朱玲军 作品数:18 被引量:74 H指数:5 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年高血压性左室舒张功能不全对房室性心律失常的影响 被引量:2 2010年 目的 研究老年高血压患者左室舒张功能不全对房、室性心律失常发生及其严重程度的影响.方法 入选老年原发性高血压患者210例,均经24 h动态心电图检查判定心律失常情况,和多普勒超声心动图检查评价心脏结构和功能.根据不同左室舒张充盈类型分为正常舒张充盈型(即左室舒张功能正常组)、松弛受损型、假正常充盈型、限制性充盈型(后3型为左室舒张功能不全组).结果 (1)共检出房性心律失常占70%,室性心律失常占49%,两组差异有统计学意义(χ2=19.975,P〈0.05) (2)左室舒张功能不全组的房、室性心律失常发生率以及复杂房、室性心律失常发生率分别为89%、63%、49%、30%,均高于左室舒张功能正常组[40%、26%、13%、7%,χ2=56.723、28.359、28.076、15.9102,P〈0.05] (3)不同左室舒张充盈类型间的房室性心律失常以及复杂房室性心律失常的发生率差异亦有统计学意义(P〈0.05),其中以假正常充盈型和限制性充盈型的发生率最高,分别为93.6%和96.4%.结论 老年高血压患者左室舒张功能不全促进房、室性心律失常的发生,并影响其严重程度 左室舒张功能不全的假正常充盈型和限制性充盈型易发生复杂房、室性心律失常. 林文辉 邵健智 王齐增 彭万军 李新祥 朱玲军 林斌 马湘俊关键词:高血压 心律失常 BNP及PCⅢ对不同左心室舒张充盈状态原发性高血压患者的影响分析 被引量:1 2009年 目的分析血浆B型0脑钠肽(natriuretic peptide,BNP)及血清前Ⅲ型胶原(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)对不同左心室舒张充盈类型的原发性高血压(高血压)患者的影响。方法入选高血压患者150例,均无收缩功能障碍,根据左心室舒张充盈类型不同分为正常舒张充盈型组、松驰受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组,所有患者均行多普勒超声心动图检查,用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型BNP浓度,用放射免疫法测定血清PCⅢ浓度。结果①正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组的B型BNP分别为(47±16)pg/mL、(147±24)pg/mL、(206±51)pg/mL、(357±64)pg/ml;正常舒张充盈型组、松弛受损型组、假正常充盈型组、限制性充盈型组PCⅢ分别为(81.5±31.4)μg/L、(107.8±30.8)μg/L、(125.3±37.3)μg/L、(157.4±55.4)μg/L,以限制性充盈型组增高最显著,方差分析显示B型BNP与PCⅢ在高血压患者4组间的差异有统计学意义(F=406.6,P<0.05;F=25.4,P<0.05)。②血浆B型BNP与血清PCⅢ呈正相关(r=0.580,P<0.05)。结论血浆B型BNP及血清PCⅢ可客观反映无收缩功能障碍的高血压患者左心室舒张功能受损程度。 林文辉 邵健智 彭万军 王齐增 朱玲军 林斌 马湘俊 李新祥 周仁芳关键词:高血压 左心室 舒张 利钠肽 术前血清胆红素预测冠心病支架再狭窄价值 被引量:11 2016年 目的探讨术前血清胆红素的水平与冠心病支架术后再狭窄的相关性。方法纳入2013-2014年人住浙江大学医学院附属第二医院行冠脉造影接受支架植入治疗,并于术后6月到12月之间再次入院行冠脉造影复查的249例冠心病患者,根据支架内有无再狭窄分为支架内再狭窄组和无再狭窄组,通过比较两组患者术前血清胆红素的水平,分析其与冠心病支架内再狭窄的关系。结果血清总胆红素(TBIL)冠心病支架内再狭窄组(9.93±3.87μmoVL)水平低于无再狭窄组(12.08±4.67)μmol/L,(P=0.000),血清直接胆红素(DBIL)冠心病支架内再狭窄组(3.17±1.60)μmol/L水平低于无再狭窄组(3.89±1.83)μmo]./L,(P=0.002),血清间接胆红素(IBIL)冠心病支架内再狭窄组(6.76±2.82)μmol/L水平低于无再狭窄组(8.17±3.39)μmol/L,(P=0.001);差异具有统计学意义(P〈0.05)。Spearman相关回归分析,结果显示,TBIL、DBIL、IBIL与再狭窄呈负相关,(P〈0.05),血清胆红素越低,再狭窄发生率越高。结论冠心病再狭窄患者血清TBIL、DBIL、IBIL偏低,再狭窄与血清TBIL、DBIL、IBIL相关性高。术前TBIL、DBIL、IBIL可作为冠心病支架内再狭窄的预测因素。 朱玲军 王孝雅 项美香 王建安关键词:血清胆红素 冠心病 支架内再狭窄 老年急性心肌梗死与微量蛋白尿的关系研究 被引量:1 2012年 急性心肌梗死是临床常见危重内科疾病之一.尿微量蛋白是早期肾脏损害的标志,其与心血管疾病的关系,已经引起临床工作者极大的兴趣.本文通过对我院老年急性心肌梗死的尿微量蛋白进行观察,旨在探讨尿微量蛋白与老年急性心肌梗死的关系. 朱玲军 林文辉 高然然关键词:老年急性心肌梗死 微量蛋白尿 尿微量蛋白 早期肾脏损害 心血管疾病 内科疾病 钙化病变处理附前降支严重钙化分叉病变处理1例 朱玲军 蒋峻 孙勇原发性高血压患者左心室舒张功能与血浆B型钠尿肽及组织纤维化血清指标关系的研究 被引量:6 2005年 目的探讨原发性高血压患者左心室舒张功能与血浆B型钠尿肽(BNP)及组织纤维化血清指标的相互关系。