 (1)前瞻性纳入2015年3月至2016年1月期间于中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科和结直肠疝微创外科行首次择期开腹肠造口手术患者60例作为研究对象,随机分为连续解剖缝合组30例和间断逐层缝合组30例。(2)前瞻性纳入2009年1月至2015年6月期间于中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科和结直肠疝微创外科行急诊手术的开腹肠造口手术患者27例,以及2015年7月至2016年5月期间于上述科室行择期开腹肠造口手术患者33例作为研究对象,分为银离子敷料组30例和常规敷料组30例。(3)收集2009年1月至2016年5月期间在中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科和结直肠疝微创外科行择期开腹肠造口手术的184例患者,采用logistic回归分析方法探索SSI发生的影响因素。结果 (1)术后发生SSI连续解剖缝合组1例(3.3%),间断逐层缝合组5例(16.7%),2组患者的SSI发生率比较差异无统计学意义(P=0.085)。(2)术后发生SSI银离子敷料组2例(6.7%),常规敷料组9例(30.0%),银离子敷料组的SSI发生率较常规敷料组低(P=0.020)。(3)184例择期手术患者中有28例(15.2%)发生SSI,27例急诊手术患者中有11例(40.7%)发生SSI,急诊手术患者的SSI发生率高于择期手术患者(P=0.001)。(4)多因素logistic回归分析结果表明,体质量指数(BMI)<25 kg/m2者的SSI发生风险低于≥25 kg/m2者(OR=0.383,P=0.023),永久性结肠造口者的SSI发生风险高于保护性回肠造口者(OR=4.370,P=0.004),行腹会阴联合手术者的SSI发生风险高于远端吻合者(OR=4.406,P=0.005)。结论肠造口手术对于切口而言是SSI的高风险因素,尤其是对肥胖和行永久性结肠造口�
马明星徐琨丛进春陈春生
关键词：结直肠手术造口
不同肠道减压方式在梗阻性结直肠癌治疗中的应用被引量：3
2011年
目的评估术前或术中肠道减压后梗阻性结直肠癌一期切除吻合的安全性。方法回顾性分析51例合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者临床资料。比较不同减压方法术后吻合口漏及切口感染的发生率。结果该组无围手术期死亡。39例一期吻合患者发生吻合口漏两例(5.1%),同期576例非梗阻性结直肠癌手术组发生吻合口漏33例(5.7%),P>0.05。2例吻合口漏分别发生于阑尾灌洗组和封闭式灌洗组。其中1例经保守治疗痊愈,另1例行近端结肠造口。该组切口感染7例(17.9%),非梗阻手术组67例(11.6%),P>0.05。结论通过术前或术中合理的肠道减压,合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者可以行一期切除吻合。
张宏崔明明徐琨冯勇陈春生
关键词：结直肠癌
造口旁疝的形成机制及手术修补方式研究进展被引量：8
2021年
造口旁疝(PH)是肠造口术后常见的并发症,文献报道发病率高达50%左右。PH常发生在造口的前2年,并且随着时间的推移,发病率继续升高。PH严重影响患者的生活质量,并发生社会心理问题,消耗医疗资源,严重时危及生命。关于PH的手术方式有很多种,然而PH的术后复发率仍然较高,关于PH的修补手术方式仍然在不断的改良中。目前关于造口同时预防性植入补片的结果也不是令人十分满意,许多国家的疝外科医师仍在不断探索改良PH的手术方式。PH形成的机制及危险因素对于造口疝手术意义重大,本文回顾总结PH发生的危险因素、PH的病理生理基础及PH的各种术式,分析各种术式的原理及复发原因,旨在为进一步预防PH和改良PH手术提出新思路。
徐琨孟相真杨福全
关键词：造口旁疝病因手术
造口旁疝Sublay-Keyhole原位修补术的 疗效被引量：3
2021年
