战海涛 作品数:25 被引量:68 H指数:5 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CD5L及PaCO_2检测在重症哮喘机械通气患者预后判断中的应用研究 被引量:7 2017年 目的探讨血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、动脉血PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。方法选择2013年1月至2016年1月本院收治的重症哮喘机械通气患者38例,采用急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在患者入院24h内进行病情评估,采用酶联免疫吸附法在患者入院时及入院治疗6h检测血清CD5L水平,同时检测动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平。采用Pearson相关分析法分析APACHEⅡ评分与CD5L、PaCO_2水平的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清CD5L及PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值。结果重症哮喘机械通气死亡患者APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);死亡患者治疗后CD5L水平低于存活患者,但PaCO_2水平高于存活患者(P<0.05)。APACHEⅡ评分与CD5L水平呈负相关(r=-0.347,P<0.05),与PaCO_2水平呈正相关(r=0.573,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD5L、PaCO_2对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好,CD5L的预测灵敏度为93.33%、特异度为75.00%、准确度为89.47%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值75.00%,PaCO_2的预测灵敏度为90.00%、特异度为87.50%、准确度为89.47%、阳性预测值为97.42%、阴性预测值70.00%。结论重症哮喘机械通气患者血清CD5L水平越低,PaCO_2水平越高,病情越严重,预后越差。CD5L、PaCO_2检测对重症哮喘机械通气患者院内生存的预测价值良好。 战海涛 刘丰遂 范志强 杨文宏 佟庆关键词:动脉血二氧化碳分压 重症哮喘 机械通气加纤维支气管镜并大剂量激素治疗危重症支气管哮喘 支气管哮喘(简称哮喘)的发病率逐年增加,且危重症哮喘也越来越多。其治疗多按分期分级治疗。可使用多种药物并以激素治疗为主。但对于急性危重症哮喘,大多伴有严重的急性呼吸衰竭,单纯药物治疗短时间内很难改善病情,如不采取紧急措施... 康维华 刘长恩 刘丰遂 乔华 张向宁 赵靖 卢宏志 战海涛文献传递 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中肌酸磷酸激酶浓度的变化 赵靖 王建达 刘菲菲 刘瑞吉 乔华 张向宁 徐淑凤 刘丰遂 邵彩慧 战海涛 课题研究观察OSAHS患者150例和正常对照组30例检测CPK浓度的变化及OSAHS患者经持续气道正压通气(CPAP)前后CK浓度的变化,并与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均最低动脉血氧饱和度(SaO<,2>)...关键词:关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 红细胞谷胱甘肽转移酶含量测定对于血液透析充分性评估意义的研究 被引量:1 2014年 慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF),也称为尿毒症.大多CRF患者只能通过维持性血液透析 (maintenance hemodialysis,MHD)改善生存状态,目前血液透析充分性和透析剂量选择一般仍选择尿素清除指数(Kt/Vurea)作为数学模型,该模型仅考虑单次血液透析的尿素清除[1-2].