朱铁锤 作品数:42 被引量:223 H指数:9 供职机构: 新乡医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
甲氨喋呤干预可疑类风湿关节炎患者的疗效观察 2008年 目的观察甲氨喋呤干预可疑类风湿关节炎的治疗效果。方法62例可疑类风湿关节炎(RA)患者随机分成两组,治疗组32例予甲氨喋呤联合非甾体类抗炎药,对照组30例单纯使用非甾体类抗炎药治疗。随访2年。通过手部X线对关节损害进行评分。结果治疗组完成试验30例,2例因不耐受退出,8例发生骨侵蚀;对照组17例发生骨侵蚀。结论甲氨喋呤能有效延缓可疑RA患者发展至RA的临床过程,减轻关节破坏。 杨磊 朱铁锤关键词:类风湿关节炎 甲氨喋呤 决明子对糖尿病大鼠肾脏纤维化的抑制作用 被引量:7 2012年 目的:探讨决明子对糖尿病大鼠肾脏纤维化的保护作用及其可能机制。方法:将70只SD大鼠随机分为模型组(60只)和正常对照组(10只)。禁食12 h后大鼠1次性左下腹腔注射55 mg.kg-1链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型,对照组给予等容量生理盐水。造模成功的大鼠随机分为模型组(生理盐水,4 mL.kg-1)、卡托普利组(10 mg.kg-1)和决明子低、中、高剂量组(1,5,10 g.kg-1),连续灌胃给药8周。检测空腹血糖、24 h尿白蛋白量、血肌酐及肌酐清除率,采用HE染色观察肾脏组织病理学变化,采用RT-PCR检测肾脏组织中转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA表达,采用Western blot检测肾脏Smad3和Smad6的蛋白表达。结果:与对照组相比,糖尿病模型组大鼠空腹血糖、血肌酐、24 h尿白蛋白量均显著升高(P<0.05),肌酐清除率显著下降(P<0.05),肾脏组织中TGF-β1和CTGF的mRNA表达均明显升高(P<0.05),Smad3蛋白表达亦显著升高(P<0.05),而Smad6蛋白表达则显著下降(P<0.05);与糖尿病模型组相比,决明子治疗组中的上述各指标均显著改善(P<0.05),肾脏病理学变化也明显减轻。结论:决明子可显著减轻糖尿病大鼠肾脏纤维化程度,其机制可能与抑制肾脏组织中TGF-β1,CTGF和Smad3,并促进Smad6的表达有关。 朱铁锤关键词:决明子 转化生长因子 结缔组织生长因子 SMAD 慢性肾小球肾炎患者恶性高血压的预后 被引量:1 2012年 目的分析慢性肾小球肾炎患者恶性高血压(MHT)的预后。方法慢性肾小球肾炎非恶性高血压患者30例,并发MHT的患者100例。两组之间进行预后的比较。结果两组的肾功能随时间的流逝逐渐下降,其中非MHT下降的比MHT患者慢。非MHT的如下指标均优于MHT的慢性肾小球肾炎患者(P〈0.05),包括最后的血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e—GFR)、残余肾功、慢性肾损伤、慢性透析、确诊到开始透析间隔时间、死亡和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻剂(ARB)治疗。结论进展中的MHT对肾小球疾病有不利影响且不可逆转。 朱铁锤关键词:慢性肾小球肾炎 恶性高血压 预后 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C和免疫球蛋白水平对过敏性紫癜儿童肾功能评价的临床意义 被引量:4 2014年 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C和免疫球蛋白水平检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期。肾损害诊断中的应用价值及相关性。方法将60例患儿分为HSP普通型组30例、HSP肾型组30例,完全随机选择同期门诊体检正常儿童30例为对照组,检测受试者血浆NGAL、尿胱抑素和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的水平,进行比较分析。结果HSP普通型组NGAL、胱抑素C和IgA水平分别为(1.6±0.4)mg/L,(1.4±0.6)mg/L,(1.8±0.5)g/L,HSP肾型组分别为(2.4±1.1)mg/L,(3.6±1.0)mg/L,(2.3±0.5)g/L,对照组分别为(0.3±0.1)mg/L,(0.5±0.1)mg/L,(1.1±0.6)g/L,3组患儿NGAL、胱抑素C和IgA水平比较,差异有统计学意义(P〈0.05);HSP普通型组IgM、IgG水平分别为(1.2±0.1)g/L,(9.9±2.1)g/L,HSP肾型组(1.3±0.2)g/L,(9.4±3.5)g/L,对照组(1.3±0,4)g/L,(9.4±4.0)g/L,3组IgM、IgG之间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。HSP肾型组较NGAL、胱抑素c和IgA含量高于对照组与HSP普通型组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);NGAL与胱抑素C呈正相关(r=12.36,P〈0.05);NGAL与IgA呈正相关(r=17.01,P〈0.05);胱抑素C与IgA呈正相关(r=22.25,P〈0.05)。结论NGAL、胱抑素C和免疫球蛋白水平对于HSP的诊断有一定价值,尤其对患儿肾功能早期损害的诊断,早期联合检测三者的水平,适时给予预防性治疗,对保护HSP患儿的脏器功能、改善预后具有重要临床意义。 刘向东 艾子敏 马海军 朱铁锤关键词:儿童过敏性紫癜 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 胱抑素C 免疫球蛋白 隐匿性肾小球肾炎73例临床病理分析 2009年 目的观察疑诊为隐匿性肾小球肾炎(患者无自觉症状,蛋白尿和/或血尿,24 h尿蛋白定量<1.0 g)患者的临床和病理类型,以便对病理类型较重者临床给予积极的干预治疗,以延缓肾脏病的进展。