恽白
- 作品数：58 被引量：108H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 83例经涎腺内镜治疗涎石症的护理
- 2010年
- 对口腔颌面外科的83例经涎腺内镜取石患者的临床资料进行分析,探讨该组病例围手术期的护理措施。认为术前充分的心理护理和完善的物品准备,术中正确的仪器使用、熟练的护理配合,术后早期的健康教育等是该手术护理配合的关键。本组83例均配合良好,完成涎腺内镜手术。3例患者取石失败,其余患者恢复良好。
- 罗怡恽白俞玉珍
- 关键词：涎石症内窥镜围手术期护理
- 关节盘锚固定术治疗中晚期TMJ结构紊乱的临床效果被引量：14
- 2008年
- 目的:介绍一种治疗颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)的手术方法——关节盘锚固定术(disc anchorage,DA)。方法:自2003年12月-2006年12月间,对81例TMJID患者(81侧)进行了关节盘锚固定术治疗。将2枚锚固钉置于髁突后斜面下缘的内中、中外交界处,用锚固线固定关节盘。所有患者手术前、后均进行MRI检查。术后进半流质饮食1周,并进行3个月的开口训练;对3～4周以上尚存咬合紊乱的患者,给予适当的牵引治疗。结果:术后MRI显示,77例(77侧)关节为优,1例(1侧)关节为良,有效率达96.30%(78/81);仅有3例(3侧)为"差",占3.70%(3/81),对其进行二次开放性手术,其中1例(1侧)采用颞肌筋膜瓣关节盘置换手术,2例(2侧)行TMJ置换。结论:关节盘锚固定术的短期疗效良好,是一种治疗中晚期TMJ ID的有效方法。
- 张善勇陈敏洁姜滨刘秀明杨驰邱亚汀恽白袁丹
- 关键词：颞下颌关节关节盘
- 颞下颌关节镜盘复位固定术后错(牙合)的发生及转归被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨颞下颌关节盘移位患者行关节镜下盘复位固定术后错(牙合)发生率、临床表现及其转归。方法:收集我院2005年11月～2006年8月因颞下颌关节盘移位而行关节镜下盘复位固定术的211例(270侧)患者,术前记录咬合关系,并对其术后当天至49d以上的咬合关系进行定期随访,记录各时间段的咬合关系,计算错(牙合)的发生率,用SAS6．12统计软件包对各相邻时间段的错(牙合)率进行X^2检验。结果:颞下颌关节镜术后,100%的患者会有咬合关系紊乱的表现,85．8%的患者在术后28d内恢复;经X^2检验,术后28d后错(牙合)率的变化无显著性差异(P＞0．05),14．2%的患者在术后较长时间(＞49d)仍存在错(牙合)。结论:颞下颌关节镜下盘复位固定术会导致错(牙合)的发生,多数患者于术后28d内恢复;若患者术后28d后仍存在错(牙合),应考虑采用颌间弹性牵引进行治疗。
- 王保利杨驰蔡协艺张善勇陈敏洁张晓虎恽白彭艳
- 关键词：颞下颌关节关节盘移位错[牙合]
- 一种血管内皮生长因子受体在颞颌关节结构紊乱中的应用
- 本发明涉及医药生物技术领域，本发明提供了一种VEGFR-2在制备早期检测和/或治疗颞颌关节结构紊乱疾病药中的应用。还提供了一种检测颞颌关节结构紊乱疾病的试剂盒，所述的试剂盒包括扩增引物，dNTP，用于PCR反应的DNA聚...
- 张善勇杨驰刘秀明魏魁杰曹巍恽白黄栋
- 经颞下颌关节镜射频冷消融技术治疗颞下颌关节内错乱
- 目的探讨经颞下颌关节镜射频冷消融技术治疗颞下颌关节内错乱的疗效及其优点。方法自2001年7月～2005年5月间,在286侧颞下颌关节镜手术中采用了射频冷消融技术,分别用于囊内黏连的松解消融、关节盘前附着松解、关节盘及关节...