方法91例原发性高血压患者均行超声心动图检查确定左心室功能状态,并排除有左心室收缩功能不全者,其中正常心功能32例,左心室舒张功能不全59例。用放免法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)浓度,干式快速免疫荧光法定量测定血浆BNP浓度。结果左心室舒张功能不全者左心室质量指数(LVMI)、血浆BNP及血清PCⅢ、LN、HA水平均显著升高(P<0.01),有心力衰竭症状者升高更显著(P<0.05或0.01);血浆BNP水平与LVMI及血清PCⅢ、LN、HA水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论血浆BNP及组织纤维化血清指标PCⅢ、LN、HA可作为评价高血压左心室舒张功能不全的客观指标。 林文辉 马湘俊 周仁芳 李新祥 颜道茹 曾爱平 王审 朱玲军 陈君柱关键词:B型钠尿肽 心肌纤维化 高血压病患者心脏结构及功能变化与心房颤动关系的研究 被引量:17 2012年 目的:评价高血压病患者合并不同类型心房颤动(房颤)时心脏结构及功能变化特点。方法:入选高血压病不伴房颤75例(A组)、伴阵发性房颤30例(B组)、伴持续或永久性房颤20例(C组)。所有患者均行24h动态心电图检查判定心律失常情况,多普勒超声心动图检查评价心脏结构和功能,同时用干式快速免疫荧光法定量测定血浆B型钠尿肽(BNP)浓度,协助评估心功能。结果:(1)3组间,C组的左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左心室室壁相对厚度(RWT)、血浆BNP浓度最大,左室射血分数(LVEF)最低,且均与其他2组有统计学差异(P<0.05);(2)B组的LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd、LVMI、RWT、LVEF、血浆BNP浓度大于A组,但仅LAD、LVMI、血浆BNP浓度达统计学差异(P<0.05)。结论:高血压病患者合并房颤时左心结构及功能发生明显变化,且以合并持续或永久性房颤时最显著。 林文辉 邵健智 王齐增 李新祥 朱玲军 林斌 马湘俊 周仁芳关键词:高血压 心房颤动 心脏重构 心脏功能 B型钠尿肽 冠心病支架术后再狭窄与甲状腺功能正常者甲状腺激素水平的相关性研究 朱玲军 项美香快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察 被引量:12 2004年 目的 评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。 方法 根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF +肺病组 ( 5 2例 )和非CHF +非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。 结果 CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF +肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF +非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF +非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ~Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。 结论 快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 。 林文辉 鲍贤俊 周仁芳 马湘俊 曾爱平 王审 王迤凡 邵海燕 毛文炜 朱玲军 王齐增关键词:CHF BNP 老年人 肺病 血浆 双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀片对高脂血症患者血脂、载脂蛋白及肠道菌群水平的影响 被引量:13 2016年 目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀片对高脂血症患者血脂、载脂蛋白及肠道菌群水平的影响。方法选取心内科门诊治疗的高脂血症患者92例,随机分为研究组(n=46例)和对照组(n=46例)。对照组予以阿托伐他汀片10 mg/次,1次/d,口服。研究组加用双歧杆菌三联活菌胶囊630mg/次,3次/d,温开水口服。两组疗程均为8周。两组患者治疗期间保持以往的饮食及生活习惯,未使用过抗生素、其他调脂及益生菌药。观察并比较两组患者治疗前后血脂、载脂蛋白水平及肠道菌群数量的变化。结果研究组与对照组患者分别失访6例与4例,两组失访率比较差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05)。治疗8周后,两组患者TC、TG、LDL-C和载脂蛋白B、E水平明显下降,HDL-C及载脂蛋白AI水平明显上升(P<0.05),且研究组下降或上升幅度明显大于对照组(P<0.05);同时两组患者肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且研究组上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合阿托伐他汀片治疗高脂血症患者的降脂疗效确切,通过升高载脂蛋白AI水平,降低载脂蛋白B、E水平,具有良好的调脂作用,作用可能与其能恢复并调整肠道内菌群,从而改善其胃肠功能密切相关。 朱玲军 项美香关键词:高脂血症 双歧杆菌三联活菌胶囊 阿托伐他汀片 血脂 载脂蛋白 肠道菌群