目的探讨采用一种造口原位Sublay-Keyhole的新技术修补造口旁疝的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为合并切口疝行造口旁疝修补术患者12例。其中,男性7例,女性5例;年龄59~81岁,平均68.8岁;体质量指数21.5~28.9 kg/m^(2),平均25.5 kg/m^(2)。所有患者行造口旁疝Sublay-Keyhole原位修补术。结果直肠癌患者行永久性结肠造口术10例,结肠癌患者行永久性结肠造口术1例,结肠穿孔患者行永久性回肠造口术1例。全造口为经腹直肌型,右下腹位2例,左下腹位10例。1例患者曾行单纯缝合修补后复发。缺损直径6~12 cm,平均直径9.7 cm。所有患者均为Ⅲ型疝。术后住院3~9 d,平均6.6 d。随访5~14个月,平均9.5个月,所有患者均无复发,无血肿、血清肿、脱垂、狭窄、网片感染及切口感染等并发症发生。结论应用Sublay-Keyhole方式原位修补造口旁疝,效果显著,同时操作简单,费用明显降低,值得进一步推广。
孟相真徐琨杨福全
关键词：造口旁疝疝修补术
超声引导下腹横肌平面两点阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用被引量：14
2021年
目的探讨超声引导下侧路腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞在高危老年患者腹股沟疝修补术中的应用效果。方法择期行腹股沟疝修补术高危老年男性患者60例,随机分为两组:超声引导下侧路TAP阻滞联合髂腹下/髂腹股沟TAP阻滞组(联合组)和侧路TAP阻滞组(侧路组)。比较两组手术切皮(T_(1))、打开腹外斜肌腱膜(T_(2))、游离疝囊(T_(3))、分离腹膜前间隙和置入补片(T_(4))、缝合腹横筋膜(T_(5))、缝合腹外斜肌腱膜(T_(6))、皮肤切口闭合(T_(7))时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较术后2、4、6、8、12和24 h静息和活动时VAS评分;比较补救镇痛药的累计消耗量;比较不良事件的发生情况。结果T_(3)~T_(5)时联合组VAS疼痛评分低于侧路组(P<0.05)。术后4、6和8 h联合组活动时VAS评分低于侧路组(P<0.05)。术后24 h内两组静息时VAS评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组补救镇痛药的累计消耗量低于侧路组(P<0.05)。两组不良事件的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌平面两点阻滞可作为一种安全的术中替代性镇痛方法。
朱尤壮柴军杨福全孟相真徐琨康艺涵秦上媛
关键词：神经传导阻滞超声引导老年患者
腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的术后效果评价被引量：3
2016年
目的探讨腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效和术后并发症。方法回顾性分析2014年7月至2016年7月,在中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的57例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的临床资料,其中24例行Nissen胃底折叠术式（Nissen组）,33例行Toupet胃底折叠术式（Toupet组）。观察并比较2组患者的术后抗反流效果及发生术后并发症情况。结果 57例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹,手术时间68~115 min,平均手术时间（75.8±6.4）min;术中出血量15~30 ml,平均出血量（22±5）ml;2组患者均使用补片行食管裂孔疝修补术;术后24 h进流食,术后平均住院日（10.5±3）d。2组患者手术时间,出血量,住院日无明显差别。57例患者均得到随访,随访时间为6个月至2.5年,平均随访时间为18个月。术后均未出现反酸,烧心等胃食管反流病典型症状,无复发病例。Nissen组术后有2例（8.2%）患者出现吞咽困难,Toupet组术后有8例（24.2%）出现吞咽困难,Toupet组术后并发症发生率明显高于Nissen组。术前伴有胃食管反流病的患者行胃镜检查均有不同程度的食管炎症,所有患者术后均复查胃镜、食管测压及食管24 h p H值监测。复查结果显示,2组患者术后较术前食管下括约肌压力均有明显改善,食管下括约肌长度也均明显延长。结论腹腔镜下Nissen术式在术后出现吞咽困难发生率上少于Toupet术式,但2种术式抗反流效果无明显差异。
徐群杨福全刘佳鑫郭自成徐琨孟相真
关键词：胃底折叠术
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