李宝俊
- 作品数：87 被引量：623H指数：14
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎椎间融合术后伤口深部感染的治疗
- 目的:评估使用再次手术清创或延长抗生素的方法治疗腰椎椎间融合术后伤口深部感染的临床疗效。
方法:收集从1999年8月至2003年8月我院收治的的213例行腰椎椎间融合内固定术(PLIF)的患者进行随访，其中7例...
- 丁文元李宝俊董玉昌申勇张为吴涛高飞关小明
- 关键词：腰椎椎间融合术手术清创再次手术
- 文献传递
- 腰椎滑脱手术治疗的并发症分析被引量：7
- 2005年
- 目的探讨手术治疗腰椎滑脱的并发症及其预防措施.方法通过对我院从1998年9月1日至2003年9月1日的5 a时间内收治的行手术治疗的198 例腰椎滑脱的患者进行了回顾性分析,198 例患者中男74 例,女124 例,其中Ⅰ°滑脱97 例,Ⅱ°滑脱86 例,Ⅲ°滑脱12 例,Ⅳ°滑脱3 例.结果术后3个月获得随访174 例,术后6个月获得随访136 例,术后1 a或者更长时间获得随访52 例,平均随访1.9 a(3个月～4年).围手术期并发症:神经损伤3 例,硬膜撕裂3 例,取骨处疼痛3 例.远期并发症:术后残留神经症状3 例,复位丢失10 例,内固定失败9 例,假关节形成8 例;邻近节段退变加速4 例.结论术后复位丢失,假关节形成和邻近节段退变的加速是腰椎滑脱手术治疗的多发并发症,应该引起足够的重视.
- 丁文元李宝俊张为申勇韩建军赵晔
- 关键词：腰椎手术治疗并发症
- 间盘造影在近融合椎正常间盘的诊断价值被引量：7
- 2007年
- 目的 采取回顾分析的研究方法，探讨椎间盘造影术在腰椎融合邻近正常椎间盘的诊断应用价值。方法 57例因椎间盘源性下腰痛行椎间盘切除和后路椎间融合术的患者。手术前行椎间盘造影时，不包括邻近融合节段的正常椎间盘。所有患者随访35．6个月（24-80个月）。对所有患者的临床疗效和影像学结果进行评价分析。结果 53例患者中49例临床效果优良，随访2年以上，38例患者无任何症状。15例患者在度过21个月的无症状期后出现疼痛复发，采用腰椎MRI和椎间盘造影复查。结果 MRI发现15例患者中的8例出现了邻近节段椎间盘的退变，而此8例中仅有1例（2％）经过MRI和椎间盘造影同时证实该节段为疼痛的原因，从而再次进行融合手术。结论 术前MRI上专现为正常的相邻椎间盘在椎间融合术后不容易变成病变节段，因此没有必要常规在术前为了排除病变节段，而行相邻于拟融合节段的正常椎间盘的造影检查。
- 海涌Casey Lee李宝俊陈晓明陈志明刘玉增周立金
- 关键词：椎间盘造影腰椎间盘椎间盘源性下腰痛
- 后路短节段固定联合前路病灶清除治疗腰椎结核被引量：6
- 2010年
