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小肠间质瘤26例诊治经验: 2009年; 小肠间质瘤约占胃肠道间质瘤的31％。中国医科大学附属第四医院1998年9月至2008年9月间收治了26例小肠间质瘤，现将其诊治情况总结如下。; 王墨飞李永双杨大业谢强李晓霞; 关键词：小肠间质瘤诊治经验胃肠道间质瘤

MicroRNA-335的表遗传学调控机制及其与胃癌患者临床病理特征的关系被引量：2: 2016年; 目的:探索miR-335基因启动子区甲基化状态对胃癌组织及细胞系中miR-335表达水平的影响,以及miR-335基因启动子区甲基化状态与胃癌患者临床病理特征以及预后的关系。方法:收集2012年7月1日-2014年7月1日中国医科大学附属第四医院就诊经病理诊断为原发性胃癌并行根治性手术的108例新鲜胃癌组织及配对癌旁组织,1株永生化的胃黏膜上皮细胞系(GES-1)和4株胃癌细胞系(SGC-7901、MKN-45、BGC-823和AGS)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌细胞株及108例胃癌患者肿瘤组织中miR-335的表达水平。甲基化特异性PCR(MSP)方法检测胃癌细胞系及胃癌患者肿瘤组织中miR-335的基因启动子区甲基化状态。分析miR-335基因启动子区甲基化状态对胃癌患者临床病理特征的影响。结果:qRT-PCR检测结果显示,miR-335在胃癌细胞株中的表达水平显著低于正常胃黏膜上皮细胞株GES-1[MKN-45,0.154±0.016-fold(P<0.01);SGC-7901,0.138±0.013-fold(P<0.01);BGC-823,0.432±0.076-fold(P<0.01);AGS,0.749±0.072-fold(P=0.01)]。miR-335在108例胃癌组织中的表达水平较癌旁组织存在明显下降,差异显著(P<0.001)。MSP的实验结果表明,MKN-45、SGC-7901、AGS和BGC-823细胞株均存在基因启动子区异常高甲基化状态。miR-335基因启动子区的高甲基化状态与肿瘤大小(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.046)、淋巴管浸润(P=0.001)和miR-335低表达(P<0.001)显著相关。结论:miR-335启动子区的高甲基化状态抑制了miR-335在胃癌细胞中的表达,miR-335的基因启动子区异常高甲基化状态与胃癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移以及淋巴管浸润显著相关。; 张家魁李永双刘继超张春东戴冬秋; 关键词：胃癌微小RNA 甲基化

腹腔镜结肠癌手术对机体应激反应及能量代谢的影响被引量：11: 2008年; 目的探讨腹腔镜辅助和开腹结肠癌根治术对患者机体应激反应及能量代谢的影响。方法选择沈阳军区总医院普通外科2005年1月～2007年5月收治的结肠癌患者40例。20例行腹腔镜辅助根治术(腹腔镜组);20例行开腹根治术(开腹组)。比较分析两组患者术前及术后第1天至第3天外周静脉血血糖(BG)、胰岛素(Ins)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)、皮质醇(CS)及静息能量消耗(REE)的变化。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、术后病理分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组BG、Ins、T3、T4、TSH及CS无差异。两种术式术后第1天BG及CS均升高,腹腔镜组BG及CS至术后第2天恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组BG及CS至术后第3天恢复至术前水平(P>0.05)。两组相比,开腹组术后第2天BG及CS水平明显高于腹腔镜组(P<0.05)。两种术式术后第1天Ins、T3及T4均降低,腹腔镜组Ins、T3及T4至术后第2天恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组Ins、T3及T4至术后第3天恢复至术前水平(P>0.05)。两组相比,开腹组术后第2天Ins、T3及T4水平明显低于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组TSH术后与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1、2、3天REE较术前明显升高(P<0.05),术后第1天两组升高幅度差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌手术者机体应激反应持续时间短,反应强度低。同传统开腹手术一样,均可导致术后早期高代谢状态的发生。但腹腔镜手术更有利于患者机体高能量代谢的恢复。; 李永双金红旭李瑾金俊哲张雪峰; 关键词：结肠肿瘤腹腔镜外科学应激反应能量代谢

腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用被引量：4: 2014年; 目的探讨腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月急诊外科采用腹腔镜技术诊治的128例腹部创伤患者的临床资料，并与35例经传统常规剖腹探查病例的临床资料进行对比，评价腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中的疗效和优势。结果经腹腔镜技术诊治的128例急诊腹部创伤患者均未因临床观察而延误确诊及治疗时间。术前确诊用时（40．9±6．8）min，比常规剖腹探查组的（156．9±37．3）min显著缩短（P〈O．01）。128例中，116例（90．6G）经腹腔镜明确诊断，其中94例（73．4％）经腹腔镜治疗，22例（17．2G）经腹腔镜明确诊断后无需特殊处理；另12例（9．4％）中转开腹手术治疗。住院时间5～24d，平均8．2d。随访3个月，未出现并发症。结论腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中能及时准确地诊断并同时兼顾治疗，提高抢救效率，缩短术后患者康复时间，具有推广应用价值。; 李永双杨大业郑元谢强; 关键词：腹腔镜急诊处理腹部创伤

直肠癌患者D型人格与生存质量及预后的关系被引量：5: 2017年; 目的:探索直肠癌患者D型人格(type D personality)与预后及术后生存质量(quality of life,QOL)之间的关系。方法:D型人格的分析使用14项D型人格量表(DS14)。生存质量(QOL)结果的评估应用European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30和QLQ-CR38问卷对基线和诊断后6个月的直肠癌患者进行评估。结果:实验入组511名受试者,反应率93%,其中有112名受试者具有D型人格(22%)。在基线及诊断后6个月两个时间点的横向比较中,D型人格组在大部分功能量表及整体健康状态评分方面显著低于非D型人格组,并且拥有更严重的症状评分。在诊断后6个月时间点,D型人格组受试者有更高比例的QOL恶化。结论:在直肠癌患者中,D型人格与不佳的生存质量及预后显著相关。D型人格是临床实践当中预测直肠癌患者生存质量恶化的重要易感因素。; 张家魁李永双金俊哲刘继超张春东戴冬秋; 关键词：直肠癌预后

早期不同胰液引流方式对胰十二指肠切除术患者临床治疗安全性影响分析被引量：6: 2015年; 评价早期不同胰液引流方式对胰十二指肠切除术患者临床治疗安全性的影响。选取2011年1月—2014年2月行胰十二指肠切除术患者178例,随机分为内引流组(A组)和外引流组(B组),每组89例,A组术中将胰管支撑管放置在空肠中行内引流,B组将胰管支撑管穿过肠壁及腹壁引流到体外。记录患者手术一般情况,比较2组患者术后排气时间、住院时间、住院费用以及胰瘘和相关并发症发生情况。术后B组患者胰瘘发生率13.5%,远低于A组的25.8%(P<0.05)。B组中胰管直径<3 mm患者胰瘘发生率10.1%,远低于A组的21.3%(P<0.05);B组中残胰质地软的患者胰瘘发生率9.0%,远低于A组的20.2%(P<0.05)。2组患者术后排气时间、住院时间、住院费用等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后并发症发生率23.6%,远低于A组的39.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。胰液外引流可以有效减少PD术后胰瘘及相关并发症的发生,安全有效,对于胰管直径<3 mm和残胰质地较软的患者尤为适用。; 李永双; 关键词：胰十二指肠切除术安全性

腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治术七例被引量：2: 2006年; 目的探讨腹腔镜辅助下行早期远端胃癌根治的手术方法和手术适应证。方法对7例早期胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间平均190min;术中出血量平均150ml;术后排气时间平均51h。均于术后6-9d出院。无手术及术后并发症。术后随访平均10个月,未见肿瘤复发迹象。结论腹腔镜辅助下早期远端胃癌根治安全、可行,近期效果满意。; 张雪峰李瑾金红旭吴国强王希泽李永双宗修锟; 关键词：腹腔镜胃肿瘤

