李善泉
- 作品数：148 被引量：609H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市卫生局科研基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑神经疾患“血管压迫”病因的放射学诊断研究——磁共振断层成像脑血管造影术的应用被引量：4
- 1998年
- 目的:探讨磁共振影像学对“压迫血管”病因诊断的可能性和特征。方法:采用稳定快速进动程序以提供脑实质、脑神经和后颅窝脑血管的高分辨率磁共振成像(MRI),即一种“白血”磁共振断层成像血管显影术(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)。分别检查11例三叉神经痛和21例面肌痉挛,同时10例行后颅窝探查及显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),对照和评估MRTA的确诊率。结果:32例单侧三叉神经痛及面肌痉挛的MRTA中,确认患侧有“血管压迫”28例,无血管压迫4例。而正常侧仅见2例“血管接触或压迫”影像。1例三叉神经痛术中发现岩静脉为压迫血管,而MRTA提示无异常,因而未再行增强扫描、10例接受探查术发现有或无压迫血管,与MRTA诊断相符9例。结论:MRTA可作为脑神经疾患的”血管压迫”病因之术前诊断的一种特殊而可靠的检查方法,以便有的放矢地指导此类疾患的治疗。
- 李善泉潘耀华万杰青张晓华罗其中丁小龙
- 关键词：血管压迫病因放射学诊断脑血管造影术脑神经疾病
- 脑中线部位胶质瘤的手术治疗及分子生物学分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑中线部位胶质瘤切除术的手术策略,并作分子生物学分析。方法分析脑中线部位胶质瘤患者共28例,均行显微镜下肿瘤切除术,必要时辅助神经内镜。术后留取肿瘤标本,采用PCR检测异柠檬酸脱氢酶-1/2(IDH1/2),6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化。采用Kaplan-Meier分析对所有患者随访生存时间进行统计分析。结果所有病例术后病理检查提示,毛细胞星形细胞瘤2例(7%),WHOⅡ级11例(39%),WHOⅢ级5例(19%)及WHOⅣ级10例(35%)。Kaplan-Meier分析提示,患者平均总体生存时间为15个月,其中低级别胶质瘤总体生存时间为26个月,而高级别胶质瘤的总体生存时间为9个月,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后肿瘤标本应用PCR分析发现,仅有3例(11%)患者发现IDH1/2基因阳性突变,4例患者(14%)MGMT启动子甲基化阳性。结论联合多种技术包括神经内镜、术中导航等是改善脑中线部位胶质瘤患者预后的主要方法。
- 缪亦锋王冉金义超杨绍峰吴慧戴炯李善泉张晓华
- 关键词：胶质瘤手术预后分子生物学标记物
- 钬激光在小脑桥脑角肿瘤手术中的运用
- 潘耀华王宇李骁雄熊文浩王勇李善泉罗其中朱菁张慧国
- 关键词：钬激光小脑桥脑角肿瘤
- 文献传递
- 重度颅脑损伤治疗中颅内压再次增高现象临床探讨
- 1998年
- 探讨在重度颅脑损伤病人治疗中发生再次出现颅内压增高现象。方法：11例重度颅脑外伤患者术后或伤后行生命特征监测．血电解质检查及硬嗅外颅内压监测和动态CT检查。结果：本组患者发生第二次颅内压增高的时间在伤后4～12天，平均为7．6天．颅内压值在4-12Kpa．血清钠值为123～132mmol／L．平均为127mmol／L，头颅CT见严重脑水肿表现。本组预后情况为，良好3例(27%)，中残1例(9．1%)，重残4(36．4%)，植物生存1例(9．1%)，死亡2例(18．4%)。结论：在重度颅脑揖伤治疗中，对有低钠血症者，应及时纠正低钠情况，并进行长时间ICP监测及动志CT检查，指导临床治疗，防治第二次颅内压增高的发生．使病人有较好的预后。
