曾真
- 作品数：21 被引量：94H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目上海市科学技术发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- 硫酸镁在肌间沟臂丛神经阻滞上肢手术中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的观察超声引导下硫酸镁肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）对上肢手术麻醉效果和镇痛时间的影响。方法选择ISBPB复合喉罩全麻拟行上肢手术的患者54例,男34例,女20例,年龄37~73岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组：硫酸镁组（M组）,超声引导下ISBPB,用药0.5%罗哌卡因8ml（40mg）加10%硫酸镁2ml（0.5g）;对照组（N组）,超声引导下ISBPB,用药0.5%罗哌卡因8ml加生理盐水2ml（40mg）。待神经阻滞完全起效后,静脉诱导插入喉罩通气,术中七氟醚（呼末MAC 0.8）维持。分别记录局麻药注射后感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间,术后镇痛时间,术后4、8、12、24h的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及术后不良反应。结果两组感觉和运动阻滞起效时间差异无统计学意义,M组的感觉阻滞持续时间和镇痛时间明显长于N组（P〈0.05）。术后8、12、24h M组的VAS评分明显低于N组（P〈0.05）。两组的术后补救用镇痛药、芬太尼用量差异无统计学意义。两组恶心呕吐的发生率差异无统计学意义。所有患者均未出现肌力减弱、麻木、瘙痒、寻麻疹等不良反应。结论超声引导下ISBPB注射0.5%罗哌卡因复合硫酸镁能延长感觉阻滞持续时间,降低术后疼痛程度,延长镇痛时间。
- 刘文娟江伟曾真张光明
- 关键词：硫酸镁肌间沟臂丛神经阻滞超声引导镇痛
- 液体反应性监测指标和方法的研究进展
- 2021年
- 围手术期液体管理是临床麻醉的重要组成部分,其总体目标为避免发生容量不足或容量超负荷,使患者保持稳定的循环状态。然而,在手术室和ICU中仅有44%~70%的血流动力学不稳定患者经输液后循环状态得到改善。静态指标通过测量前负荷以指导液体管理,但不能准确判断容量状态。近20年来,随着个体化血流动力学的发展,已将液体反应性用于指导液体管理。本文总结了预测液体反应性常用的动态监测指标和功能性血流动力学试验的研究进展。
- 罗玉军曾真
- 关键词：被动抬腿试验
- 右美托咪定和曲马多对全麻苏醒影响的比较研究被引量：10
- 2014年
- 目的:观察麻醉诱导后预注射右美托咪定和曲马多对全麻患者苏醒质量的影响。方法:将60例在膝关节镜下行前或后交叉韧带损伤修复重建的患者随机分为A、B、C组,每组20例。在B超引导下行股神经阻滞和坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉,手术过程中用七氟醚维持麻醉,手术结束时停止吸入七氟醚。A、B、C组于喉罩置入后手术前分别给予0.9%氯化钠注射液20 mL、曲马多2 mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg,曲马多和右美托咪定均用0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL。术后将患者送复苏室,记录并比较两组患者拔除喉罩时间以及入室后5 min、15 min、30 min、60 min时的寒战发生率、疼痛评分、镇静评分以及恶心、呕吐发生率。结果:A、B、C组拔除喉罩时间差异无统计学意义;入复苏室后5 min A组的寒战评分高于B、C组(P<0.05),其余时间各组间寒战发生率差异无统计学意义;入复苏室后15 min时C组镇静评分低于A组(P<0.05),而5min、30min、60 min时3组镇静评分差异无统计学意义;3组疼痛评分差异无统计学意义;B组恶心、呕吐发生率高于其他组(P<0.05);A组拔除喉罩后处理躁动时异丙酚的应用率高于B、C组(P<0.05)。结论:预注射右美托咪定及曲马多均能减少全麻苏醒期躁动的发生,应用右美托咪定患者恶心、呕吐发生率较曲马多低。
