李则林
- 作品数：27 被引量：44H指数：3
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电散点图快速鉴别室性反复搏动与插入性室性早搏被引量：2
- 2022年
- 室性反复搏动与插入性室性早搏是临床经常出现的两类心律失常。二者的形成机制不同,但心电图表现类似,经常容易误诊或漏诊。而Lorenz散点图对于二者的鉴别诊断有独到的优势:根据室性反复搏动和插入性室性早搏心电散点图上特征性吸引子的分布特点,能方便快速地做出诊断;利用心电散点图逆向回放技术及吸引子心搏量化工具,还能进一步对二者的诊断进行量化统计,避免对室性反复搏动的误诊和漏诊。
- 徐凌云李则林
- 关键词：动态心电图心电散点图
- 浙江省经食管心脏电生理技术操作与诊断规范(2021修订版)被引量：5
- 2021年
- 为了提高经食管心脏电生理技术的安全性和规范性,浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组在2015年发表的《浙江省食管法心脏电生理技术操作与诊断规范(试用版)》基础上,结合本专业领域新的研究发展和经验,起草、讨论、修订了《浙江省经食管心脏电生理技术操作与诊断规范(2021修订版)》。本次修订内容更趋细致,包括5部分:适应证与禁忌证、安全性与人员要求、操作与检查流程、临床应用(诊断与风险评估)、经食管心脏电生理检查报告内容。
- 浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组王慧包丽芳蔡卫勋李则林黄玥叶沈锋郑新权
- 关键词：风险评估
- 食管心脏电生理技术与临床应用(9)——房室结双径路的少见电生理表现被引量：2
- 2015年
- 房室结双径路及多径路传导是一种常见的心脏电生理现象，常与房室结折返性心动过速、不典型文氏型房室传导阻滞等心律失常的发生有关。
- 李则林李忠杰
- 关键词：房室结双径路电生理表现房室结折返性心动过速食管
- 房室结双径路特殊表现一例
- 2016年
- 患者常规体表心电图PP间期基本规则,PR间期不典型逐搏延长,随后突然出现一长RR间期,酷似二度Ⅰ型房室阻滞。通过24 h动态心电图可观察到长RR间期前的QRS波终末部出现一个逆行P-波,PR间期跳跃性延长达到0.15 s,提示存在房室结双径路。考虑为快径路一度房室阻滞,房室结双径路伴慢径路文氏阻滞和慢-快径路蝉联现象。
- 任建强李则林
- 关键词：房室结双径路蝉联现象隐匿性传导动态心电图
- 室性早搏与血压昼夜节律变化的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 室性早搏可分为无器质性心脏病的室性早搏和合并器质性心脏病的室性早搏两大类,分类不同,处理原则也不同[1].临床上对无器质性心脏病发生室性早搏人群的重视程度相对较少.本次研究通过24h同步监测动态心电图与动态血压观察分析无器质性心脏病人群室性早搏的发生与血压昼夜节律变化之间的关系,建议对于血压昼夜节律异常改变有关的室性早搏患者随访或临床给予治疗,从而维持血压正常生理杓型曲线的昼夜节律特征,预防心脑血管疾病发生.
