李卫昆
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙二醇干扰素α-2a对低水平HBsAg患者的疗效与临床结局预测被引量：2
- 2017年
- 乙型肝炎病毒（HBV）感染是世界范围内的严重公共问题之一，全球约有3．6亿慢性HBV感染者，
- 刘云华刘立刘春云李卫昆贾婷彭丹李惠敏常丽仙
- 关键词：乙型肝炎乙型聚乙二醇干扰素Α-2A
- 替比夫定初始单用及联用对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的长期疗效及安全性被引量：4
- 2014年
- 目的对替比夫定（LDT）初始单用及联用阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒的长期效果、安全性进行回顾性研究。方法将140例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为初始单用组（LDT，75例）和初始联用组（LDT加ADV，65例）。初始单用组给予LDT600rag，口服，1次／d；初始联用组给予LDT600mg联合ADV10nag，口服，1次／d。疗程最短96周、最长240周。观察两组疗效、耐药发生率、不良反应情况，检测不同时段HBV血清学标志物、HBVDNA定量、肝功能、肾功能、肌酶等。计量资料比较用t检验；计数资料比较采用x2检验。结果12周时HBVDNA下降≥2log10拷贝／ml的百分比，单用组及联用组分别为86．7％（65／75）、92．3％（60／65），24周HBVDNA阴转率分别为62．戳、61．5％，48周HBVDNA阴转率分别为76．0%、81．5％，96周HBVDNA阴转率分别为80．0%、89．2%，至240周HBVDNA阴转率分别为93．3％、88．90／o，两组间比较，各时间点尸值均〉0．05，差异均无统计学意义，两组均有较高的早期、快速、持久HBVDNA阴转率；单用组HBVDNA阴转率24周与96周及以上各时间点比较，差异均有统计学意义（x2值分别为5．51、3．86、5．81、9．87，P值均〈0．05），联用组HBVDNA阴转率24周与48周及以上各时间点比较，差异均有统计学意义（石。值分别为6．38、6．38、10．19、4．11，P值均〈0．05）。单用组、联用组HBeAg血清学转换率在48周分别为29．3％、30．8％，96周分别为42．70／0、40．O％，144周分别为55．毗、43．3％，192周分别为55．8％、66．7％，240周分别为63．3％、66．70%，两组间各时点两两比较差异无统计学意义p值均〉0．05）；两组组内24周与48周比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但在24周与96周分别比较（x2值分别为11．46、4．31），与144周分别比较（x。值分别为21．05、4．05
- 刘云华刘立彭丹李卫昆杜映荣贾婷常丽仙李惠敏
- 关键词：治疗学
- 278例慢性乙肝病毒携带者中医证型与肝脏组织病理学的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨慢性乙肝病毒携带者的中医证型与肝组织纤维化分期、炎症分级的关系,为中医辨证施治提供循证医学依据。方法选择慢性乙肝病毒携带者278例分为HBe Ag阳性慢性HBV携带者144例、HBe Ag阴性慢性HBV携带者134例2组,进行中医辨证分型为：正虚邪恋、肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀5种证型,并行肝穿刺检查,确定肝组织病理炎症分级、纤维化程度分期,找出中医证型与肝组织病理改变的相关性。结果 1HBe Ag阳性慢性HBV携带者144例,其中正虚邪恋占51例,肝组织炎症坏死程度（G）分布中,G1占明显优势,纤维化程度（S）主要为S1;肝气郁结型31例,以G1-G2,S1-S2居多;肝郁脾虚25例,主要见G2,S2;肝肾阴虚25例,主要为G2-3,S2-S3;气滞血瘀12例;以G3,S3-S4多见。2HBe Ag阴性慢性HBV携带者134例,其中正虚邪恋占39例,G1和S1-S2占明显优势;肝气郁结型34例,G1-G2、S1-S2为主;肝郁脾虚28例,G2、S1-S2;肝肾阴虚18例,主要为G2-3,S2-S3;气滞血瘀14例,G2-3、S3-S4为主。