- 谢亚明曾真包艳屏陈慧娣陶冬青
- 关键词：曲马多关节镜全身麻醉
- 低氧反应元件介导的Bcl-2-shRNA对缺氧诱导抗凋亡肺血管内皮细胞的调控作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨低氧反应元件(HRE)介导的Bcl-2基因沉默对缺氧诱导抗凋亡肺微血管内皮细胞的影响。方法设计针对Bcl-2的siRNA序列,构建含Bcl-2-shRNA和HRE的表达载体并进行慢病毒包装,重组病毒感染肺微血管内皮细胞,分别在常氧(21%)或低氧(5%)条件下培养;96 h后通过荧光标记物确认感染效率,Western blotting检测转染后细胞内Bcl-2蛋白表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果 Bcl-2基因沉默明显下调细胞内Bcl-2 mRNA和蛋白的表达;HRE启动子仅在低氧环境中活性显著增强;重组慢病毒感染肺微血管内皮细胞后96 h时的转染效率约为90%,细胞内Bcl-2蛋白表达下调,细胞凋亡增加;在低氧环境中,受HRE的调控,Lv-HRE-Bcl-2-shRNA组细胞凋亡率显著增高。结论低氧条件下,HRE作为氧敏感调控开关,可进一步增强Bcl-2-shRNA的作用,诱导肺血管内皮细胞凋亡,这将为肺动脉高压的血管重塑提供潜在的治疗靶标。
- 姜桢曹永梅曾真顾玉春季莹莹赵宇鹏李颖川
- 关键词：BCL-2低氧反应元件
- 房颤或房扑患者行心内直视手术静脉注射胺碘酮及美托洛尔对心律的作用被引量：1
- 2009年
- 目的比较观察术前存在房颤或房扑患者行心内直视手术在主动脉开放后静脉注射胺碘酮或美托洛尔对患者心律的作用。方法选择术前存在房颤和房扑拟行心内直视手术患者68例,随机分为三组:胺碘酮组(A组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予胺碘酮150mg静脉推注,其后10mg·kg-1.d-1维持;美托洛尔组(B组,23例),在主动脉开放后,自主心跳已恢复,给予美托洛尔2mg静脉推注,其后美托洛尔1mg/h总量10mg;对照组(C组,22例),在主动脉开放后静注安慰剂。监测ECG、桡动脉压(ASP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI),随访术后心律转复情况。结果A组和B组不增加心律转复成功率,但与C组比较HR较慢(P<0.01),CI较高(P<0.01),并且ICU滞留时间较短(P<0.01),A组和B组相比差异无统计学意义。转复率与房颤病史密切相关。结论房颤或房扑患者在心内直视手术中,主动脉开放后静脉给予胺碘酮或美托洛尔虽然都不增加心律转复成功率,但能更好地控制心室率,而达到更稳定的血流动力学效果。
- 曾真张晓丽陆捷吴强姜桢
- 关键词：胺碘酮房颤心内直视手术
- 一种麻醉用注射装置
- 本实用新型公开了一种麻醉用注射装置，涉及到医用麻醉器械技术领域，包括微量注射泵、注射器、压力传感器、出水管、推进装置、固定块、连接块、脚踏控制装置，微量注射泵包括底座、壳体、压力显示器、第一警示灯、第二警示和警报器，壳体...
- 范帅伟曾真陈潇潇罗玉军
- 文献传递
- 不同剂量任氏液灌注对利多卡因阻滞蛙离体坐骨神经时效的影响被引量：2
- 2012年
- 目的通过蛙离体坐骨神经灌注模型,观察不同剂量的任氏液灌注对利多卡因阻滞蛙离体坐骨神经时效的影响。方法 20只牛蛙,体重250～300 g。随机将其左右侧离体坐骨神经分入速率1或速率10组。测量并记录让坐骨神经神经干复合动作电位(CAP)振幅达到最大值(CAP_(MAX))的最小刺激强度及CAP_(MAX),在此刺激强度下用1.5%利多卡因浸泡坐骨神经的中间部分,记录CAP_(MAX)完全抑制的时间(t0)。然后速率1组和速率10组分别以1或10 mL/min的速率灌注任氏液,记录CAP开始恢复的时间(t1)和完全恢复的时间(t2)。自任氏液开始灌注起,每隔10 min采集1次CAP振幅,至120 min时为止,并与CAPMAx比较,计算CAP恢复百分率(CAP振幅/CAPMAx)。结果两组间CAP_(MAX)和t0的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。