经骶尾腹与经腹会阴入路治疗低位直肠癌疗效分析被引量：1: 2009年; 目的评价经骶尾腹与经腹会阴人路治疗低位直肠癌在疗效方面的差异。方法将符合纳入标准的120例低位直肠癌患者，随机分成经骶尾腹组（60例）与经腹会阴组（60例），比较两组患者相关临床指标。结果经骶尾腹组失血量[（50±15）m1]低于经腹会阴组[（160±70）m1]（P=0．006），而手术时间、骶前出血、淋巴结清扫数、术后尿潴留、切口感染两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），随访6个月至5年，经骶尾腹组局部复发率[3．6％（2／56）]显著低于经腹会阴组[16．7％（9／54）]（P=0．024）。5年累计生存率，经骶尾腹组为81．4％，经腹会阴组为79．8％，两组比较差异无统计学意义（P=O．863）。结论经骶尾腹入路治疗低位直肠癌，术区暴露好，疗效可靠，值得推广。; 王墨飞胡祥张健王正林李永双李春雨; 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术

手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应的影响被引量：18: 2008年; 目的研究手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术与开腹脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应的影响。方法比较40例肝硬变门静脉高压症患者(腹腔镜组及开腹组各20例)术前及术后第1～3d外周血血糖(BG)、胰岛素(Ins)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)和皮质醇(CS)的水平及相关临床指标。结果术前2组比较,BG、Ins、T3、T4及CS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1dBG及CS均明显升高(P<0.05),至术后第2d腹腔镜组BG及CS恢复至术前水平(P>0.05),开腹组至术后第3d才恢复至术前水平(P>0.05);开腹组术后第2dBG及CS水平均明显高于腹腔镜组(P<0.05)。2组术后第1dIns、T3及T4均明显降低(P<0.05);腹腔镜组该3项指标至术后第2d恢复至术前水平(P>0.05),而开腹组至术后第3d才恢复至术前水平(P>0.05);开腹组术后第2dIns、T3及T4水平均明显低于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组平均手术时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量明显少于开腹组(P<0.05),胃肠及排尿功能恢复时间明显早于开腹组(P<0.05),住院时间明显短于开腹组(P<0.05)。结论手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应影响较小,术后患者恢复快。; 李永双金俊哲梁健金红旭张雪峰; 关键词：脾切除术门奇静脉断流术腹腔镜术应激反应

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究被引量：39: 2006年; 目的探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及近期临床疗效。方法对 2003年2月至2005年3 月沈阳军区总医院普通外科行腹腔镜直肠癌根治术32例(Dixon手术19例、 Miles手术13例),开腹直肠癌根治术30例(Dixon手术22例、Miles手术8例)的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为195 min、156 min,差异有统计学意义 (Z=-3．541,P<0．01),但是后20例患者的平均手术时间为174 min,与开腹组比较差异无统计学意义(Z=-1．942,P>0．05)。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组(130 ml vs．393 ml,Z=-5．479, P<0．01),清除的淋巴结数量差异无统计学意义(11．7枚vs．13．3枚,Z=-0．755,P>0．05)。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气、进流食时间2．7 d vs．3．7 d, Z=-3．611,P<0．01);开始进固体饮食时间较早,3．6 d vs．4．7 d,Z=-4．022,P<0．01;留置导尿管时间较短,4．1 d vs．6．0 d,Z=-4．159,P<0．01)。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(9．9 d vs． 13．0 d．Z=-3．747,P<0．01),住院费用仍明显高于开腹组(2．25万元vs．1．92万元人民币, Z=-2．332,P<0．05)。结论应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,并且具有创伤小、术后恢复快等特点。; 金红旭张雪峰李瑾李永双吴国强王希泽曲化远宗修锟; 关键词：腹腔镜直肠肿瘤病例对照研究

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李永双

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