- 蒋如芳李则林于霞吴军付庆辉付慎文
- 关键词：动态血压观察室性早搏无器质性心脏病血压昼夜节律异常
- 起搏器AV间期多变的几种情况及分析被引量：3
- 2022年
- 起搏器AV间期多变与起搏器的现代功能有关,如美敦力公司起搏器的DDD模式转AAI+模式、心室起搏管理功能、OptiVol技术运作、心室自动阈值管理功能;如百多力公司起搏器的导线核查功能、自主心律支持(IRSplus)功能运作、模式转换DDIR-DDD;如波士顿科学(波科)公司起搏器的动态AV延迟功能(空白期现象、间歇性心房感知不良),等。在分析起搏器动态心电图之前,充分了解起搏器植入的信息,再结合特殊的起搏现象,则有助于分析起搏器AV间期的多变性,正确判定起搏器的基本功能。
- 戴静李则林杨亚莉吴晓卯龙佑玲张伟栗莹
- 关键词：心血管病学起搏器AV间期动态心电图
- 针灸理疗致心电图伪差酷似起搏器故障一例报道被引量：1
- 2013年
- 伪差的存在给心电图的阅读和分析带来困难,本文通过对1例针灸理疗患者动态心电图进行分析,探讨针灸理疗所致伪差与起搏器功能故障心电图表现的异同点,旨在对临床医生有所借鉴,从而避免误诊。
- 李则林李忠杰金月琴
- 关键词：心电描记术
- 诡异的心室提前脉冲
- 2016年
- 患者为老年男性，89岁，因顽固性心力衰竭（心衰）及频发室性心动过速（室速）于2013年7月植入植入型心律转复除颤器（ ICD，美国美敦力公司）。图1～3均为该患者24 h动态心电图记录片段，记录时间分别为00：57：29、01：27：39及01：57：50，每次记录时间间隔刚好为30 min。前4个心动周期心房及心室脉冲顺序发放， AV间期240 ms， AA间期1090 ms，心房起搏频率55次／min，心室脉冲均叠加在自身下传的QRS波上形成伪室性融合波。
- 李则林陈顾江徐立文
- 关键词：植入型心律转复除颤器脉冲心室动态心电图记录室性融合波
- 起搏器MVP功能不恰当开启致心功能恶化1例
- 2014年
- 1病例报告
患者，男性，87岁，离休干部。1年前因“病态窦房结综合征”置入美敦力公司的DDD起搏器，本次因反复活动后气急2周来院治疗。主诉置入该起搏器后，原先的“头晕、黑懵”等症状明显改善，但反复出现活动后气促，明显感觉走路时“力不从心”。临床诊断：冠状动脉硬化性心脏病，病态窦房结综合征，起搏器置入术后。X线胸片及心肌酶谱检查均未见异常；心脏超声示房室腔大小正常，心室舒张及收缩功能均减退，EF值30%；心电监护反复提示心动过缓并报警。次日行24 h动态心电图检查，图1为患者动态心电图检查过程中记录到的一段心电图。图中可见规律出现的钉样信号，频率60次/min，钉样信号均落在前一心动周期的T波尾端上，其后可见自身下传的QRS波群，起搏器呈AAI工作方式，QRS波群呈右束支阻滞型，AR间期580 ms。图2与图1为动态心电图连续记录，图中可见心房刺激A脉冲继续规律发放，但AR间期逐渐延长，从A1R（580 ms）逐渐延长至A4R（700 ms），第5个A脉冲后QRS波群脱漏，出现二度房室阻滞，随后起搏器在第6次A脉冲后80 ms发放心室备用脉冲并顺利起搏心室（箭头所示AV间期80 ms），表现出典型MVP功能运作时的心电图表现。在心室备用脉冲发放后，起搏器仍然以AAI起搏模式工作。 - 李则林金月琴洪琦敏
- 关键词：起搏器心室起搏管理右室起搏右心室起搏房室顺序起搏MVP
- 心室起搏Lorenz-RR散点图近端曲尺状图形揭示的电生理机制
- 2023年
- 动态心电图中起搏Lorenz-RR散点图的不同表现,有助于判断起搏心电图的性质。心室起搏Lorenz-RR散点图45°线上近端呈曲尺状图形,揭示出散点图特征背后的电生理机制:起搏器上限跟踪频率(upper tracking rate,UTR)行为,即起搏器设置的UTR和(或)UTR限制导致的起搏器文氏现象,提示患者植入的起搏器为跟踪模式。本文选取了2例在心室起搏Lorenz-RR散点图近端45°线上呈曲尺状的图形,通过逆向分析其动态心电图的不同表现,识别起搏器相关的现代功能运作,从而明确起搏器品牌、判断起搏器功能。
- 戴静李则林龙佑玲毕艳芳王娅孙沁雪
- 关键词：心室起搏起搏心电图电生理机制