速率1组的t1较速率10组有延长趋势,但差异无统计学意义(P=0.078)。速率1组的t2显著长于速率10组(P=0.008),速率10组的t2约较速率1组缩短15%。重复测量的方差分析结果显示,两种任氏液灌注速率对CAP恢复百分率的影响的差异有统计学意义(P=0.011);随着任氏液灌注时间的变化,CAP恢复百分率有显著改变(P<0.01);时间与灌注速率间有交互作用(P=0.028),速率1组和速率10组随着时间的变化CAP恢复百分率的变化不同。结论在蛙离体坐骨神经灌注模型中,增加任氏液灌洗量可缩短利多卡因阻滞蛙离体坐骨神经后的恢复时间,提示组织局部血液量对神经阻滞的时效有显著影响,其程度在15%左右。
- 甘宁王爱忠焦志华曾真江伟
- 关键词：神经阻滞灌注坐骨神经牛蛙时效利多卡因
- 超声引导下改良前路坐骨神经阻滞用于全麻骨科手术患者的效果被引量：14
- 2019年
- 目的评价超声引导下改良前路坐骨神经阻滞用于全麻骨科手术患者的效果。方法择期行膝关节或远端部位骨科手术患者90例,年龄18~64岁,性别不限,体重指数19~28 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):改良前路组(穿刺针与超声束几乎垂直)、前路组和后路组。超声引导下行坐骨神经阻滞(注射0.5%罗哌卡因20 ml)联合股神经阻滞(注射0.5%罗哌卡因15~20 ml)。在喉罩联合静吸复合全麻下完成手术。当通气频率≥20次/min和/或心率增加幅度超过基础值的20%时,静脉注射舒芬太尼1 μg/次。术后24 h内VAS评分≥4分时,口服塞来昔布胶囊0.2 g进行镇痛。记录坐骨神经深度、进针深度、超声下穿刺针显像清晰度评分、坐骨神经阻滞操作时间和持续时间;分别于术后6、8、10、12和24 h时记录静态和动态VAS评分;记录术中舒芬太尼用量和术后24 h内塞来昔布胶囊使用情况。记录术后穿刺部位血肿、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果与后路组比较,改良前路组和前路组坐骨神经深度和进针深度增加,坐骨神经阻滞操作时间延长,持续时间缩短,术中舒芬太尼用量增加,术后10 h时静态和动态VAS评分升高,改良前路组穿刺针显像清晰度评分升高(P<0.05)。与前路组比较,改良前路组穿刺针显像清晰度评分升高(P<0.05)。3组间术后24 h内塞来昔布胶囊使用率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然超声引导下改良前路坐骨神经阻滞用于全麻骨科手术患者的效果与前路坐骨神经阻滞无差异,且不如后路坐骨神经阻滞,但改良前路坐骨神经阻滞便于操作,且超声下显像清晰。
- 邹颖华姚军严海焦志华陈潇潇殳卓琳曾真
- 关键词：超声检查神经传导阻滞坐骨神经
- 一种新型可滴定药物浓度的镇痛泵
- 本实用新型涉及一种新型可滴定药物浓度的镇痛泵，包括：主体，所述主体包括：一第一腔室；一第二腔室，所述第二腔室设置在所述第一腔室的侧部，所述第二腔室与所述第一腔室不连通；所述第一腔室的体积与所述第二腔室的体积相等或不等；一...
- 曾真范帅伟
- 异氟醚预处理对离体神经元损伤模型的作用被引量：1
- 2009年
- 目的:观察异氟醚对氧糖剥夺离体神经元损伤的保护作用。方法:新生小鼠神经元原代培养14d后,造成氧糖剥夺离体神经元缺血模型,4h后复氧、复糖,模拟再灌注模型。随机分为3组:C组为对照组;A组用1MAC异氟醚通入培养液预处理1h;B组用2MAC异氟醚通入培养液预处理1h。各组分别于复氧复糖后4、12和24h取神经元细胞计数后作四唑盐(MTT)比色试验。并取复氧、复糖24h各组神经元细胞做台盼蓝染色,计阳性细胞数百分比。另取原代培养神经元,造成氧糖剥夺离体神经元缺血模型30min后分成两组后分别按C组和A组处理,复氧、复糖4h后,免疫组化SABC法染色,比较nNOS和iNOS活性。结果:复氧、复糖后A组和B组MTT各时点值均大于C组,且台盼蓝染色阳性细胞数百分比A组和B组均小于C组,但A组和B组间无显著差异。免疫组化染色结果显示:A组nNOS和iNOS的表达灰度值均低于C组。结论:异氟醚能减轻氧糖剥夺离体神经元的损伤,抑制神经元nNOS和iNOS活性是其可能机制之一。
- 曾真李颖川张晓峰焦志华张昕
- 关键词：异氟醚神经元氧糖剥夺
