李春 作品数:20 被引量:101 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省医学科技攻关计划项目 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中采用视频头脉冲试验的临床价值 被引量:1 2020年 目的 探讨前庭性偏头痛和后循环缺血所致眩晕鉴别诊断中应用视频头脉冲试验(VHIT)的临床价值.方法选择2018年10月-2019年10月本院收治的前庭性偏头痛与后循环缺血所致眩晕患者66例进行研究,根据病型分为两组,即前庭性偏头痛36例的偏头痛组、后循环缺血所致眩晕30例的眩晕组.同时将同期接待的健康体检人员50例作为对照组.所有入组对象均接受VHIT诊断,记录病变侧、正常侧前庭-眼动反射(VOR)慢相增益值、代偿性扫视阳性率,并比较分析.结果偏头痛组分析,病变侧VOR慢性增益值与代偿性扫视阳性率均比正常侧高(P<0.05);眩晕组分析,病变侧VOR慢性增益值与正常侧对比无显著差异(P>0.05),而代偿性扫视阳性率比正常侧高(P<0.05);三组对比,偏头痛组VOR慢相增益值与其余两组对比明显下降(P<0.05),而代偿性扫视阳性率与其余两组对比明显升高(P<0.05).结论VHIT应用在前庭性偏头痛和后循环缺血所致眩晕鉴别诊断中有不错的价值,根据VOR慢性增益值与代偿性扫视阳性率可进行判断,其中前庭性偏头痛VOR慢性增益值更低,而代偿性扫视阳性率更高,可应用于临床鉴别诊断. 范卫平 李春脑梗死患者血浆CysC、hs-CRP与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:8 2012年 目的:探讨脑梗死患者血浆胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对231例脑梗死患者行颈动脉超声检查,根据有无斑块分为斑块组和对照组,同时对两组患者血浆CysC及hs-CRP进行检测。结果:斑块组CysC及hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块组CysC与hs-CRP呈正相关,二者均与双侧crouse积分相关;Logistic回归分析显示:CysC、hs-CRP为颈动脉粥样硬化的危险因素。结论:血浆CysC及hs-CRP与脑梗死患者颈动脉粥样硬化密切相关,也许可以作为预测动脉粥样硬化发生及程度的因子之一。 冯凌霄 滕军放 李春 焦淑洁关键词:胱抑素C 超敏C反应蛋白 脑梗死 颈动脉粥样硬化 低颅压综合征合并脊髓硬膜下血肿1例报告并文献复习 2014年 1临床资料
患者女性,47岁,先后2次入我院,第1次因“头痛、恶心、呕吐1周”为主诉于2014‐02‐09入我院。1周前无明显诱因突发头痛,以双侧颞部以及后枕部为著,间断性,伴搏动感,疼痛持续数分钟至数小时不等,活动后加重,伴恶心、呕吐,非喷射性,无发热。既往无特殊疾患,罗红霉素过敏。无外伤史、有毒物质接触史以及家族史。 王雪晶 李梦 李春 王跃 楚广磊 滕军放关键词:低颅压综合征 病例报告 老年急性脑梗死患者血清MMP-9 IL-17 hs-CRP的表达及与颈动脉粥样硬化斑块的关系研究 被引量:13 2019年 目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-17(IL-17)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与其颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块的关系。方法选取2014-10-01—2015-09-30于郑州大学第一附属医院就诊的老年急性脑梗死患者180例为研究对象,设为实验组,采用多普勒超声检查对颈动脉斑块性质进行检查,分为稳定斑块组(70例)、不稳定斑块组(90例)和无斑块组(20例);另选取40例健康体检老人为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)对4组研究对象血清MMP-9、IL-17、hs-CRP水平进行检测。结果实验组斑块检出率为88.89%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血清MMP-9、IL-17、hs-CRP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定斑块组、不稳定组血清MMP-9、IL-17、hs-CRP水平高于无斑块组,且不稳定组血清MMP-9、IL-17、hs-CRP水平高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年ACI患者血清MMP-9、IL-17、hs-CRP水平与其CAS斑块的性质存在一定关联,血清因子水平越高,患者CAS斑块稳定性越差,出现急性脑梗死的概率越高。 李春 赵高峰 滕军放关键词:急性脑梗死 颈动脉粥样硬化 MMP-9 IL-17 HS-CRP 小卒中后情感淡漠发生率的动态变化及对患者生活质量的影响 被引量:6 2020年 目的探讨小卒中后情感淡漠发生率的动态变化及对患者生活质量的影响。