最近的研究表明Kt/Vurea不能很好评价其他溶质和液体滤过情况. 刘扬 战海涛 王昕升 张继东 王晋生 陈嘉伟关键词:谷胱甘肽转移酶 肾透析 尿素 尿毒症 危重型哮喘机械通气治疗的应用 被引量:4 2007年 目的探讨危重型支气管哮喘的机械通气治疗方法和疗效。方法对1998年1月至2006年10月我科收治的38例危重型哮喘患者经气管插管机械通气治疗,观察上机前和上机后2、12、24h的pH值、PaO2、PaCO2、SO2等动脉血气指标变化。结果37例患者抢救成功。机械通气后PaO2、SO2明显升高,PaCO2明显降低,pH值明显改善,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论机械通气是治疗危重型哮喘患者的重要方法,疗效满意。 赵靖 刘丰遂 康维华 乔华 张向宁 战海涛关键词:危重型支气管哮喘 机械通气 OSAHS患者呼吸紊乱指数与术后并发症的关系 被引量:1 2012年 [目的]探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸紊乱指数 (AHI)和术后并发症之间的关系.[方法]选择便携式睡眠呼吸血氧监测在有OSAHS临床表现并需进行全麻腹部择期手术的患者(AHI≥5次/小时)49例(观察组),同时同期选择需进行全麻腹部择期手术的患者(AHI〈5次/小时)36例(对照组),比较两组术后并发症的类型和发生率.[结果]观察组术后并发症的发生率18.37%(9/49),其中呼吸系统疾病4例,心血管疾病3例,消化系统1例,腹膜后出血1例,对照组术后并发症的发生率2.78%(1/36),为呼吸系统疾病,观察组术后并发症的发生率显著高于对照组( P 〈0.05);随OSAHS的严重程度的增加,术后并发症的发生率也随之增加( P 〈0.05).[结论]AHI≥5次/小时的OSAHS患者和术后并发症发生率明显相关. 张向宁 王建达 乔华 赵靖 战海涛 刘菲菲 刘庆斌关键词:手术后并发症 胱抑素C清除率评价高通量透析对中分子物质的清除作用 被引量:1 2014年 在目前的实践中,高通量血液透析可以更有效地清除较大的分子,显著降低与血液透析相关的发病率和病死率.然而,最佳透析剂量和其计算方法尚未达成共识.胱抑素C(cystatin C,CyC)作为机体内源性的一种中分子物质,由体内有核细胞恒定产生,不受饮食和机体炎症状态的影响,可以被肾小球自由滤过,并且几乎全部被肾小管上皮细胞重吸收[1].由于其分子特征,CyC是最有前途的肾小球滤过率内源性标记物[2].一些研究表明CyC是具有代表性的中分子物质,可以作为透析毒素清除指标[3].我们推测CyC清除率(CyCRR)能反映透析前后中分子物质的去除情况,可应用于血液透析剂量的制定.为此,本研究对低通量及高通量透析的患者进行研究,对比观察两种方法的临床效果. 刘扬 战海涛关键词:肾透析 Β2微球蛋白 胱抑素C 致死性哮喘一例报告并文献复习 2010年 目的探讨致死性哮喘临床表现、病理基础、危险因素和治疗。方法回顾性分析1例诊断致死性哮喘64岁女性病例的病史、诊治过程及临床特点。结果患者突发多次濒于死亡的严重喘息状态,但均经积极抢救治疗脱离危险,最终吸入沙美特罗氟替卡松后病情得以控制。结论通过回顾1例致死性哮喘的,再次肯定了吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的地位,应提高医务人员尤其是基层医务人员对该病的认识。 战海涛 张向宁 乔华关键词:致死性哮喘 糖皮质激素 红细胞谷胱甘肽转移酶对血液透析充分性意义的研究 刘扬 战海涛 张继东 王晋生 陈嘉伟 李春晖 齐云霞 课题研究其创新点在于:既往认为红细胞谷胱甘肽转移酶(e-GST)是一种细胞对各种毒物起到保护作用的酶,但研究多局限于肝脏解毒功能及恶性肿瘤方面。而把e-GST作为一种新的生物标志物来评估透析充分性,并评估作为Kt/V参数...关键词:关键词:红细胞谷胱甘肽 转移酶 血液透析 需吸入激素的哮喘病人全科治疗与专科治疗差异的研究 战海涛 刘扬 李肖云 李春晖 刘瑞吉 刘菲菲 姜尧 王军 课题研究比较缓解期需要雾化吸入糖皮质激素(ICS)的哮喘患者全科治疗与专科治疗之间的差异。选取已经确诊为哮喘并接受ICS治疗患者,全科治疗组62例,专科治疗组78例,分析每组患者的肺功能、哮喘控制以及药物应用情况。发现全...关键词:关键词:哮喘治疗 糖皮质激素 药物治疗