- 目的探讨后路短节段椎弓根钉系统内固定联合一期前路病灶清除植骨融合术治疗腰椎结核的临床效果。方法2005年6月-2008年9月我科共收治腰椎结核患者42例,随机分为两组。其中A组23例,采用后路短节段椎弓根钉棒系统内固定联合一期前路病灶清除植骨融合术进行治疗;B组19例采用前路钉棒系统固定联合前路病灶清除植骨融合内固定术进行治疗。分别观察两组手术时间、出血量、手术并发症、脊髓神经恢复情况,植骨融合率以及临床满意率等临床指标。结果A组平均手术时间257min,出血量726ml。B组平均手术时间211min,出血量537mL。两组在手术时间及出血量等指标上具有统计学差异(P<0.05)。术中无脊髓、神经、血管损伤等严重并发症。术后随访时间6～42个月,平均18个月。两组术前脊髓神经功能受损患者术后皆有不同程度恢复。植骨融合率A组为91.3%,B组为89.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。临床满意率A组为95.7%,B组为68.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论后路短节段椎弓根钉系统内固定联合1期前路病灶清除植骨融合治疗腰椎结核效果良好。
- 丁文元贺延雷李宝俊申勇张为董玉昌
- 关键词：腰椎结核病灶清除后路手术内固定
- 颈后纵韧带骨化后脊髓损伤的手术入路选择被引量：3
- 2009年
- 目的探讨颈后纵韧带骨化后脊髓损伤的外科治疗手术入路选择。方法回顾性分析25例颈后纵韧带骨化后脊髓损伤患者手术治疗的临床资料。按照Frankel神经功能分类法分级：A级2例，B级3例，C级14例，D级6例。前路手术12例，后路手术8例，后前路联合手术5例。结果术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤等严重并发症。所有患者均获随访，时间15—86个月，平均38．3个月，前路手术患者均获骨性融合，内固定无松动、断裂及脱出。后路手术患者术后X线及CT摄片显示无再次关门现象。21例患者脊髓功能获得不同程度改善，4例无改善者上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。结论采用前路、后路或后前路联合入路治疗颈后纵韧带骨化后脊髓损伤均取得良好临床疗效，根据影像学表现结合患者全身情况合理选择手术入路是手术成功的关键。
- 杨大龙申勇董玉昌丁文元孟宪国姚晓光孟宪中张为曹俊明李宝俊
- 关键词：颈椎骨硬化症脊髓损伤手术外科
- 106例儿童骨盆骨折的回顾性分析被引量：13
- 2010年
- 目的 回顾性分析2003至2007年在我院诊治的106例儿童骨盆骨折的流行病学特点.方法 利用图片存档及通信系统（PACS）及病案查询系统,整理分析我院2003至2007年间诊治的骨盆骨折患儿影像及病历等资料,统计其性别、年龄、损伤部位、儿童骨盆骨折Torode和Zieg分型等项目,并进行分析.结果 本次共调查骨盆骨折患儿106例,男性明显多于女性,男性和女性骨盆骨折高发年龄均为11～15岁,左侧损伤最多,双侧骨折最少.致伤原因以行人机动车交通事故为主,骨折类型以Torode和Zieg分型中Ⅲ型损伤为多见.除骨盆骨折外,伴发其他肢体骨折19例;住院患儿中44.4%（16/36）伴有软组织、严重的脏器或血管等损伤.结论 采取措施减少行人机动车事故是预防儿童骨盆骨折的有效措施,对于伴发脏器、血管等损伤的患儿要早期积极处理;对于移位明显儿童骨盆骨折应行手术治疗.