3HBe Ag阳性的患者HBV-DNA数值较高,处于HBV-DNA高水平复制,而HBe Ag阳性多为低水平复制,肝组织炎症活动度与HBV-DNA无相关性;乙肝病毒携带者肝脏炎症程度与纤维化程度存在正相关性。4肝组织免疫组化HBs Ag检出率87.8%,HBc Ag检出率66.9%,HBs Ag与HBV-DNA无相关性,HBV-DNA与HBc Ag阳性率呈正相关。结论 1HBV携带者中医5个证型与肝组织病理改变有一定的相关性,从正虚邪恋到气滞血瘀,随着肝组织病理损害逐渐加重,由气及血,至肝、脾、肾功能失调,符合气血脏腑传变规律;2肝脏炎症和纤维化程度与HBV-DNA数值无相关性,验证了乙肝的发病机理并非乙肝病毒的直接损伤,而是免疫损伤的病理机制;3肝组织免疫组化HBs Ag与HBV-DNA无相关性,但HBV-DNA数值越高,HBc Ag阳性率也越高,呈正相关,是由于HBV-DNA、及HBc Ag均是病毒复制的标志。
- 李惠敏刘云华刘立李卫昆贾婷常丽仙彭丹刘春云周敏李晓非王琳
- 关键词：慢性乙肝病毒携带者中医证型肝脏病理
- 乙肝病毒基因分型与HBVDNA及临床表现的关系被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨乙肝病毒基因分型(C型和B型)与HBV DNA载量及临床表现的关系。方法:2011-2013年收治慢性乙型肝炎、肝硬化患者160例,经检测均为乙肝病毒(HBV)基因型;160例患者均进行基因分型,选测基因B型患者与基因C型患者对HBV DNA载量及临床类型作比较。结果:160例患者中,基因B型64例(40%),基因C型92例(57.5%),其他类型4例(2.5%);在HBV DNA载量方面及CHB和LC人数方面,C型均显著高于B型,差异有统计学意义(P<0.05);C型肝损害严重程度高于B型。结论:乙肝病毒基因C型患者HBV DNA载量高,病情活动相对剧烈,易发展为重度肝损伤、重型肝炎、肝硬化。
- 李卫昆
- 关键词：乙型肝炎病毒基因分型HBVDNA
- 抗病毒治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效
- 2015年
- 目的探讨抗病毒治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法收集我院2012年6月至2014年6月丙型肝炎肝硬化代偿期146例患者资料,将患者按照随机数表法分为两组,各73例,A1组患者给予聚乙二醇干扰素a-2a+利巴韦林治疗,A2组患者给予常规保肝治疗。比较两组患者治疗12、24周后肝功能指标。结果两组患者治疗12周后,TBIL、ALT、AST以及HCV-RNA水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗24周后,A1组患者TBIL、ALT、AST以及HCV-RNA水平明显优于A2组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素a-2a+利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化代偿期患者,针对病毒复制可表现出明显的抑制作用,患者的肝脏功能可获得明显改善,效果明显。
- 李卫昆
- 关键词：丙型肝炎肝硬化抗病毒治疗
- 病原未定型慢性肝炎免疫组化检测的诊断价值分析被引量：1
- 2014年
- 目的:利用肝脏活体组织行HBsAg、HBcAg、丙型肝炎病毒(HCV)免疫组化检测及常规病理检查,找出潜在病因,为病原未定型慢性肝炎患者明确病因诊断提供依据。方法:采集经过病毒性肝炎血清标志物检测后排除了甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎,且排除了脂肪性、酒精性、药物性及自身免疫性肝炎的患者共30例,行肝穿刺获得肝脏活体组织,行肝组织HBsAg、HBcAg、HCV免疫组化检测及炎症活动度(G)、纤维化程度(S)的检查。结果:经免疫组化分析,有22例患者(73.3%)提示存在乙肝病毒(HBV)或/和HCV感染,其余8例(26.7%)HBV、HCV免疫组化呈阴性,病因仍不能明确。但病因未明者,其肝组织病理改变与慢性病毒性肝炎相似。结论:肝组织免疫组化检测对病原未定型慢性肝炎的诊断有重要价值,对该部分病例的治疗亦有指导意义。
- 李卫昆
- 关键词：慢性肝炎免疫组化病因诊断