方法选择疑诊为隐匿性肾小球肾炎73例,发现尿异常至肾活检时间最短者6个月,最长5年零4个月,平均时间为3.0±2.3年,其中男39例,女34例,年龄14~62岁,平均年龄(36.0±12.3)岁。IgA肾病病理分级参考Hass分级1997,临床上进行内生肌酐清除率、血肌酐、免疫学和B超的测定。结果表现为单纯血尿最多见32例,占44%;蛋白尿合并血尿28例,占38%;单纯蛋白尿13例,占18%。其中12例内生肌酐清除率下降<80 m l/m in,其中4例血肌酐升高并双肾萎缩。肾脏病理:73例中68例为原发性肾小球疾病,IgA肾病28例;非IgA系膜增生性肾小球肾炎22例;膜性肾病3例;轻微病变肾病4例;局灶增生性肾炎3例;局灶节段肾小球硬化6例;薄基膜肾病2例。继发性肾炎5例,其中狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎2例。结论隐匿性肾小球肾炎,临床上往往无任何症状,常常在体检中发现,一般预后良好,但部分病例预后不良,特别是病理类型较重者。因其特点隐匿,故不易引起注意,容易延误治疗,持续反复尿异常半年以上除外非肾小球因素引起的血尿,都应及早进行肾活检,对病理类型较重者应及早进行药物干预,延缓肾功能减退。 杨磊 朱铁锤关键词:隐匿性 肾小球肾炎 病理 一种肾病护用治疗带 本发明公开了一种肾病护用治疗带,包括治疗带本体,所述治疗带本体的两端分别固定安装有第一板和第二板,第一板上开设有横孔,第二板靠近第一板的一侧顶部焊接有横板,横板与横孔的内壁滑动接触,第一板远离第二板的一侧开设有转槽,转槽... 申素英 任振辉 李娜 赵敏 朱铁锤文献传递 老年肾病综合征患者血浆miRNA的异常表达与临床意义 被引量:3 2014年 目的探讨老年肾病综合征患者血浆miRNA的异常表达及与肾病综合征病理分型和治疗的关系。方法选取老年肾病综合征患者作为研究组(n=60),另选取同时期进行健康体检的老年人作为对照组(n=15),利用实时荧光定量PCR检测两组血浆中miR-181a、miR-141、miR-192的表达水平以及治疗后三者的变化。结果研究组血浆中miR-181a、miR-141、miR-192明显高于对照组(P<0.01)。血浆miRNA诊断老年肾病综合征效能较高(AUC>0.9);经过治疗的老年肾病综合征患者,血浆miRNA恢复到了正常的水平。结论血浆中游离的miRNA能作为诊断老年肾病综合征的一种新的血浆标志物,且能作为监测老年肾病综合征治疗疗效的一种有效的血浆标志物。 杨军 朱铁锤 刘向东关键词:肾病综合征 MICRORNA 血浆 标志物 来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察 被引量:3 2008年 目的:探讨来氟米特(Lef)联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎中等量蛋白尿的疗效观察。方法:对53例24h尿蛋白在2.0~3.5 g的慢性肾炎进行分组治疗,对照组23例给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗凝、控制高血压等常规治疗及中等量的强的松[0.5 mg/(kg.d)8周后减量]治疗;治疗组20例在上述治疗基础上给予来氟米特(50mg/d×3 d后改为20 mg/d)。比较治疗12周时两组治疗前后及两组间24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果:治疗后两组尿蛋白均降低(P〈0.05)血浆白蛋白均升高(P〈0.05),且治疗组比对照组更显著(P〈0.05)。结论:激素联合来氟米特比单纯激素治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎更有效。 杨磊 郭明好 朱铁锤百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的效果 2024年 目的 探讨百令片联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法 本研究为前瞻性研究,研究对象选自新乡医学院第一附属医院2021年9月至2023年6月收治的DN患者,共150例,以随机数字表法将其分为对照组(75例)、研究组(75例)。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上接受司美格鲁肽治疗,研究组在对照组基础上接受百令片治疗。治疗6个月,比较两组疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、糖化血红蛋白(HbA1c)、半胱天冬氨酸酶(Caspase-1)、胱抑素C(Cys-C)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血肌酐(Scr)、白介素-1β(IL-1β)、IL-18、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血尿素氮(BUN)、总抗氧化能力(T-AOC)及不良反应。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗6个月后,研究组FBG、2 h PG、HbA1c、NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18、Scr、BUN、Cys-C、β_(2)-MG水平较对照组低(P<0.05);治疗6个月后,研究组T-AOC、SOD水平较对照组高,MDA水平较对照组低(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽与百令片联合治疗DN患者的效果良好,可有效调控NLRP3炎症小体相关因子,减轻氧化应激,增强降糖效果,从而改善肾功能,且无明显不良反应。 陈雪辉 尹清风 孟祥雨 耿锐娜 朱铁锤 徐云 白立炜关键词:糖尿病肾病 NLRP3 肾功能 炎症 氧化应激 来氟米特治疗表现为肾病综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎24例分析 被引量:8 2007年 刘云 朱铁锤 郭明好关键词:乙型肝炎病毒