- 陈伟张奇吕莉于昆仑朱炼赵海涛孙涛孙然李宝俊张英泽
- 关键词：骨盆骨折
- 骨盆骨折的流行病学分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析骨盆骨折的流行病学特点。方法利用医学影像计算机存档与传输系统（PACS）及病案查询系统，整理并分析2003至2007年5年间诊治的骨盆骨折患者资料，统计其性别、年龄、损伤部位、并发症、骨盆骨折AO分型等项目，并进行分析。结果本次共调查我院诊治的骨盆骨折1953例，其中儿童患者106例；成年患者1847例，男917例，女930例，其中379例患者住院诊治；骨盆骨折高发年龄为31—40岁。81例患者合并髋臼骨折，312例并发其他部位损伤。AO分型高发类型均为61．A型，其中男患者766例，女患者853例；高发组均为61—A2组，其中男562例，女433例；Young．Burgess分型中，高发损伤类型为APC型，其中男患者119例，女患者70例；高发组别为APC—I组，其中男患者68例，女患者41例。结论本调查提示了我院5年间收治的骨盆骨折患者的流行病学特征。
- 陈伟张奇孙然朱炼李宝俊吕莉赵海涛孙涛于昆仑张英泽
- 关键词：骨盆骨折流行病学
- 颈椎人工椎间盘置换术相关动态被引量：1
- 2008年
- 目前国外对颈椎人工椎间盘置换术的报导较多，主要集中在临床疗效和手术方法等方面。
Sasso等[J Spinal Disord＆Tech，2007，20（7）：481-491]报道了115例分别行Bryan颈椎人工椎间盘置换术（Bryan组，56例）和前路颈椎椎间融合术（ACDF组，59例）颈椎病患者的临床疗效。
- 李宝俊丁文元申勇
- 关键词：颈椎人工椎间盘置换术临床疗效椎间融合术颈椎病患者手术方法
- 颈椎后路减压术后脊髓后移的临床意义被引量：25
- 2011年
- [目的]探讨颈后路减压术后脊髓后移位对多节段脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CMS）的临床意义。[方法]2003年7月~2008年6月,回顾性分析65例多节段脊髓型颈椎病患者,其中,男41例,女24例;年龄40~75岁,平均58.4岁。行颈后路单开门椎管成形减压术后通过MR I比较其术前及术后的脊髓后移位距离。根据患者术后脊髓后移位的距离不同将其分为三组（A≤2 mm;2 mm〈B〈4 mm;C≥4 mm）,对三组患者手术前后的JOA评分、颈椎曲度指数的丢失程度（curvature index,C I）及轴性症状（axial symptom,AS）的严重程度进行比较评估。[结果]随访时间24~55个月,平均31个月。JOA评分恢复率,A组患者为63.1%±16.9%,B组患者为59.5%±22.3%,C组患者为54.3%±9.8%,三组差异无统计学意义。A组患者术后颈椎曲度丢失指数为3.2%±2.4%,B组患者为3.1%±2.7%,C组为4.2%±3.1%,三组患者手术前后颈椎曲度的变化差异无统计学意义。A组术后有明显轴性症状患者的比例为18.2%,B组为36.7%,C组为53.8%,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]颈后路椎板切除术后脊髓后移位程度与病人术后恢复程度无明显关联。脊髓后移距离与术后曲率指数亦无明显关联。脊髓后移位与术后轴性症状的程度存在相关性。
- 张为李鹏飞杨大龙李宝俊丁文元申勇
- 关键词：颈椎病椎板成形术轴性症状
- 前炎症因子在脊髓型颈椎病发病早期的表达被引量：18
- 2006年
- 目的探讨前炎症因子在脊髓型颈椎病发病的早期变化，探讨前炎症因子与颈椎间盘早期退变的关系。方法收集从2004年5月-2005年1月之间我科收治的20例发病时间〈1个月的早期脊髓型颈椎病患者术中取出的32个部分椎间盘髓核组织，与同时期取自死亡时间〈24h的新鲜尸体中15个颈部椎间盘组织，分别作为实验组和对照组。采用免疫组化的方法检测其中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达阳性例数，采用小鼠抗人TNF-α、IL-1β、IL-6单克隆抗体来检测早期脊髓型颈椎病患者椎间盘组织中的前炎症因子的含量。结果实验组32个颈部突出椎间盘组织中，TNF-α、IL-1β、IL-6表达阳性分别为27例、21例、18例，其中12例为4种细胞因子均表达阳性。对照组15个正常椎间盘组织中表达的阳性细胞较少。应用SPSS11．5统计学软件对实验数据进行统计学分析结果有差异性（P〈0．05）。结论突出的颈椎间盘可产生TNF-α、IL-1β、IL-6，阳性细胞主要以成纤维细胞、软骨细胞及淋巴细胞为主，这些细胞因子可能在颈椎椎间盘早期退变中发挥作用。
- 丁文元李宝俊海涌申勇张为董玉昌
- 关键词：颈椎椎间盘白细胞介素1白细胞介素6
