李智平
- 作品数：8 被引量：31H指数：4
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- 记忆合金辅助胆肠吻合治疗手术后胆管狭窄的中远期直接胆道造影
- 2006年
- 病人,男,58岁.2003年4月17日因胆囊结石于外院行胆囊切除术,术中发现“撕裂胆总管”实施修补手术,术中“右肝管分离”……
- 高静涛李智平李庆怀
- 关键词：胆管狭窄胆肠吻合记忆合金术中发现
- 腹腔镜胆管切开一期缝合及胆囊管导管的联合应用
- 本文对腹腔镜胆管切开一期缝合及胆囊管导管的联合应用进行了研究，经对10例病人采用了腹腔镜胆管探查、一期缝合联合应用胆囊管导管,证明该方法效果良好。文章对手术过程进行了介绍。
- 高静涛秦建伟袁克文李智平曹嘉华李庆怀
- 关键词：胆囊结石探查取石腹腔镜
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊大部切除术中胆囊管残端的处理被引量：7
- 2010年
- 目的:对比分析腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)中胆囊管残端关闭处理和开放处理的效果。方法:回顾分析2001年4月至2009年12月为87例患者施行LSC的临床资料,其中胆囊管残端关闭处理(A组)36例,残端开放处理(B组)51例。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无胆管损伤等严重并发症发生。A组术后4例发生胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS),均接受再次开腹手术治愈;B组术后8例轻微胆漏,均自行愈合,无CDRS发生。结论:LSC适于困难条件下的胆囊切除;关闭胆囊管残端有可能导致CDRS,适时选择开放残端安全可行,可减少CDRS的发生。
- 秦建伟高静涛龚振斌王建国徐琦李智平
- 关键词：胆囊大部切除术腹腔镜检查胆囊管残留综合征胆囊管残端
- 肝门部胆管癌的外科治疗
- 2005年
- 目的:探讨肝门部胆管癌外科治疗策略及其治疗结果。方法:回顾性分析1997-09～2004-10收治的28例肝门部胆管癌的临床资料。结果:Bismuth-CorletteI型10例,II型8例,IIIa型4例,IIIb型3例,IV型3例。手术切除16例(57.1%),其中根治性切除11例(39.3%),姑息性切除5例(17.8%),外引流7例(25.6%),剖腹探查5例(17.9%)。手术切除组、外科引流组及剖腹探查组的平均生存时间分别为20.6、7.3及1.5个月。1例术后10d因肾功能衰竭死亡。结论:治疗应以手术切除为主,根治性切除术可延长患者生存时间。对不能切除的病例应设法减轻黄疸。
- 曹嘉华李庆怀王曙光高静涛袁克文李智平
- 关键词：胆管癌外科外引流
- 腹腔镜胆管切开一期缝合及胆囊管导管的联合应用被引量：12
- 2007年
- 目的探索腔镜胆管切开探查、一期缝合联合应用胆囊管导管的可行性。方法常规LC切除胆囊后,显露切开胆管取石。胆道镜取石网取净结石后,切开预留的胆囊管,经此置入胆囊管导管到胆总管内,随后结扎胆囊管固定胆囊管导管,腔镜下间断缝合胆总管切口。胆囊管导管及温氏孔处安置的腹腔引流管,分别由锁骨中线及腋前线肋缘下戳孔引出体外。共临床应用10例。结果全部10例病人术后恢复顺利,术后7-11天不带管出院,中位时间8天,无并发症。术后2月随访无异常。结论腔镜胆管切开探查一期缝合联合应用胆囊管导管技术可行、疗效满意、并发症率低,值得进一步探索与推广。
- 高静涛秦建伟袁克文李智平曹嘉华李庆怀
- 关键词：胆总管切开术一期缝合
- 可弯曲器械经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术65例体会被引量：4
- 2013年
- 目的总结使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术的体会。方法 2012年1～10月,对58例胆囊结石和7例胆囊息肉样病变施行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术。经脐上缘2.5 cm弧形切口放置10、5、5 mm 3枚trocar,置入30°腹腔镜、可弯曲抓钳和可弯曲电钩,Hem-o-lok夹闭胆囊管及胆囊动脉。结果 61例(93.8%)经脐完成手术,4例转为三孔法。手术时间34～110 min,平均52.4 min;出血量10～150 ml,平均38.4 ml。术后均无出血、胆漏、脐疝、切口感染等并发症。住院时间4～6 d,平均4.8 d。术后随访2周～3个月,腹壁瘢痕小,且隐藏于脐内不明显。结论使用可弯曲腹腔镜器械行经脐单一部位腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后切口美容效果好。
- 秦建伟高静涛王建国徐琦李智平蒋立钊刘石
- 关键词：胆囊切除术
- 泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中的临床应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除断面的止血、防漏效果。方法随机将51例择期行肝部分切除术的患者分为治疗组和对照组,治疗组肝断面处理中使用泰绫联合胶原蛋白海绵,对照组不使用任何止血材料,比较两组术后24、48、72 h腹腔引流量、引流管放置时间及创面发生渗血、胆漏的几率。结果治疗组术后腹腔引流量明显少于对照组,拔管时间缩短,创面渗血、胆漏发生率低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论泰绫联合胶原蛋白海绵在肝切除术中具有安全、可靠的止血、防胆漏效果,能显著减少术后腹腔引流量,缩短腹腔引流时间。
- 徐琦高静涛秦建伟李智平李庆怀
- 关键词：肝切除术胶原蛋白海绵
- 胆管探查术后的胆管狭窄被引量：5
- 2005年
- 目的提出并探讨胆管探查术后胆管狭窄的临床特点、诊治及病因、预防。方法回顾收治的8例胆管探查术后的胆管狭窄病例,分析其临床表现、T管造影、临床病理分型、术中所见及治疗结果。结果8例分别于原T管拔出后数天至数年出现梗阻性黄疸;T管造影示原胆管内径平均为5.9mm;病理分型7例为BismuthⅡ型,1例为Ⅲ型。术中7例可发现狭窄部位线结。Roux-Y胆肠吻合术处理后平均随访超过2年,均未再出现黄疸或发热。结论胆管探查术后胆管狭窄似乎是手术后胆管狭窄的一个特殊类型,有其显著特点,重建术后通常疗效满意。应用导尿管经十二指肠乳头胆道支撑外引流可以十分有效地预防胆管探查术后胆管狭窄的发生。
- 高静涛李庆怀曹嘉华袁克文李智平高应鸿
- 关键词：胆管狭窄胆管探查T管探查术后临床病理分型经十二指肠乳头T管造影