方法选取满足研究标准的106例急性小卒中(NIHSS≤3分)患者为研究组,106例健康体检者为对照组;应用淡漠评估量表(apathy evaluation scale,clinician version,AES-C)评估卒中后淡漠程度,分为小卒中后淡漠(minor post-stroke apathy mPSA)组与非卒中后淡漠(non post-stroke apathy NPSA)组,于发病后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时进行随访,进行AES-C评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分、改良Rankin Scale量表(mRS)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分;分析小卒中后淡漠的发生率及其随时间的动态变化,比较mPSA组与NPSA组相关量表评分的差异。结果研究组中淡漠的发生率(35.1%)明显高于对照组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05);mPSA组MRS评分在卒中后1个月[(1.06±0.86)分]、3个月[(1.18±0.97)分]、6个月[(1.09±0.85)分]、9个月[(1.11±0.71)分]、12个月[(1.11±0.72)分],与NPSA组1个月[(1.00±0.89)分],3个月[(0.95±0.83)分]、6个月[(0.97±0.87)分]、9个月[(1.00±0.80)分]、12个月[(1.03±0.79)分]比较均差异无统计学意义(P>0.05);mPSA组MBI评分在卒中后1个月[(92.42±5.75)分]、3个月[(91.32±5.81)分]、6个月[(91.71±5.14)分]、9个月[(91.67±4.78)分]、12个月[(91.14±5.01)分],与NPSA组1个月[(91.97±5.79)分]、3个月[(92.42±5.64)分]、6个月[(92.29±5.67)分]、9个月[(92.07±5.46)分]、12个月[(92.12±5.35)分]比较均差异无统计学意义(P>0.05);mPSA组SS-QOL评分在卒中后1个月[(135.09±26.88)分]、3个月[(132.71±24.91)分]、6个月[(134.31±26.63)分]、9个月[(135.89±24.86)分]、12个月[(138.77±27.83)分],低于NPSA组1个月[(183.79±24.80)分]、3个月[(183.77±24.18)分]、6个月[(181.80±26.62)分]、9个月[(179.86±28.92)分]、12个月[(179.98±29.13)分],差异有统计学意义(均P<0.05);各随访时间点mPSA发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小卒中后情 李春 赵高峰 王新新 赵莘瑜 滕军放关键词:小卒中 发生率 生活质量 载脂蛋白E基因及白质高信号与阿尔茨海默病脑白质完整性的关系 被引量:2 2022年 目的:探究阿尔茨海默病(AD)中载脂蛋白E(ApoE)ε4、白质高信号(WMH)、血清神经丝蛋白轻链(NFL)水平与脑白质完整性的关系。方法:收集38例AD患者临床资料并检测ApoE基因型及血清NFL水平,采用Fazekas量表评估WMH严重程度,通过弥散张量成像序列参数各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)评估白质完整性。结果:双侧扣带回扣带束、右侧钩束FA值与简易智能精神状态检查量表评分呈正相关(r=0.471~0.663,P<0.05),胼胝体辐射线额部、左侧下纵束、双侧钩束FA值与听觉词语学习测验华山版(AVLT-H)即刻回忆评分呈正相关(r=0.647~0.768,P<0.05),左侧扣带回扣带束、右侧钩束FA值与AVLT-H短延时回忆评分呈正相关(r=0.611、0.588,P<0.05),左侧扣带回扣带束、胼胝体辐射线额部FA值与AVLT-H长延时回忆评分呈正相关(rs=0.620、0.561,P<0.05)。ApoEε4是双侧钩束FA值影响因素(β=-0.005、-0.007,P<0.05),WMH是广泛白质FA值影响因素(β=-0.026~-0.009,P<0.05)。在AD女性患者中ApoEε4是左侧扣带回扣带束、左侧海马部扣带束、右侧钩束FA值影响因素(β=-0.009、-0.017、-0.009,P<0.05)。血清NFL水平与双侧扣带回扣带束、双侧海马部扣带束、双侧上纵束颞部及右侧钩束FA值呈负相关(rs=-0.837~-0.709,P<0.05),与双侧扣带回扣带束、左侧海马部扣带束、左侧上纵束颞部、双侧钩束MD值呈正相关(rs=0.600~0.847,P<0.05)。结论:女性、ApoEε4、WMH是AD患者白质纤维束损伤的危险因素,早期积极管理血管危险因素在AD预防中具有重要意义。 刘晓宇 李春 王晓洁 王晓放 张怡琳 田雨 赵莘瑜关键词:阿尔茨海默病 载脂蛋白E基因 白质高信号 帕金森病和便秘的关系 被引量:14 2014年 目的 探讨帕金森病(PD)与便秘的关系.方法 收集164例便秘PD患者及69例无便秘PD患者的一般资料,采用PD统一评价量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr (H-Y)分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、克里夫兰量表(CCS)对患者进行评估,根据CCS将便秘患者分为重度便秘亚组和轻度便秘亚组.