- 陈敏洁杨驰张善勇蔡协艺恽白
- 关键词：颞下颌关节关节镜
- 文献传递
- 颞下颌关节镜下盘复位固定术的疗效评价被引量：6
- 2012年
- 目的:介绍颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)镜下盘复位固定术的磁共振(magnetic resonanceimaging,MRI)和临床评价的初步效果。方法:选取门诊就诊的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱(internal derangement,ID)后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术。术后对接受关节镜下盘复位固定术的911例患者(1103侧关节)再次进行MRI检查,根据MRI评价标准,评价关节盘复位的效果。对复位"差"者再次进行手术,或改为开放性锚固术。结果:MRI评价显示,1032侧关节达到良以上,有效率达93.56%(1032/1103);仅有71侧、6.44%(71/1103)的关节进行了二次关节镜手术或开放性手术。临床评价的平均随访期为15.3个月(2～29个月),结果为优者32.88%(48/146),良者57.53%(84/146),差者9.59%(14/146);总有效率为90.41%(132/146)。92.47%(135/146)的患者自主感觉较术前明显改善。有效组开口度改善(14.34±5.87)mm(P<0.001)。VAS术前29.76±23.35(0～80),术后3.71±7.91(0～50)(P<0.05)。失败组开口度改善不明显(P>0.05)。VAS术前3.33±5.77,术后36.67±30.55(P<0.01)。对MRI评价与临床评价2种方法进行χ2检验,两者之间无显著性差异。结论:TMJ内镜下盘复位固定术是一种能将关节盘复位的、有效的微创术式,但其长期稳定性尚需进一步评价。
- 张善勇杨驰蔡协艺刘秀明黄栋谢千阳万澎波恽白
- 关键词：颞下颌关节疗效评价
- 颞下颌关节囊内黏连:内镜诊断结果与临床症状的关系
- 2010年
- 目的归纳关节镜下黏连(Intraarticular adhesion,IA)的分级及分布,阐明不同颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)分期中IA的发生率;探讨IA与患者年龄、可视化疼痛测量值(Visual Analogue Scale,VAS)、弹响持续时间、张口受限持续时间及术前张口度之间的关系;比较镜下IA治疗方法。方法关节镜诊断IA及其疗效评价,按九分法记录IA分布及分级,统计各区IA比例。将患者分为IA组和无IA组,对两组患者年龄、关节弹响持续时间、锁合期、VAS值和术前张口度进行t检验;对IA患者行临床疗效评价。结果关节镜诊断证实1822侧关节中,有524侧有IA,其比例为28.86%。IA分布为I区82.13%,Ⅱ区8.40%,Ⅲ区9.47%;各级IA为1级68.89%,2级20.61%;3级4.58%;4级5.92%;IA在ID中构成比为II期13.89%,Ⅲ期25.47%,Ⅳ期37.99%,Ⅴ期40.37%;IA术后临床评价有效率90.14%,IA组与无IA组患者平均年龄(t=10.41 P<0.001)、术前平均张口度(t=9.54 P<0.001)、疼痛持续时间(t=3.66,P<0.001)、术前平均锁合期(t=3.89 P<0.001)均有显著性差异;而弹响持续时间(t=1.08P>0.05)则无显著性差异。结论关节镜证实IA发生率是较高的,主要发生在年龄大,锁合期长和张口度小的患者;ID分期越高,IA分级亦升高。
- 张善勇黄栋杨驰刘秀明恽白
- 关键词：颞下颌关节关节镜
- 兔TMJ ID模型关节滑膜组织的显微及超微结构观察被引量：1
- 2011年
- 目的:检测兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)模型滑膜组织的显微及超微结构变化。方法:建立兔关节ID模型,术后1～4周进行内镜评价时,采集滑膜组织,制备光镜和电镜标本,观察其滑膜细胞的显微及超微结构变化;CD34计数小血管数目,比较实验侧和对照侧滑膜组织中的血管数目,采用SPSS16.0软件包进行配对t检验,比较各组之间滑膜组织中小血管数目有无差异。结果:建模术后1周,实验侧小血管数目平均为9.77±1.59,对照侧小血管数目平均为3.46±0.52,2组之间有显著差异(P=0.000)。建模术后2周,实验侧小血管数目平均为15.15±2.88,对照侧小血管数目平均为3.38±0.65,2组之间有显著性差异(P=0.000)。术后1周与术后2周的对照侧之间无显著差异(P=0.721)。术后1周与术后2周的实验侧之间有显著差异(P=0.000)。电镜发现,滑膜组织中含丰富的A型和B型滑膜细胞,随着时间的延长,A型滑膜细胞萎缩退变。结论:本研究对理解TMJ囊内黏连(intra-articular adhesion,IA)的发生、发展具有一定意义。
- 张善勇刘秀明黄栋曹巍杨驰万澎波恽白
- 关键词：颞下颌关节显微结构超微结构
- 关节盘锚固定术——一种治疗中晚期TMJ关节结构紊乱的有效方法
- 目的:介绍一种治疗颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(in- ternal derangement,ID)的手术方法-关节盘锚固定术(Disc anchorage,DA)。方法:...
- 张善勇陈敏洁姜滨杨驰邱亚汀恽白袁丹
- 关键词：颞下颌关节关节盘
- 文献传递
- 颞下颌关节镜术后CPM的护理操作分析
- 颞下颌关节紊乱病是口腔科的一种常见疾病.其治疗包括非手术治疗和手术治疗,由于内镜技术具有微创特点,故内镜手术已成为21世际的外科发展趋势之一。内镜手术已取得了良好的疗效.但为了进一步提高治疗效果和根据骨关节外科的手术后康...
- 江琴华恽白
- 文献传递