- 殷玉华李善泉熊文浩周正文徐纪文罗其中王勇潘耀华
- 关键词：重度颅脑损伤颅内压增高低钠血症脑水肿CT检查
- 囊性听神经瘤被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨听神经瘤囊变原因、细胞增殖及其临床治疗效果。方法 回顾分析１６例囊变听神经瘤的临床资料，计算其生长速率、免疫组织化学（ＰＣＮＡ、Ｋｉ－６７）检查，以计算细胞增殖指数。结果 本组病例１０例面神经功能保留，其中４例神经功能正常（Ｈｏｕｓｅ－Ｂｒａｃｋｍａｎｎ评分１分），４例部分保留听力；囊变听神经瘤的病理以Ａｎｔｏｎｉ Ｂ型结构占优；生长指数显著高于非囊变者，而细胞增殖指数显著低于非囊变者。结论 听神经瘤囊变主要是由肿瘤缺血或出血所致，ＭＲＩ是诊断听神经瘤囊变的最好方法，其手术效果（面神经、听神经的保留）较好。
- 卞留贯殷玉华沈建康邱永明徐纪文李善泉罗其中
- 关键词：生长速率增殖指数
- 前循环破裂动脉瘤的急诊手术处理被引量：9
- 2006年
- 目的 探讨前循环破裂动脉瘤的急诊手术效果.方法 表现为自发性蛛网膜下腔出血的前循环破裂动脉瘤患者51例,病情按照Hunt-Hess分级,先行CT平扫及三维CT血管成像,再经数字减影全脑血管造影.急诊手术处理动脉瘤,并清除颅内血肿.结果 影像学检查共检出动脉瘤55个,其中颈内动脉-后交通动脉动脉瘤26个,前交通动脉动脉瘤20个,大脑中动脉动脉瘤5个,颈内动脉-脉络膜前动脉动脉瘤4个.动脉瘤手术夹闭51个,包裹治疗4个.随访4～36个月,转归良好者42例,中度残疾7例,植物状态1例,死亡1例.结论 对Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅳ级的前循环破裂动脉瘤患者,急诊手术效果良好.
- 傅传经高觉民李善泉
- 关键词：动脉瘤CT血管成像急诊手术
- 鞍区大型肿瘤不同显微手术入路的疗效评估（附82例报道）被引量：1
- 2013年
- 目的探讨和评估大型鞍区肿瘤不同手术入路的疗效。方法福建医科大学附属漳州市医院神经外科和上海同济大学附属仁济医院神经外科自2004年1月至2012年1月采用不同的手术入路治疗鞍区大型肿瘤患者82例，其中双额底内侧人路32例，单鼻孔经蝶人路32例．扩大的翼点人路12例、单侧额下外侧人路6例，评估不同人路的结果和预后。结果本组肿瘤全切除66例，次全切除16例，其中经双额底内侧人路肿瘤全切除28例（87．5％、，次全切4例；单鼻孔经蝶经入路肿瘤全切除26例（81．2％），次全切6例；扩大的翼点人路肿瘤全切除9例（75％），次全切3例；单侧额下外侧入路肿瘤全切除3例（50％），次全切3例。无手术死亡患者。结论鞍区大型肿瘤的切除可根据肿瘤类型选用经扩大的翼点入路或双额底内侧人路，单鼻孔经蝶人路主要适用于垂体腺瘤。
- 李榕李善泉
- 关键词：蝶鞍区肿瘤手术入路
- 脊髓刃器伤3例报告
- 2001年
- 江龙建熊文浩周文雄李善泉许赛英
- 关键词：脊髓损伤刃器伤病例报告影像学检查
- 引起三叉神经痛的颅内肿瘤
- 1990年
- 颅内肿瘤伴发三叉神经痛者为数不多,但由于肿瘤所致的三叉神经痛多为首发,或其主要症状在发病过程中较长时间内未出现或仅有轻微的神经系统功能障碍,每易与“原发性”三叉神经痛相混淆,从而延误肿瘤切除时机。
- 李善泉熊文浩罗其中
- 关键词：颅内肿瘤三叉神经痛并发症
- 腹部反麦氏点穿刺法在脑室-腹腔分流手术中的应用被引量：6
- 2001年
- 目的 以自制穿刺针行腹腔反麦氏点穿刺方法改良脑室腹腔分流术。方法 回顾性分析 49例接受改良脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者临床资料。结果 所有病例经术后随访示分流管阻塞和术后感染发生率均为 4.0 8% ,较文献报道少。结论 以腹部反麦氏点穿刺替代开腹手术置管具有创伤小、恢复快 ,感染机会小 ,不易被网膜包裹及腹部并发症少等优点。
- 廖锦欣李善泉熊文浩周正文
- 关键词：脑积水脑室腹腔分流术腹腔穿刺