对结果进行比较.结果 便秘组病程显著长于,HAMD评分、左旋多巴等效剂量(LED)、UPDRSⅢ评分及H-Y分期显著高于无便秘组(P<0.05~0.01).非条件Logistic回归显示,PD病程、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、LED与PD患者便秘呈正相关(均P <0.05).UPDRSⅢ评分及LED是PD便秘发生的独立危险因素(OR=1.070,95%CI:1.012 ~1.131,P<0.05;OR=1.002,95% CI:1.000 ~1.004,P<0.05).重度便秘亚组患者PD及便秘病程明显长于,HAMD评分、LED、UPDRSⅢ评分、H-Y分期显著高于轻度便秘亚组(P<0.05~0.01).非条件Logistic回归分析显示,PD病程、便秘病程、HAMD评分、UPDRSⅢ评分、H-Y分期、LED与便秘严重程度呈正相关(OR=1.237,1.564,1.055,1.071,1.776,1.002;P<0.05 ~0.01).HAMD评分是重度便秘的独立危险因素(OR=1.056,95% CI:1.001~1.115,P <0.05).结论 PD患者运动症状重、服用抗PD药物剂量大是PD便秘发生的独立危险因素,抑郁是PD患者重度便秘的独立危险因素. 赵芳芳 朱红灿 李春 徐绍君 段晓佳关键词:帕金森病 便秘 两种不同表现型的肾上腺脑白质营养不良 2017年 目的探讨肾上腺脑白质营养不良的临床特征及诊断方法。方法回顾性分析我院就诊的2例肾上腺脑白质营养不良患者的临床表现、影像特征、治疗和随访结果。结果病例1为24岁男性,以行走不稳为首发症状,脑磁共振表现双侧丘脑对称性斑片状稍长T_2信号,血清C_(24)、C_(26)极长链饱和脂肪酸的水平显著增高,ABCD1基因诊断存在c.1849C>T(p.Arg617Cys)半合子突变,进行对症治疗并随访3 m,症状无明显改变;病例2为12岁男性,以癫痫为首发症状,脑磁共振表现双侧颞叶枕叶顶叶白质异常信号影,血清C_(24)、C_(26)极长链饱和脂肪酸的水平增高,ABCD1基因诊断及脑白质营养不良基因诊断均未发现已知致病或者疑似致病突变,经抗癫痫治疗并3 m后随访,癫痫未再发作。结论肾上腺脑白质营养不良的诊断需要结合临床表现及影像学检查,并且血清C_(24)、C_(26)极长链饱和脂肪酸的水平增高是确诊的重要依据。目前主要是对症治疗。 付记桐 岳培建 赵莘瑜 李春 张会丽关键词:肾上腺脑白质营养不良 基因检测 左旋多巴诱导的帕金森病患者剂末现象发生的预测因素 被引量:1 2014年 目的研究左旋多巴(LD)诱导的帕金森病(PD)患者剂末现象(WO)发生的预测因素。方法收集使用LD治疗的原发性PD患者113例,记录性别、年龄、起病年龄、病程、LD日剂量、LD疗程、使用的其他抗PD药物、WO的发生时间等资料,H-Y分级和UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分用于评估疾病的严重程度。结果 113例PD患者中出现WO患者43例(38.3%),与未发生WO的患者相比,发生WO的患者起病年龄早(P<0.042),病程长(P<0.001),LD起始剂量较高(P<0.001),起病至首次使用DA治疗的间隔时间较长(P<0.001),UPDRS运动部分评分及H-Y分级较高(P<0.001),以DA启动治疗的患者较LD启动治疗后再添加DA的患者WO发生率低(P=0.002)。起病年龄、病程、LD起始剂量、UPDRS运动部分(UPDRS PartⅢ)评分是WO发展的独立影响因素。结论较早的起病年龄、较长的病程、较高的LD起始剂量、较长的LD使用时间、较晚的DA起始治疗时间、较高的UPDRS PartⅢ评分及H-Y分级是WO发展的预测因素。 徐绍君 朱红灿 李春 张齐 段晓佳 赵芳芳关键词:帕金森病 左旋多巴 吉兰-巴雷综合征患者急性期血脂水平与疾病严重程度的关系 被引量:2 2020年 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者急性期血脂水平与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析2016-01―2019-07于郑州大学第一附属医院神经内科住院的110例GBS患者的临床资料,实验室检查指标包括血脂、血糖、血清白蛋白及脑脊液总蛋白水平。根据病情达峰时Hughes功能评级量表评分,将GBS患者分为轻型组和重型组,比较2组间指标差异,并通过多因素Logistic回归模型进一步分析血脂水平与GBS疾病严重程度的相关性。结果重型GBS组血低密度脂蛋白胆固醇水平较轻型GBS组更低(2.32 vs 2.68,P=0.011)。在多因素Logistic回归模型中进一步调整年龄、血清白蛋白、脑脊液总蛋白水平后,血低密度脂蛋白胆固醇水平与GBS疾病严重程度显著相关(OR 0.421,95%CI 0.216~0.821,P=0.011)。结论GBS患者急性期低水平血低密度脂蛋白胆固醇与重型GBS发生风险增加相关,合并心脑血管疾病的GBS急性期患者应用他汀类药物对疾病进展的影响值得进一步探究。 刘晓宇 李春 王晓放 张怡琳 田雨 赵莘瑜关键词:吉兰-巴雷综合征 血脂代谢 低密度脂蛋白胆固醇 疾病严重程度